Non-Hodgkin's Lymphoma: Therapy

Pangkalahatang mga hakbang

• Manood at maghintay - masusunod ang diskarteng ito para sa napakabagal na pag-unlad na mga form
• Nikotina paghihigpit (pag-iwas sa tabako gamitin).
• Limitado alkohol pagkonsumo (kalalakihan: max. 25 g alkohol kada araw; kababaihan: max. 12 g alkohol kada araw).
• Layunin upang mapanatili ang isang normal na timbang! Pagpapasiya ng BMI (index ng mass ng katawan, body mass index) o komposisyon ng katawan sa pamamagitan ng pagsusuri ng impedance ng kuryente at, kung kinakailangan, paglahok sa isang medikal na pinangangasiwang programa sa pagbawas ng timbang o programa para sa kulang sa timbang.
  • BMI ≥ 25 → pakikilahok sa isang medikal na pinangangasiwaang programa sa pagbawas ng timbang.
  • Pagbagsak sa ibaba ng mas mababang limitasyon ng BMI (mula sa edad na 45: 22; mula sa edad na 55:23, mula sa edad na 65:24) → Pakikilahok sa isang pinapamahalaang programa para sa kulang sa timbang.
• Pag-iwas sa stress sa kapaligiran:
  • Mga solvent tulad ng bensina, toluene, xylene.
  • Pagkakalantad sa mga radioactive na sangkap

Pagpapanatili ng Cryopreservation

Dahil sa gonadotoxicity na nauugnay sa therapy (pagkalason sa mga gonad), ang mga sumusunod ay dapat gawin nang maiwasan bago ang chemotherapy:

• Sa mga lalaki: cryopreservation of tamud/ sperm depot (Baitang ng rekomendasyon: A).
• Sa babae:
  • Pagpapanatili ng Cryopreservation ng mga fertilized o hindi nabuong mga oocytes (pagkatapos pangangasiwa ng mga analogue ng GNRH).
  • Pagpapanatili ng Cryopreservation ng ovarian tissue (Baitang ng rekomendasyon: A).

pagbabakuna

Pinapayuhan ang mga sumusunod na pagbabakuna bago simulan ang therapy:

• Trangkaso pagbabakuna (pana-panahong quadrivalent na inactivated na bakuna).
• Bakuna sa pneumococcal: ang mga indibidwal na na-immunocompromised ay dapat na mabakunahan nang sunud-sunod sa bakunang 13-valent na conjugate PCV13 at anim hanggang 12 buwan sa paglaon na may 23-valent na polysaccharide vaccine na PPSV23 laban pneumococcus.
• Bakuna sa meningococcal (ACWY at B).
• Bakuna sa herpes zoster (may bakunang hindi aktibo lamang.
• Kung kinakailangan, magpapabakuna laban sa dipterya, Haemophilus influenzae uri ng kapsula b (Hib), pertussis at tetanus.

Regular na pagsusuri

• Ang regular na pagsubaybay sa pagsusuri para sa maagang pagtuklas ng isang pagbabalik sa dati (pag-ulit ng sakit) ay kinakailangan, lalo na sa unang limang taon. Nagsasangkot ito ng mga pagsusuri sa agwat ng tatlong buwan, at pagkatapos ng dalawang taon madalas tuwing anim na buwan.

Gamot sa nutrisyon

• Pagpapayo sa nutrisyon batay sa pagtatasa ng nutrisyon
• Mga rekomendasyon sa nutrisyon ayon sa isang halo-halong diyeta, isinasaalang-alang ang pangkalahatang kaalaman sa nutrisyon sa isang sakit na tumor. Ibig sabihin nito:
  • Ubusin lamang ang mga limitadong pagkain na mayaman sa enerhiya.
  • Katamtamang kabuuang paggamit ng taba
  • Maliit na pulang karne (baboy, baka, kordero, itlog) at mga sausage.
  • Minsan o dalawang beses sa isang linggo sariwang isda sa dagat, ibig sabihin, mataba na isda ng dagat (omega-3 mataba acids) tulad ng salmon, herring, mackerel.
  • Mataas na hibla diyeta (buong butil, gulay).
  • Pang-araw-araw na kabuuan ng 5 servings ng mga sariwang gulay at prutas (≥ 400 g; 3 servings ng gulay at 2 servings ng prutas).
  • Bawasan ang pagkonsumo ng mga pinausukang at gumaling na pagkain, sapagkat naglalaman ang mga ito ng nitrate o nitrite bilang isang bahagi ng paggamot ng asin. Ang kanilang paghahanda ay gumagawa ng mga compound (nitrosamines), na alin panganib na kadahilanan para sa iba sakit sa bukol.
  • Umiwas sa mga maruming pagkain tulad ng offal at ligaw na kabute.
  • Huwag kumain ng amag na pagkain
• Pagmasdan ang mga sumusunod na espesyal na rekomendasyon sa pagdidiyeta:
  • Diyet na mayaman sa:
    • Bitamina (A, C, D, E, folic acid).
    • Mineral
    • Subaybayan ang mga elemento (siliniyum, sink)
    • Omega-3 mataba acids
    • Mga pangalawang compound ng halaman (eg carotenoids, polyphenols).
• Pagpili ng naaangkop na pagkain batay sa pagtatasa ng nutrisyon
• Tingnan din sa ilalim ng “Terapewtika may micronutrients (mahahalagang sangkap) "- kung kinakailangan, pagkuha ng isang angkop na pandiyeta suplemento.
• Detalyadong impormasyon sa gamot sa nutrisyon tatanggap ka mula sa amin.

sports Medicine

• Tibay pagsasanay (pagsasanay sa cardio) at lakas ng pagsasanay (pagsasanay sa kalamnan).
  • Sa pangkalahatan, tibay Ang pagsasanay sa isang ergometer ng bisikleta ay maaaring irekomenda, na isinasagawa ayon sa prinsipyo ng agwat ng pagsasanay. Nangangahulugan ito na ang mga phase ng pag-load na tumatagal ng 1 hanggang 3 minuto na kahalili kasama ang mga phase ng pahinga na tumatagal din ng 1 hanggang 3 minuto. Ang pagsasanay ay dapat isagawa sa halos 80% ng maximum puso rate para sa isang kabuuang 30 minuto.
  • Sa panahon at pagkatapos ng paggamot, ang pasyente ay dapat na maging aktibo sa palakasan (Marka ng rekomendasyon. B).
• Paghahanda ng a kaangkupan or plano ng pagsasanay na may naaangkop na disiplina sa palakasan batay sa isang medikal na tseke (kalusugan suriin o tseke ng atleta).
• Detalyadong impormasyon sa gamot sa palakasan makakatanggap ka mula sa amin.

Psychotherapy

• Pangangalaga sa psychosocial
• Detalyadong impormasyon tungkol sa pangangalaga sa psychosomat (kabilang ang Stress Pamamahala ng) ay magagamit mula sa amin.