Crohn ng sakit ay isang talamak pamamaga ng mga bituka sa gastrointestinal tract o digestive tract. Nagdudulot ito ng mga tipikal na yugto ng kakulangan sa ginhawa at mga sintomas, tulad ng pagdudumi, masakit tiyan pulikat, at matinding pagbawas ng timbang. Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay una na hindi tiyak, kaya Crohn ng sakit ay hindi palaging nasusuring una. Samakatuwid, kung talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka ay pinaghihinalaan, ang manggagamot ay dapat palaging gumanap colonoscopy, X-ray pagsusuri, pagsusuri sa laboratoryo at ultratunog sa diagnosis at paggamot.
Ano ang sakit ni Crohn?
Nagpapaalab na sakit sa bituka at ang mga apektadong rehiyon sa ulcerative kolaitis at Crohn ng sakit inihambing Crohn's disease (talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka), kasama ni ulcerative kolaitis, ay isa sa mga talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka na madalas na nangyayari sa mga yugto. Ang pinakamataas na insidente ay nasa pagitan ng edad na 16 at 35. Sa mga matatandang taong higit sa 60 taong gulang, maaaring maganap ang isang tinaguriang sakit na Crohn na may kaugnayan sa edad. Mayroong isang akumulasyon ng pamilya, at ang pangkalahatang dalas ng sakit ay dumarami. Ang mga sintomas ay madalas na hindi tiyak (pulikat, alibadbad, pagbaba ng timbang); mga kurso na walang katangian pagdudumi pwede rin. Ang isang tampok na katangian ay ang pagbuo ng granulomas sa dingding ng bituka. Salungat sa ulcerative kolaitis, Ang sakit na Crohn ay maaaring mangyari sa buong gastrointestinal tract, mula sa bibig lukab sa tuwid. Mayroong madalas na hindi tuluy-tuloy na paglahok, ibig sabihin, ang mga apektadong seksyon ay nagambala ng malusog na bituka. Gayunpaman, paglusob ng huling seksyon ng maliit na bituka, ang terminal ileum, ay tipikal. Karaniwan, karaniwang ang mga reklamo sa labas ng gastrointestinal tract sakit sa kasu-kasuan at pamamaga, masakit nagbabago ang balat o sintomas ng mata ay naroroon. Ang diagnosis ay ginawa ng colonoscopy na may pag-aalis ng mga sample ng tisyu.
Sanhi
Mayroong maraming haka-haka tungkol sa sanhi ng sakit na Crohn (talamak pamamaga ng bituka); wala sa mga teorya ang napatunayan pa. Lamang paghitid ay nakilala bilang isang kadahilanan sa peligro. Sa kasalukuyan, ang sakit na Crohn ay inuri bilang isang autoimmune disease. Ang pag-uuri na ito ay hindi tiyak, tanging ang mabuting tugon sa immunosuppressive terapewtika ay ang batayan para dito. Pinaghihinalaan din na ang mga apektado ay mayroong hadlang sa pader ng bituka, kaya't bakterya ay maaaring tumagos nang walang hadlang at makapukaw ng isang bahagyang labis na pagtatanggol. Pinag-uusapan din ang isang sangkap ng genetiko dahil sa akumulasyon ng pamilya. Hindi malinaw kung ang labis na kalinisan, pangyayari sa nutrisyon o mga impeksyon na may mycobacteria ay may ginagampanan na mapagpasyang papel. Sa loob ng mahabang panahon, ang sakit na Crohn ay naisip na maging isang psychosomatikong sakit. Ito ay ngayon ay hindi pinatunayan bilang nag-iisang dahilan, kahit na ang isang impluwensyang psychosomatiko ay maaaring ipalagay. Halimbawa, ang kalubhaan ng sakit at dalas ng pagbabalik sa dati ay makabuluhang nadagdagan sa mga oras ng diin.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang sakit na Crohn ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na natubig pagdudumi at colicky sakit sa kanang itaas na tiyan. Karaniwan ay wala dugo o uhog na halo sa dumi ng tao. Ang mga sintomas ay nangyayari sa mga yugto. Maaaring may mahabang agwat sa pagitan ng mga yugto. Gayunpaman, ang mga sintomas ay maaari ding tumindi sa panahon ng isang yugto kung mayroon ding mga alerdyi o hindi pagpaparaan sa ilang mga pagkain. Ang mga nasabing alerdyi sa pagkain o hindi pagpaparaan sa pagkain ay mas karaniwan sa mga pasyente na may nagpapaalab na sakit sa bituka tulad ng Crohn's disease. Bilang isang resulta ng maraming mga yugto ng pagtatae, iba pang mga sintomas ay maaaring mabuo dahil sa mataas na pagkawala ng protina at likido. Mayroong madalas pagkapagod at pagod. Bukod dito, mayroon walang gana kumain, na siya namang puwede mamuno sa matinding pagbawas ng timbang. Ang iba't ibang mga kakulangan ay maaaring mabuo dahil sa malabsorption ng mga nutrisyon sa bituka. Karaniwan ay a bitamina Kakulangan ng B, na maaaring maging sanhi ng anemya. Sa panahon ng isang yugto, karaniwang may pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman. Kaya, bilang karagdagan sa mga sintomas ng anemya, baka meron lagnat at isang pagtaas sa puti dugo mga cell Ang iba pang mga organo ay maaari ring maapektuhan. Halimbawa, mga sintomas ng sakit sa atay, klase bato, sakit sa kasu-kasuan, pagkawala ng buto, pamamaga ng mata o masakit balat ang mga kondisyon ay sinusunod sa halos 40 porsyento ng mga pasyente na may sakit na Crohn. Kadalasan, ang aktibidad ng mataas na sakit ay nagdudulot ng mga problemang sikolohikal na nagpapakita ng kanilang mga sarili, bukod sa iba pang mga bagay, sa depresyon.
Komplikasyon
Sapagkat ang sakit na Crohn ay permanenteng nakakasira sa mga tisyu ng digestive tract sa pamamagitan ng pamamaga, nangyayari ang mga fistula. Nakasalalay sa kung paano sila umuunlad at kung nagbibigay sila para sa isang hindi sinasadya na paghahalo ng mga sangkap sa katawan, dapat alisin ang mga ito sa operasyon. Ang parehong nalalapat sa ulser na nabuo. Sa pinakapangit na kaso, maaaring lumala at mamuno sa pagbuo ng tumor. Ang peligro ng sakit sa bukol nasa digestive tract ay nadagdagan. Pag-iwas sa bituka nangyayari nang hindi bababa sa isang beses hanggang sa 30 porsyento ng mga naapektuhan at kumakatawan sa isang matinding emergency. Ang matinding paghihigpit ng mga indibidwal na seksyon ng bituka ay nangyayari din. Parehong nagreresulta sa operasyon. Ang mga nagpapaalab na abscesses sa iba't ibang bahagi ng digestive tract - lalo na sa bituka - ay nagaganap din. Maaari din silang maging sanhi ng matinding pamamaga at, kung binuksan nang wala sa loob, mamuno sa mga sintomas ng pagkalason. Bilang karagdagan, ang lumala pagsipsip Ang kapasidad ng bituka, na may kasamang nagaganap na pagtatae, ay madalas na humahantong sa mga sintomas ng kakulangan at hindi timbang na metabolic. Bilang karagdagan sa pangkalahatan pagkapagod, humantong din ito sa mga problema sa tisyu ng buto (osteoporosis; pinaboran din ni cortisone terapewtika ng sakit) at upang higit pang mga kahinaan sa tisyu. Mas madalas na nangyayari ang mga bato sa ihi. Bilang karagdagan, a kakulangan ng protina maaaring bumuo, na kung saan ay hindi kanais-nais para sa pangkalahatang pagpapanatili ng cellular ng katawan. Bilang isang resulta ng katotohanang ang mga taong may sakit na Crohn ay dapat na iwasan ang ilang mga pagkain, madalas ay may isang undersupply ng ilang mga nutrisyon, na dapat bayaran para sa gamot o pangangasiwa ng pandiyeta supplement.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Scagram diagram sa mga sintomas at sintomas ng sakit na Crohn. Mag-click upang palakihin. Pagtatae, sakit nasa tiyan o bituka, at hindi sinasadyang matinding pagbawas ng timbang ay kailangang suriin ng isang doktor. Bago kumuha ng anumang gamot na analgesic, ang konsultasyon sa isang medikal na propesyonal ay palaging inirerekumenda dahil sa mga posibleng panganib at epekto. Ang isang tampok na katangian ng sakit ay ang episodic na paglitaw ng mga sintomas. Sa pagitan ng mga yugto, ang apektadong tao ay nakakaranas ng isang panahon ng kalayaan mula sa mga sintomas, na sa ilang mga pasyente ay maaaring tumagal ng ilang buwan o taon. Gayunpaman, kinakailangan ang pagbisita sa doktor upang ang malawak na mga medikal na pagsusuri ay maaaring linawin ang dahilan at sa gayon ay magawa ang diagnosis. Ang isang pagtaas sa mayroon nang mga iregularidad sa panahon ng isang pagbabalik sa dati ay dapat na maipakita sa isang doktor sa lalong madaling panahon, dahil nag-aambag sila sa isang matinding pagkasira ng kalidad ng buhay. Kung sakali pagkapagod, pagod, walang gana kumain pati na rin ang panloob na kahinaan, dapat gawin ang isang pagbisita sa doktor. Kung ang organismo ay nagpapakita ng mga reaksyon ng hindi pagpaparaan sa paggamit ng pagkain o kung naganap ang pamamaga, ipinapayong isang pagbisita sa doktor. Sa kaso ng magkasamang sakit, kakulangan sa ginhawa ng mga mata, klase bato o sakit sa atay sakit, ang sakit na Crohn ay maaaring mayroon bilang isang sanhi. Samakatuwid, kinakailangan ng isang doktor upang mag-order ng karagdagang mga pagsusuri. Ang pagkamayamutin, panloob na pagkaligalig pati na rin ang mga abnormalidad sa pag-iisip ay palatandaan din ng isang kasalukuyan kalusugan karamdaman Ang pagbisita sa doktor ay inirerekumenda sa lalong madaling magpatuloy ang mga reklamo sa loob ng maraming araw o linggo.
Paggamot at therapy
Sa matinding yugto ng sakit na Crohn, ang bituka ay pinagaan ng nutrisyon ng magulang. Ang gamot ay ang paggamit ng cortisone in the first place. Maaari itong mailapat alinman sa sistematiko o, sa mga kaso ng malalim na paglahok, bilang isang clysma o rectal foam. Ang kaluwagan ng mga sintomas ay ang panuntunan, at madalas mayroong kahit isang pagpapatawad ng mga sintomas ng sakit. Salazosulfapyridine at mesalazine maaari ring gamitin, ngunit ang espiritu ay medyo mababa. Antibiotic terapewtika maaaring maging kapaki-pakinabang sa mga kaso ng mga komplikasyon. Antibodies laban sa TNF-alpha (tumor nekrosis factor) nabibilang sa isang napakabatang grupo ng mga aktibong ahente, na hanggang ngayon ay nagpakita ng isang promising epekto kahit na sa matinding kurso. Mga Immunosuppressant at ang mga blocker ng TNF-alpha ay ginagamit para sa remission therapy (ibig sabihin, upang maiwasan ang mga bagong relapses). Kadalasan, isang pagpapanatili dosis of cortisone hindi maiiwasan. Ang kirurhiko therapy ay dapat gamitin bilang matipid hangga't maaari at karaniwang limitado sa paggamot ng mga komplikasyon lamang. Ang mga pahiwatig ay, halimbawa, pagpapakipot ng bituka (stenosis) hanggang sa hadlang sa bituka, butas sa pamamagitan ng dingding ng bituka (butas), tunneling sa pagitan ng mga loop ng bituka, sa ibang mga organo o sa balat ibabaw (fistula), nagpapaalab na mga fusion (conglomerate tumor) at mga abscesses. Kasamang psycho- diin inirekomenda ang pamamahala at pangangalaga sa kamalayan sa katawan.
Outlook at pagbabala
Ang sakit na Crohn ay may isang indibidwal na pagbabala, ngunit ito ay palaging isang panghabang buhay kalagayan para sa lahat ng apektadong indibidwal. Tulad ng maraming mga indibidwal na edad, sintomas at relapses maging mas madalas. Halos isang-katlo ng mga pasyente ng sakit na Crohn ang nakakaranas ng mga yugto na walang mga sintomas sa pagitan. Ang kalayaan mula sa mga sintomas ay maaaring tumagal ng ilang buwan. Sa halos ikalimang bahagi ng lahat ng mga pasyente, gayunpaman, talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka nagpapakita ng sarili bilang isang permanenteng kalagayan nang walang mga yugto ng pagpapabuti. Ipinakita na halos kalahati ng lahat ng mga pasyente na may sakit na Crohn ay nakakaranas ng hindi bababa sa isang matinding pagbagsak sa loob ng isang taon. Sa loob ng dalawang taon, ang bilang na ito ay hanggang sa 70 porsyento. Ang mga mahahalagang kadahilanan tungkol sa isang posibleng pagsiklab ay diyeta at gawi sa pamumuhay. Mga sigarilyo at alkohol karaniwang nagpapalala ng mga sintomas ng pamamaga. Walang partikular diyeta kasalukuyang inirerekumenda. Gayunpaman, ang mga kakulangan ay maaaring mangyari dahil sa mahinang bituka at dapat mabayaran para sa isang mas mahusay na pagbabala. Ang kinakailangang operasyon ay nagpapalala sa kalidad ng buhay sa ilang mga nagdurusa. Katulad nito, halos isang-katlo ng mga nagdurusa ay nagkakaroon ng pamamaga sa ibang lugar ng katawan, tulad ng sa mga mata o buto. Ang panghabang buhay na therapy, pati na rin ang mga posibleng pagbibigay-diin sa katawan mula sa operasyon at ang madalas na pamamaga, ay bahagyang binabawasan ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente ng sakit na Crohn.
Pagpigil
Ang sakit na Crohn ay isa sa mga talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka. Hindi tulad ng ulcerative kolaitis, Ang sakit na Crohn ay maaaring makapaso ang mauhog ng buong sistema ng pagtunaw, mula sa bibig sa Butas ng puwit. Dahil walang dahilan para sa sakit na Crohn ay nakilala hanggang ngayon, hindi posible ang tiyak na pag-iwas. Lamang panganib na kadahilanan maiiwasan (lalo na paghitid). Ang mga komplikasyon ay maiiwasan o maantala ng maagang pagsusuri at kasunod na sapat na therapy. Pag-iwas sa mga sintomas ng kakulangan bilang isang resulta ng kapansanan pagsipsip mula sa bituka (hal., kakulangan ng natutunaw na taba bitamina, osteoporosis dahil sa kaltsyum kakulangan, napakalaking pagbawas ng timbang dahil sa pagkawala ng taba sa pamamagitan ng bituka) ay isa rin sa mga bloke ng gusali sa therapy ng sakit na Crohn.
Pag-asikaso
Sa sakit na Crohn, ang mga follow-up na pagsusuri at paggamot ay lubhang mahalagang bahagi ng proseso ng sakit. Sa kakanyahan, tinutulungan nila ang mga pasyente na makitungo at mabuhay sa sakit. Dahil sa talamak na kurso nito, ang sakit ay maaaring kumalat at makaapekto sa iba pang mga rehiyon ng gastrointestinal tract. Ang pagsubaybay sa mga pagsusuri ay maaaring isalokal ang foci ng pamamaga sa isang maagang yugto. Bukod dito, nagsisilbi rin ang mga follow-up na pagsusuri upang maiwasan ang colorectal kanser. Endoscopy ng bituka sa gayon ay makakakita ng mga pagbabago at sakit sa tutuldok pati na rin sa pagtatapos ng maliit na bituka. Sa ganitong paraan, laging binabantayan ng manggagamot na manggagamot ang panganib ng pasyente na magkaroon ng colorectal kanser. Ang mga pasyente na may sakit na Chron ay karaniwang isinasama sa naaangkop na mga programa sa therapy. Kasama rito ang patuloy na pagpapayo sa nutrisyon at isang malusog na pamumuhay. Halimbawa, isang balanseng, malusog at indibidwal na pinasadya diyeta ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pangmatagalan. Ang mga aktibidad sa pampalakasan at pagharap sa mga nakababahalang sitwasyon ay may mahalagang papel din sa pagtulong sa mga pasyente na may sakit na Chron upang makayanan ang pang-araw-araw na buhay. Ang layunin ng follow-up na paggamot ay upang makamit ang isang yugto ng pagpapatawad na tumatagal hangga't maaari, kung saan ang pasyente ay posible rin. Ang pakikipag-usap tungkol sa sakit sa isang psychotherapist ay kapaki-pakinabang din. Gayundin, ang pakikipagpalitan sa ibang mga pasyente ng sakit na Crohn sa konteksto ng tulong sa sarili ay magiging kapaki-pakinabang.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang pagsunod sa plano ng paggamot na inireseta ng manggagamot ay lubhang mahalaga sa paggamot ng sakit na Crohn; upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang dosis ng gamot ay hindi dapat baguhin sa sariling awtoridad, kahit na bumuti ang mga sintomas. Diin maaaring lumala ang mga sintomas, kaya ang regular na pahinga sa pahinga ay dapat isama sa pang-araw-araw na buhay.Pag-aaral pagpapahinga mga diskarte at pag-eehersisyo habang isinasaalang-alang ang sariling kakayahan ay maaari ring magbigay ng kontribusyon sa isang pagtaas sa kagalingan. Paghitid ay may negatibong epekto sa kurso ng sakit at dapat iwasan. Ang mga gawi sa pagkain ay may pangunahing papel: Maipapayo na panatilihin ang isang talaarawan sa pagkain upang makita ang mga hindi matatagalan na pagkain - ang mga ito ay dapat na patuloy na tinanggal mula sa menu. Paminsan-minsan, ang isang pagbabago sa paraan ng paghahanda ng pagkain ay maaaring makatulong upang mapagbuti ang pagpapaubaya: ang mga hilaw na gulay, halimbawa, ay madalas na nagpapalitaw ng mga reklamo kaysa sa mga lutong gulay. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa sapat na paggamit ng pagkaing nakapagpalusog, dahil ang mga ito ay mahinang hinihigop mula sa pagkain bilang isang resulta ng talamak na pamamaga ng bituka. Ang ilan bitamina at mineral, Kabilang ang kaltsyum at bitamina D, na mahalaga para sa buto kalusugan, maaaring kailanganing dagdagan pagkatapos ng konsulta sa manggagamot. Ang detalyadong impormasyon tungkol sa sakit at ang mga limitasyon at pagpipilian na nauugnay dito ay maaaring makatulong sa mga tao na tanggapin ang kalagayan mas madali - isang palitan sa isang self-help group na madalas na nag-aambag dito.
