Kakulangan sa Potasa (Hypokalemia): Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

More than 98% ng potasa sa katawan ay nasa intracellular space (IZR = likido na matatagpuan sa loob ng mga cell ng katawan). Ang pamamahagi ng potasa sa pagitan ng dami ng extracellular (EZR = puwang ng intravaskular (matatagpuan sa loob ng mga sisidlan) + sobrang puwang na puwang (matatagpuan sa labas ng mga sisidlan) at ang IZR ay naiimpluwensyahan ng mga sumusunod na kadahilanan:

Ang balanse ng katawan potasa nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng klase. Doon, potasa ay sinala glomerularly. Humigit-kumulang 90% ng mga na-filter na potassium ions ay muling nai-reorbor sa proximal tubule (pangunahing piraso ng renal tubules) at sa loop ni Henle (tuwid na mga seksyon ng mga tubo ng bato at piraso ng paglipat). Sa distal na tubule (gitnang seksyon ng mga tubule ng bato) at sa pagkolekta ng tubule ng klase, ang mapagpasyang regulasyon ng paglabas ng potasa sa wakas ay nangyayari. Para sa mga detalye, tingnan ang Potassium / Definition, Synthesis, Pagsipsip, Transport, at pamamahagi. Pagkakaibang pag-uuri ng pathogenetic ng hypokalemia:

  • Bato (klasemay kaugnayan) hypokalemia, hal, wg:
    • Pantubo ng bato acidosis (RTA) (tingnan ang "Mga genetikong karamdaman" sa ibaba).
    • Hypokalemic nephropathy (sakit sa bato) na may kapansanan sa kakayahang mag-concentrate, polyuria (nadagdagan ang pag-ihi), at polydipsia (labis na paggamit ng likido sa pamamagitan ng pag-inom)
    • Mga Gamot: Diuretics (dehydrating na gamot) tulad ng thiazides at / o loop diuretics; tingnan din sa ilalim ng "Hypokalemia dahil sa gamot"
    • Pag-abuso sa licorice
  • Enteral (mahusaymay kaugnayan) hypokalemia, hal, wg:
    • Pagtatae (pagtatae)
    • Mga enteral fistula
    • Tube drains (apdo, pancreas / pancreas, maliit na bituka).
  • Metabolic (metabolic) hypokalemia, hal, wg:

Paunawa:

Etiology (sanhi)

Mga sanhi ng talambuhay

  • Genetic pasanin / sakit
    • Ang Bartter syndrome - napakabihirang genetic metabolic disorder na may autosomal nangingibabaw o autosomal recessive o X-link recessive na pamana; depekto ng pantubo na transportasyon proteins; hyperaldosteronism (mga estado ng sakit na nauugnay sa mas mataas na pagtatago ng aldosterone), hypokalemia (kakulangan ng potasa), at hypotension (mababa dugo presyon).
    • EAST syndrome (kasingkahulugan: SeSAME syndrome) - genetic disorder na may autosomal recessive na pamana na nailalarawan sa pamamagitan ng cerebral spasms, pagkawala ng pandinig ng sensorineural, ataxia (karamdaman ng koordinasyon ng paggalaw at panloob na panloob), pagpapahinto (naantala na pag-unlad), kakulangan sa intelektwal, at mga kaguluhan sa electrolyte (hypokalemia, metabolic alkalosis (metabolic alkalosis), hypomagnesemia / kakulangan ng magnesiyo); edad ng pagpapakita: Pagkabata, panahong neonatal
    • Gitelman syndrome (GS; kasingkahulugan: familial hypokalemia-hypomagnesemia) - genetic kalagayan na may autosomal recessive na pamana na nailalarawan sa pamamagitan ng hypokalemic metabolic alkalosis (metabolic alkalosis na may kakulangan ng potasa) na may markang hypomagnesemia (magnesiyo kakulangan) at mababang ihi kaltsyum paglabas.
    • Liddle syndrome - napakabihirang genetiko disorder na may autosomal nangingibing pamana na nauugnay sa malubhang, maagang pagsisimula ng hypertension na may nabawasan na antas ng plasma ng potassium, renin, at aldosteron
    • Renal tubular acidosis (RTA) - genetic disorder na may autosomal recessive na pamana na humahantong sa isang depekto sa H + ion na pagtatago sa renal tubular system at, dahil dito, ang demineralization ng buto (hypercalciuria at hyperphosphaturia / nadagdagan ang ihi na pagdumi ng calcium at phosphate) at hypokalemia ( kakulangan ng potasa)

Mga sanhi ng pag-uugali

  • Pagkain
    • Anis pang-aabuso (tulad ng epekto ng aldosteron).
    • Kakulangan sa micronutrient (mahahalagang sangkap) - tingnan ang Pag-iwas sa mga micronutrient: Hypokalemia
  • Pagkonsumo ng stimulants

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman

Congenital malformations, deformities at chromosomal abnormalities (Q00-Q99).

  • EAST syndrome (kasingkahulugan: SeSAME syndrome) - genetic disorder na may autosomal recessive na pamana na nailalarawan sa mga cerebral spasms, pagkawala ng pandinig ng sensorineural, ataxia (kaguluhan ng koordinasyon ng paggalaw at panloob na panloob), retardation (naantala na pag-unlad), kakulangan sa intelektwal, at mga kaguluhan sa electrolyte (hypokalemia, metabolic alkalosis (metabolic alkalosis), hypomagnesemia / kakulangan ng magnesiyo); edad ng pagpapakita: Pagkabata, panahong neonatal

Endocrine, nutritional at metabolic disorders (E00-E90).

  • Alkalosis
  • Voorwaarde pagkatapos ng kabayaran ng metabolic acidosis/ hyperacidity (hal., sa diabetes koma).
  • Conn syndrome (pangunahing hyperaldosteronism) o pangalawang hyperaldosteronism (nadagdagan ang pagbuo ng aldosteron).
  • Ang Bartter syndrome - napakabihirang genetic metabolic disorder na may autosomal nangingibabaw o autosomal recessive o X-link recessive na pamana; depekto sa pantubo na transportasyon proteins; hyperaldosteronism (mga estado ng sakit na nauugnay sa mas mataas na pagtatago ng aldosteron), hypokalemia (kakulangan sa potasa) at hypotension (mababa dugo presyon).
  • Gitelman syndrome (GS; kasingkahulugan: familial hypokalemia-hypomagnesemia) - kalagayang genetiko na may autosomal recessive na pamana na nailalarawan sa pamamagitan ng hypokalemic metabolic alkalosis (metabolic alkalosis na may kakulangan sa potasa) na may markang hypomagnesemia (magnesiyo kakulangan) at mababang ihi kaltsyum paglabas.
  • Hyperinsulinism - pagkakaroon ng nakataas insulin mga antas sa dugo (pag-aayuno ng insulin > 17 mU / l).
  • Hypomagnesemia (kakulangan ng magnesiyo)
  • Sakit ni Cushing - pangkat ng mga sakit na humahantong sa hypercortisolism (hypercortisolism; labis sa Cortisol).

Nakakahawa at mga sakit na parasitiko (A00-B99).

Sistema ng sirkulasyon (I00-I99)

  • Liddle syndrome - napakabihirang genetiko na karamdaman na may autosomal nangingibabaw na mana na nauugnay sa matindi, maagang pagsisimula Alta-presyon na may nabawasan na antas ng plasma ng potasa, renin, at aldosteron.

Bibig, lalamunan (tubo ng pagkain), tiyan, at bituka (K00-K67; K90-K93).

Sistema ng musculoskeletal at uugnay tissue (M00-M99).

  • Sjögren's syndrome - autoimmune disease mula sa pangkat ng collagenoses na humahantong sa talamak na namamagang sakit o pagkasira ng mga glandula ng exocrine, na may salivary at lacrimal glands na pinaka-karaniwang apektado; kabilang ang hypokalemia (kakulangan sa potassium) na may metabolic acidosis (metabolic acidosis), interstitial nephritis (pamamaga ng bato).

Psyche - nervous system (F00-F99; G00-G99).

  • Anorexia nervosa (anorexia nervosa)
  • bulimia nervosa (BN) - tinawag din kaguluhan ng pagkain sa binge; kabilang sa mga karamdaman sa pagkain na psychogen.
  • Paroxysmal kalamnan pagkalumpo
  • Tremor (nanginginig)

Pagbubuntis, panganganak at puerperium (O00-O99)

  • Hyperemesis gravidarum (matinding sakit sa umaga) - matinding pagsusuka sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga sintomas at abnormal na mga natuklasan sa klinikal at laboratoryo na hindi naiuri sa ibang lugar (R00-R99).

  • Pagtatae (pagtatae)
  • Paninigas ng dumi (paninigas ng dumi)
  • Polydipsia (labis na paggamit ng likido sa pamamagitan ng pag-inom).
  • Polyuria (nadagdagan ang pag-ihi).

Sistema ng genitourinary (bato, urinary tract - reproductive organ) (N00-N99).

  • Talamak na kabiguan sa bato (ANV)
  • Hypokalemic nephropathy (sakit sa bato) na may kapansanan sa kakayahang mag-concentrate, polyuria (nadagdagan ang pag-ihi), at polydipsia (labis na paggamit ng likido sa pamamagitan ng pag-inom)
  • Renal tubular acidosis (RTA) - sakit sa genetiko na may autosomal recessive na pamana na humahantong sa isang depekto sa H + ion na pagtatago sa tubular system ng bato at, bilang isang resulta, demineralization ng buto (hypercalciuria at hyperphosphaturia / nadagdagan ang pagdumi ng calcium at phosphate sa ihi) at hypokalemia (kakulangan sa potasa)

Iba pang mga dahilan

Paggamot