Ang terminong medikal na hypoparathyroidism ay tumutukoy sa isang sakit na sanhi ng hypothyroidism ng mga glandula ng parathyroid, na hahantong sa kaltsyum kakulangan dahil sa hindi sapat na pagtatago ng tinatawag na parathyroid hormone. Sa karamihan ng mga kaso sanhi ng isang interbensyon sa pag-opera sa tiroydeo, ang parathyroid hypofunction ay ipinakita ng mga sintomas tulad ng: Pagkawala ng buhok, malutong balat, kalamnan spasms, demensya o ang pagbuo ng cataract.
Ano ang hypoparathyroidism?
Ang hypoparathyroidism ay tinukoy ng a parathyroid hormone kakulangan Ang mga glandula ng parathyroid, na karaniwang binubuo ng apat na maliliit na katawan, ay direktang matatagpuan sa tiroydeo sa ilalim ng larynx at gumawa parathyroid hormone. Ang sangkap na ito ng messenger, na sa kaso ng hypoparathyroidism ay naroroon lamang sa maliit na dami o hindi man, tinitiyak sa isang banda ang pagtaas sa dami ng kaltsyum nasa dugo at sa kabilang banda ay ibinababa nito pospeyt walang halo. Ang kakulangan ng parathyroid hormone na sanhi ng parathyroid hypofunction ay nagdadala nito ng iba't ibang mga negatibong epekto, na kung saan ang hypoparathyroidism ay maaaring lumala at mapanganib ang kapwa pisikal at sikolohikal kalagayan ng mga naapektuhan.
Sanhi
Kabilang sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng hypoparathyroidism ay ang mga pamamaraang pag-opera sa tiroydeo, kung saan ang mga glandula ng parathyroid ay tinanggal alinman sa pamamagitan ng pagkakamali o sadyang (dahil sa radikal thyroidectomy). Dahil ang mga glandula ng parathyroid ay kaagad na katabi ng glandula ng teroydeo, ang hindi sinasadyang pag-aalis ng buo na mga glandula na parathyroid (o mga bahagi nito) ay pangkaraniwan. Ang dugo ang suplay sa mga parathyroid gland ay maaari ring mabulabog sa panahon ng pamamaraang pag-opera, kaya't pinipinsala ang suplay ng dugo at, sa pinakapangit na kaso, na naging sanhi ng kanilang pagkamatay, na nagreresulta sa hypoparathyroidism. Gayunpaman, labis na paggamit ng bitamina D sa loob ng mahabang panahon ay pinipigilan din ang paggawa ng parathyroid hormone sa mga glandula ng parathyroid at sa gayon ay humantong sa hypoparathyroidism sa pangmatagalang. Bukod dito, ang radiation ay ginaganap sa leeg rehiyon (halimbawa, sa kaso ng isang malignant na tumor) o isang pangmatagalang kakulangan ng magnesiyo pati na rin ang tinatawag na DiGeorge syndrome (sanhi ng mga depektibong glandula ng parathyroid) ay kabilang sa mga nagpapalit ng hypoparathyroidism.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga sintomas ng hypoparathyroidism ay madaling makilala. Dahil sa kaltsyum kasalukuyan kakulangan, pagpapadaloy sa pagitan nerbiyos at kalamnan ay may kapansanan, na nagreresulta sa masakit na kalamnan spasms (pulikat). Ang mga ito ay tinatawag na tetanic seizure. Sa una, ang mga sensasyon tulad ng tingling, prickling, masakit nasusunog, pamamanhid, o pagkabagot ay nangyayari sa mga braso, kamay, o bibig rehiyon. Tulad ng pag-usad ng sakit, ang mga spasms ng kalamnan ay nangyayari na may pawing ng mga kamay na tipikal ng hypoparathyroidism at, hindi gaanong karaniwan, isang matulis na posisyon ng paa. Cramping ng kalamnan ng mukha nagreresulta sa isang katangian ng isda bibig posisyon Kung ang iba pang mga kalamnan ay apektado ng mga tetanic seizure, maaaring mangyari ang karagdagang mga sintomas. Halimbawa, ang paghinga ng hininga ay maaaring mangyari kung ang mga kalamnan sa paghinga ay apektado. Kung ang mga kalamnan ng lamang loob, tulad ng ihi pantog o bituka, spasm, maaari itong maging sanhi tiyan sakit, pagdudumi at nadagdagan ang pag-ihi. Maaari ring magkaroon ng pagkabalisa, pagkamayamutin, hindi mapakali o nalulumbay na mga kondisyon. Sa mga bihirang kaso, ang mga nagdurusa ay nakakaranas din ng epileptic seizure. Kung hypothyroidism ay hindi sapat na ginagamot sa pagkabata, mga huling epekto tulad ng mga pagbabago sa buhok, balat at mga kuko, cataract, buhok pagkawala, mga abnormalidad sa ngipin, mga karamdaman sa motor, pagkakalkula ng utak, panloob na tainga, bato o puso kalamnan, pati na rin ang paglago at mga karamdaman sa pag-unlad at kahit na banayad na kaisipan pagpapaatras maaring mangyari.
Diagnosis at kurso
Ang hypoparathyroidism ay nasuri batay sa pagpapakita ng mga sintomas at pagpapasiya ng antas ng calcium, pati na rin sa pagsusuri ng mga kalamnan at nerbiyos. Ang kakulangan sa calcium na sanhi ng hypoparathyroidism ay nagdudulot ng iba't ibang mga pisikal na sintomas. Kalamnan pulikat at mga pandamdam na kaguluhan (tetanic syndrome) na nagaganap, na maaaring mamuno sa tinaguriang tetanic seizure. Karaniwang mga palatandaan ng naturang mga seizure na nagbabanta sa buhay na dulot ng hypoparathyroidism ay nakakagulat na mga sensasyon sa mga kamay at bibig, pati na rin ang pagpipilit sa ihi, tiyan sakit at pagdudumi, sinundan ng malubhang spasms ng mga kalamnan, na ipinakita ng isang hindi sinasadyang nakakontrata na bibig (bibig ng isda), masikip na mga kamay at paa (posisyon sa paa at itinuro ang paa), kasama ang mga apektadong tao na karaniwang may ganap na kamalayan. Ang cramping ng larynx, na kung minsan ay nangyayari rin, maaari mamuno sa nagbabanta sa buhay na pagkabalisa sa paghinga, lalo na sa mga batang nagdurusa sa hypoparathyroidism. Ang pospeyt ang labis ay ipinakita rin ng madaling pagganyak ng mga kalamnan at nerbiyos, pati na rin ang pangangati at pamumula ng mga mata. Bilang karagdagan, kakulangan sa calcium at pospeyt labis sa untreated parathyroid hypofunction mamuno sa iba't ibang uri ng mga sintomas tulad ng buhok pagkawala, malutong balat, pagkakalipikasyon ng mga lente ng mata (cataract) at utak (demensya), at ang sobra tubig naroroon din sa hypoparathyroidism ay maaaring biglang lumala ang paningin.
Komplikasyon
Ang hypoparathyroidism ay nagdudulot ng iba`t ibang mga sintomas at reklamo, na karaniwang nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa malutong balat at buhok pagkawala. At saka, demensya at mga kaguluhan ng walang halo at koordinasyon maganap Ang apektadong tao ay naghihirap mula sa cataract at malubha sakit sa kalamnan. Ang pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao ay limitado ng hypoparathyroidism. Bukod dito, ang mga pandamdam na kaguluhan sa iba't ibang mga rehiyon ng katawan ay maaari ding maganap. Sa pinakapangit na kaso, kahit na ang paralisis at paggalaw ng paggalaw ay nangyayari. Ang mga mata ay madalas na pula at makati at ang pasyente ay naghihirap mula sa paghinga. Dahil sa igsi ng paghinga, ang pagkawala ng kamalayan o pinsala sa mga organo ay maaaring mangyari sa karagdagang kurso. Karaniwang nagpapatuloy ang paggamot ng hypoparathyroidism nang walang mga komplikasyon. Mabilis na humahantong ito sa isang positibong kurso ng sakit at nawala ang mga sintomas. Karaniwang nangyayari lamang ang mga komplikasyon kapag huli na nagsimula ang paggamot at naganap na ang pinsala sa mga organo. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-asa sa buhay ay hindi apektado ng sakit na ito.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung kalamnan pulikat, pamamanhid, at iba pang mga tipikal na sintomas ay napansin, ang isang doktor ay dapat na makita sa mga susunod na araw. Ang iba pang mga palatandaan ng babala na kailangang linawin ay mabilis na isama tiyan sakit, pagdudumi, at mga pangingilabot na sensasyon sa mga kamay at bibig, na madalas na sinamahan ng matinding cramp na ipinakita ng masikip na kamay, paa, at bibig. Karaniwang nakakaranas ng matindi ang mga naghihirap sakit at igsi ng paghinga - mga sintomas na kailangang linawin kaagad. Ang hypoparathyroidism ay isang sakit na nagbabanta sa buhay na maaaring humantong sa demensya at iba`t ibang mga komplikasyon habang umuusad ito. Ang mga apektadong tao ay dapat pumunta sa kanilang doktor ng pamilya na may nabanggit na mga palatandaan at, kung kinakailangan, bisitahin ang isang espesyalista na klinika. Kung ang sakit ay ginagamot sa isang maagang yugto, kadalasang positibo itong umuunlad at ang mga sintomas ay mabilis na humupa. Ang mga taong nagdurusa mula sa parathyroid disease o na labis na nakuha bitamina D sa loob ng mahabang panahon ay partikular na madaling kapitan sa pagbuo ng hypoparathyroidism. Ang sinumang isinasaalang-alang ang kanilang sarili na kabilang sa mga pangkat na peligro na ito ay dapat humingi ng payo medikal sa anumang kaso.
Paggamot at therapy
Kung ang mga glandula ng parathyroid ay hindi sinasadyang naalis, na nagiging sanhi ng hypoparathyroidism, maaari silang magawa lumaki muli ni paghugpong ang mga ito sa kalamnan ng kalamnan ng pasyente (karaniwang sa leeg o braso), sa gayon ay ginagawa silang "handa nang gamitin" muli. Ang pamamaraang ito, na kilala rin bilang autotransplantation, ay ginagamit din bilang isang pang-iwas na hakbang sa kaganapan ng radiation ng leeg lugar, hanggang sa magreresultang pinsala (hypoparathyroidism) ay aasahan. Kung matagumpay ang pamamaraang ito, ang pasyente ay isinasaalang-alang na gumaling sa ngayon, kahit na sa ilang mga kaso ito ay isang pansamantalang solusyon lamang. Kung ang ganitong uri ng paggamot ng hypoparathyroidism ay hindi posible o hindi gumagana, ang paggamit ng gamot ay dumulog sa. Upang mabayaran ang kakulangan ng kaltsyum sanhi ng kakulangan ng parathyroid hormone, ang mga nagdurusa sa hypoparathyroidism ay binibigyan ng espesyal na kaltsyum tablets naglalaman ng isang maliit na halaga ng bitamina D, na normalisahin ang dami ng calcium sa dugo at ang mga sintomas na sanhi ng hypoparathyroidism ay karaniwang nawawala.
Pagpigil
Dahil ang hypoparathyroidism ay hindi sanhi ng isang mahirap diyeta o lifestyle sa karamihan ng mga kaso, mahirap ang pag-iwas. Sa anumang kaso, kahit na walang mga palatandaan ng hypoparathyroidism, isang posible magnesiyo kakulangan at labis na bitamina Ang D ay dapat na pinasiyahan at sinuri ng isang manggagamot.
Pag-asikaso
Ang pangunahing layunin ng pag-follow up para sa hypoparathyroidism ay upang makatulong na matiyak ang kabayaran para sa kakulangan sa calcium. Samakatuwid, ang mga pasyente na naghihirap mula sa hypoparathyroidism ay inireseta naaangkop na kaltsyum tablets sa bitamina D. Ang mga ahente na ito ay patuloy na dadalhin sa follow-up phase upang ang antas ng kaltsyum sa dugo ay normalize at ang mga dating sintomas ay umuurong. Upang maitaguyod ang malusog na pag-unlad pagkatapos ng aktwal terapewtika, dapat baguhin ng mga apektado ang kanilang diyeta. Ang mga pagkaing mayaman sa calcium ay nakakatulong na maiwasan ang sakit. Mga produktong gatas, berdeng gulay at maraming uri ng mga mani sa lalong madaling panahon gumawa ng mga pasyente pakiramdam mas mahusay. Ang sobrang taba at pospeyt, sa kabilang banda, ay bawal, dahil inilalagay nila ang isang hindi kinakailangang mabibigat na pasanin sa organismo. Dapat ding iwasan ng mga pasyente alkohol. Ang mga magaan na gawain sa sariwang hangin ay bahagi rin ng isang malusog na buhay. Ito ay nagdaragdag ng pakiramdam ng kagalingan. Pagkamalasakit at isang mabuti kalusugan sinisiguro ng kamalayan na ang mga apektado din pakiramdam mas mahusay psychologically. Nalalapat din ito sa kaso ng banayad na parathyroid hypofunction, na maaaring mabilis na humantong sa mga nakakabahalang sintomas. Ang malapit na pagmamasid sa mga signal ng pisikal na babala ay tumutulong upang makita ang isang matinding pagkasira ng kalagayan sa maagang yugto at upang maiwasan itong mabisa. Iyon ang dahilan kung bakit dapat pag-aralan ng mabuti ng mga pasyente ang mga tipikal na palatandaan ng sakit para sa matagumpay na pag-follow-up.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang kakulangan ng parathyroid ay kumplikado sa pang-araw-araw na buhay pangunahin sa pamamagitan ng mga sintomas na matutunton sa hypocalcemia. Ang pinakamahusay na posibleng pagpipiliang prophylactic ay isang sinadya, mayaman sa kaltsyum diyeta. Ang mga pagkain na nagbibigay ng kaltsyum tulad ng mga produktong pagawaan ng gatas, berdeng gulay (pinaghalo at krusipong gulay), at ilang mga uri ng mga mani ay dapat na pangunahing bahagi ng pagkain. Ang mga pagkaing mataas sa taba at pospeyt ay dapat na iwasan, pati na rin alkohol pagkonsumo Ang bioavailability ng calcium ay ibinibigay lamang sa pagkakaroon ng sapat bitamina D, kaya araw-araw na katamtaman ang panlabas na ehersisyo ay pinapayuhan. Ang pangkalahatang kalidad ng buhay ng mga pasyente ay nagpapabuti ng maraming beses na may maingat na nutrisyon. Ang banayad na hypocalcemia ay nagreresulta sa katamtaman ngunit nakababahalang sintomas. Ang mga sintomas na ito ay maaaring mabawasan nang malaki sa pamamagitan ng wastong nutrisyon kasama ng gamot terapewtika. Ang matinding hypocalcemia ay maaaring magamot lamang bilang isang inpatient. Kung ang mga naapektuhan ay magbibigay ng masusing pansin sa kanilang mga palatandaan ng pisikal na babala, ang matitinding kondisyon ay mabisang maiiwasan. Ang mabibigat, pawis na gawain ay nakakain ng katawan ng mahalaga mineral. Sa panahon ng nadagdagang ehersisyo, mahabang paglalakbay o araw ng trabaho, ang mga tao ay maaaring gumamit ng pagkonsumo ng mineral na naglalaman ng calcium tubig o kaltsyum supplement. Ang pagdadala at pag-ubos ng mga ito ay hindi lamang binabawasan ang panganib ng matinding kakulangan, ngunit binabawasan din ang potensyal na pagkabalisa. Kagaya ng anuman talamak sakit, makakatulong ito upang humingi ng pakikipag-ugnay sa iba pang mga nagdurusa o kahit na humingi ng tulong sa therapeutic.
