Alkalosis tumutukoy sa paglihis ng ph sa mga halagang higit sa 7.45. Maaari itong magkaroon ng mga respiratory o metabolic sanhi at maiiwasan o pinagsama sa katawan ng mga buffer system sa pangmatagalan. Kung ang pH ay mananatili sa itaas ng malusog na halaga sa loob ng mahabang panahon o lumihis nang malaki sa maikling panahon, mayroon itong mga nakamamatay na kahihinatnan para sa halos lahat ng mga cell ng katawan.
Ano ang alkalosis?
Alkalosis tumutukoy sa paglihis ng halaga ng ph sa katawan sa mga halagang higit sa 7.45. Ang paksa ng alkalosis dadalhin tayo sa malalim sa pisyolohiya ng tao at medyo sa kimika din. Ang bawat milyon-milyong mga cell ng katawan ay nangangailangan ng isang pare-pareho na kapaligiran na may halaga na pH sa pagitan ng 7.35 at 7.45. Bahagyang alkalina, sa madaling salita, ngunit hindi masyadong alkalina at tiyak na hindi acidic. Upang matiyak na ang hinihingi ng mga cell ng katawan ay garantisado sa kapaligiran na ito, maraming mga tinatawag na mekanismo ng buffer sa dugo at mga tisyu ang kinokontrol ang halaga ng pH. Kung lumihis ito pagkatapos ay gayunpaman beses sa pangunahing isa (kaya paitaas), ang isa ay nagsasalita ng isang alkalosis - ang dugo nagiging alkalina. Nakikilala ang gamot respiratory alkalosis, ie sanhi ng paghinga, Mula metabolic alkalosis; ang huli ay metabolic at responsibilidad ng mga bato.
Sanhi
Ang mga pangunahing naghihirap ng isang lumihis na pH ay talagang ang proteins na naroroon sa dugo at sa lahat ng mga cell ng katawan at kinakailangan para sa isang napakaraming mahahalagang pag-andar. Sa isang normal na kapaligiran sa pH, ang mga ito proteins ay naroroon sa isang tiyak na estado ng pagganap, ngunit kung ang nakapaligid na cell tubig nagiging acidic o alkaline, sila ay "denature" at hindi na maaaring gumana. Upang maiwasan ito, patuloy na gumagana ang mga buffer system upang mapanatili ang ph ng cell at plasma ng dugo na patuloy sa pagitan ng 7.35 at 7.45. Partikular sa panahon ng pisikal na trabaho, maraming acid ang nabubuo sa katawan ng tao, na unang nakagapos sa dugo sa pamamagitan ng bikarbonate at dinala sa baga, kung saan pagkatapos ay ibinuga sa anyo ng karbon dioxide. Kung ang isang hininga ay masyadong mabilis at labis, higit pa karbon ang dioxide ay ibinuga kaysa kinakailangan at ang katawan ay nawalan ng mas maraming asido kaysa sa talagang pinlano - ang alkalosis ang resulta, sa kasong ito respiratory alkalosis. Nangyayari ito, halimbawa, sa psychogenic hyperventilation, sa isang pag-atake ng gulat. Gayunpaman, seryoso ment mga sakit, tulad ng baga embolism, pwede rin mamuno sa hindi sapat oksiheno saturation ng dugo, at ang apektadong tao ay nagkulang ng paghinga, mas mabilis na huminga at hingal para sa hangin, kabalintunaan nawawalan ng sobrang CO2. Bukod dito, matindi sakit pati na rin ang pananatili sa mataas na altitude (pag-akyat sa bundok) ay maaaring maging sanhi hyperventilation. Sa kabilang banda, ang klase ay patuloy na gumagana upang mapanatili ang kapaligiran ng katawan tubig palagiang Ang bikarbonate ay patuloy na nasala at muling nasasalamin dito - ang pisyolohiya ng klase ay napaka-kumplikado at malayo sa lampas sa saklaw dito. Iwanan natin ito sa pahayag na ang isang kaguluhan ng klase Maaari ring mag-andar mamuno sa isang pagkatapos metabolic alkalosis. Ang isang halimbawa ay labis terapewtika sa diuretics, ibig sabihin gamot impluwensyang iyon tubig paglabas sa pamamagitan ng bato. Potasa kakulangan ay maaaring mamuno sa alkalosis. Bukod dito, malubha o madalas pagsusuka ay maaaring magresulta sa pagkawala ng maraming gastric acid, na humahantong sa metabolic alkalosis. Sa ngayon ang pinaka-karaniwang sanhi ng alkalosis ay psychogenic hyperventilation. Ang nakakalito na bagay ay ang hindi kinakailangang pagtaas ng rate ng paghinga na unang humantong sa pag-expire ng CO2 at sa gayon ay sa alkalosis, na pagkatapos ay pinatindi ang pakiramdam ng gulat at igsi ng paghinga sa apektadong tao at sa gayon ay nagdudulot ng pagtaas ng respiratory drive. Ang isang mabisyo cycle ay nilikha. Sa totoo lang, ang dugo ay maximum na oxygenated at tanging ang acid-base balanse ay wala sa balanse. Paghinga bumalik sa isang bag ay tumutulong: karbon ang dioxide ay naipon sa bag at muling nalanghap nang direkta sa susunod na paghinga. Ang pagpapakalma ng hyperventilator ay ang pinakamahalagang bagay na maaaring magawa. Ang pagpasok sa ospital ay kadalasang hindi na kinakailangan pagkatapos ng ilang minuto.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
In respiratory alkalosis, kasama sa mga sintomas ang kalamnan pulikat, hyperventilation at pagkahilo. Ang mga palpitations at iba pang mga sintomas ng cardiovascular ay maaari ding mangyari. Ang mga sintomas na ito ay madalas na sinamahan atake ng sindak at pag-atake ng pagkabalisa. Panlabas, ang isang pagtaas sa PH ay ipinakita ng "posisyon ng paa," kung saan ang mga daliri at pulso hindi sinasadyang cramp. Ang iba pang mga tipikal na palatandaan ay may kasamang madaling makaramdam na mga kaguluhan sa mga kamay at paa, pagkalumpo, at paminsan-minsang banayad, hindi matukoy. sakit sa mga paa't kamay. Ang metabolic alkalosis ay may mga katulad na sintomas: Puso arrhythmias, pulikat at kalamnan kahinaan mangyari. Sensory kaguluhan sa balat at mga palatandaan ng hypotension maaari ring mangyari. Maraming apektadong indibidwal ang nagdurusa sa pangkalahatang kahinaan, pagkalito, at kapansanan walang halo bilang isang resulta ng isang pagbabago sa ph. Sa matinding metabolic at respiratory alkalosis, ang apektadong tao ay maaaring maging walang malay. Ang parehong mga form ay madalas ding ipinakita sa pamamagitan ng pagpapawis, mga pagbabago sa balat kulay, at pagbabagu-bago sa presyon ng dugo. Ang talamak sakit maaaring maipakita ng mga reklamo sa gastrointestinal at pagbawas sa pagganap ng pisikal at mental. Batay sa mga sintomas na ito, ang alkalosis ay maaaring malinaw na masuri.
Diagnosis at kurso
Ang iba pang mga sintomas ng respiratory alkalosis ay kinabibilangan ng tingling ng kalamnan at cramping, tulad ng karaniwang "pawing" ng mga daliri. Isang pang-subject na pakiramdam ng igsi ng paghinga at dibdib ang higpit ay halos palaging nangyayari, nakamamatay na nag-uudyok sa apektadong tao na huminga nang mas mabilis. Sa metabolic alkalosis, sa kabilang banda, napakababaw at mabagal paghinga madalas na nangyayari bilang isang sukat sa pagbabayad upang mapanatili ang mas maraming CO2 hangga't maaari sa katawan. Bukod dito, nanginginig ang kalamnan o puso arrhythmias maaari ring mangyari sa kasong ito. Sa klinika, ang alkalosis ay nasuri ng pagsusuri sa gas ng dugo: Isang maliit na patak ng maliliit na ugat dugo mula sa tainga o daliri ay sapat na para dito.
Komplikasyon
Ang alkalosis ay isang seryosong sintomas na dapat palaging gamutin ng isang manggagamot. Ang pagbabago sa pH ay kadalasang sanhi ng pagkalinga sa mga kalamnan at pati na rin pulikat sa kalamnan. Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng isang higpit sa dibdib at samakatuwid huminga nang palabas. Pagkagambala ng puso nangyayari ang ritmo at gayundin ang panginginig ng mga kalamnan. Sa pinakapangit na kaso, ang alkalosis ay maaaring humantong muna sa nahimatay at kalaunan ay mamatay kung walang paggamot na ibinigay. Sa karamihan ng mga kaso, kinakailangan ang interbensyon sa pag-opera. Kung ang paggamot ay ginanap nang mabilis, walang karagdagang mga komplikasyon na magaganap. Gayunpaman, ang pasyente ay kailangang magpatingin sa doktor nang mas madalas sa hinaharap upang maiwasan ang alkalosis sa hinaharap. Sa kaso ng matinding alkalosis, potasa maaari ring maibigay, na humahadlang sa sintomas sa isang maikling panahon. Kung ang alkalosis ay nangyayari pagkatapos pagsusuka, karaniwang walang mga komplikasyon. Sa kasong ito, nawala muli ang sintomas sa sarili nitong kung ang pagsusuka humihinto rin at hindi mananatili.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang alkalosis ay may napaka-negatibong epekto sa kalusugan ng apektadong tao sa anumang kaso at samakatuwid ay dapat tratuhin sa anumang kaso. Sa kaso ng malalaking pangmatagalang mga paglihis, maaaring humantong ito sa kamatayan sa pinakapangit na kaso. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kapag lumitaw ang mga sintomas ng alkalosis. Kabilang dito ang pagkalinga sa mga kalamnan at sakit o damdamin ng presyon sa dibdib at kapag humihinga. Kadalasang mahirap ang paghinga para sa mga pasyente at nangyayari ang igsi ng paghinga. Sa matinding mga emerhensiya, dapat tawagan ang isang ambulansya. Gayundin, kung nanginginig ang mga kalamnan o kung ang puso nangyayari ang arrhythmia, ang isang doktor ay dapat ding kumunsulta o aabisuhan kaagad. Kinakailangan ang kagyat na paggamot sa kaso ng matinding kombulsyon o epileptic seizure. Bukod dito, maaaring mahimatay ang apektadong tao dahil sa mga paghihirap sa paghinga. Sa kasong ito, dapat tiyakin ng mga tagalabas na ang pagkawala ng kamalayan ay hindi humahantong sa mga pinsala sa kaganapan ng pagkahulog. Hindi bihira na ang alkalosis ay humantong sa pagpapawis o atake ng sindak. Dito, ang paggamot ng isang psychologist ay maaaring maging kapaki-pakinabang.
Paggamot at therapy
Terapewtika ng alkalosis ay palaging pangunahin ang pinagbabatayan ng sakit. Sa kaso ng baga embolism, nangangahulugan ito ng mabilis na pagnipis ng dugo at masinsinang medikal pagmamanman, at sa mga bihirang kaso, interbensyon o kahit operasyon. Ang sakit ay dapat na sapat na gamutin mga painkiller nang sa gayon ay makahinga ulit ang apektadong tao. Kung potasa ang kakulangan ay sanhi ng alkalosis bilang isang epekto ng diuretiko terapewtika, ang gamot ay dapat na ipagpatuloy kaagad at palitan ng isang potassium-sparing diuretic kung kinakailangan. Samantala, sa maikling panahon, kung malubha ang mga sintomas, maaaring maitama ang ph infusions ng asin at potasa. Ang potassium ay isang trick na hindi direktang nagtagumpay sa paglilipat ng acid sa labas ng mga cells patungo sa extracellular space at pagbabalanse ng alkalosis doon. Gayunpaman, dahil sa prinsipyo hindi nito binabago ang pangkalahatang sitwasyon ng "base labis", mahalaga na magamot ang pinagbabatayan na sakit. Samantala, ang hyperventilation bilang pangunahing sanhi ng sintomas ng alkalosis na simtomatolohiya ay dapat na ganap na malunasan sa pamamagitan ng muling pagsisikap ng bag.
Outlook at pagbabala
Pangunahing sanhi ng Alkalosis ang matinding paghihirap sa paghinga ng pasyente. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay naghihirap mula sa matinding paghinga, na maaari ring humantong sa atake ng sindak o isang takot sa kamatayan. Gayundin, nangyayari ang kakulangan ng potasa, na may negatibong epekto sa pangkalahatang pasyente kalusugan. Ang apektadong tao ay nararamdamang mahina at pagod at kakayahan ng pasyente na makayanan diin bumagsak nang husto. Ang mga ordinaryong aktibidad o palakasan ay maaaring hindi na gampanan madali dahil sa alkalosis. Gayundin, ang mga cramp ay maaaring mangyari sa iba't ibang bahagi ng katawan, na ginagawang mas mahirap ang pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao. Ang mga pasyente ay madalas na nagdurusa walang halo karamdaman Sa ilang mga kaso, ang pag-iisip at pag-arte ay hindi na posible para sa pasyente. Mga reklamo sa puso maaari ring mangyari, upang sa pinakamasamang kaso ang pasyente ay namatay sa pagkamatay ng puso. Nagagamot ang alkalosis sa tulong ng gamot at infusions. Hindi ito hahantong sa karagdagang mga komplikasyon. Ang mga sintomas ay karaniwang nawawala nang medyo mabilis at pangkalahatan ng pasyente kalagayan nagpapabuti.
Pagpigil
Talagang walang tiyak na prophylaxis para sa alkalosis dahil sa napakalawak na pagkakaiba-iba ng mga pinagbabatayan na sakit. Sa pangkalahatan, siyempre, ang layunin ng anumang gamot ay dapat na patuloy na timbangin laban sa panganib ng mga epekto. Kung ang diuretic therapy ay gayon pa man kinakailangan mula sa mga puntong ito ng pananaw, a pagsusuri sa gas ng dugo dapat na isinasagawa nang regular ng manggagamot upang ang anumang pagbuo ng alkalosis ay napansin sa magandang panahon. Nalalapat ang pareho sa lahat ng mga sakit na nauugnay sa isang kaugaliang alkalosis.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso, walang direktang pagsubaybay na posible o kinakailangan para sa alkalosis. Ang indibidwal na kasama nito kalagayan nakasalalay sa paggamot upang maiwasan ang karagdagang mga sintomas at pagtitipon. Kung ang alkalosis ay hindi ginagamot, ang pasyente ay mamamatay sa karamihan ng mga kaso. Para sa kadahilanang ito, ang maagang pagsusuri at paggamot ng alkalosis ay may napaka-positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit. Kung ang alkalosis ay ginagamot ng interbensyon sa operasyon, ang pasyente ay dapat magpahinga at alagaan ang kanyang katawan pagkatapos ng naturang interbensyon. Samakatuwid, ang mahihirap na gawain o mga aktibidad sa palakasan ay dapat na iwasan. Bukod dito, ang potasa ay maaari ding kunin upang maibsan ang mga sintomas ng alkalosis. Sa kasong ito, dapat tiyakin ng pasyente na regular itong kinukuha. Kung ang alkalosis ay napalitaw ng isang gamot, inirerekumenda na ihinto ang gamot na ito. Ito ang tanging paraan upang malunasan nang buong sakit ang sakit. Gayunpaman, ang paghinto ng gamot ay dapat gawin lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang manggagamot. Sa ilang mga kaso, ang alkalosis ay humantong din sa isang nabawasang pag-asa sa buhay ng pasyente. Gayunpaman, ito ay lubos na nakasalalay sa kalakip na sakit na responsable para sa alkalosis.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang maaaring gawin ng mga pasyente sa kanilang sarili ay nakasalalay sa mga sanhi ng alkalosis. Kung ito ay dahil sa labis na paggamit ng diuretics, ang mga naturang paghahanda ay dapat gawin lamang pagkatapos ng konsultasyon sa doktor. Anumang maling paggamit sa konteksto ng isang pagbawas diyeta dapat pigilan agad. Kung ang alkalosis ay dahil sa kakulangan ng potasa, isang balanseng diyeta at ang pagkonsumo ng mineral water na naglalaman ng potassium ay makakatulong. Ang mga avocado, saging, kiwi, ubas at strawberry ay mahusay ding mapagkukunan ng mineral. Mula noon mabigat na pawis ay nauugnay sa nadagdagan na pagkawala ng potasa, maaaring nais ng mga atleta na mag-diet supplement. Gayunpaman, hindi ito dapat gawin nang hindi kumukunsulta sa isang doktor. Kung ang halaga ng ph ay masyadong mataas dahil ang sobrang dami ng CO2 ay ibinuga, tulad ng madalas na kaso sa psychogenic hyperventilation, halimbawa, ang pasyente ay maaaring unang kumuha ng pag-iwas mga panukala. Ang mga sitwasyong nag-uudyok ng pag-atake ng gulat ay dapat na iwasan hangga't maaari. Sa tulong ng pagpapahinga mga pamamaraan tulad ng yoga or pagsasanay na autogenic, ang mga nagdurusa ay maaaring malaman upang mas mahusay na makontrol ang kanilang mga sarili sa nakababahalang mga sitwasyon. Sa kaganapan ng isang matinding pag-atake, nakakatulong itong huminga sa isang bag ng papel, dahil agad nitong ibinabalik ang na-excret na CO2 sa katawan at pinipigilan ang isang karagdagang pagtaas sa antas ng ph.
