Hypertriglyceridemia: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring humantong sa hypertriglyceridemia:

  • Genetic na pasanin (tingnan sa ibaba).
  • Labis na stress sanhi ng lifestyle at diet
  • Karamdaman
  • Mga epekto sa gamot

Sobrang alkohol ang pagkonsumo (> 30 g / araw) ay pumipigil sa oksihenasyon ng mataba acids nasa atay. Bilang isang resulta, mas maraming taba ang na-synthesize (→ steatosis hepatis /matabang atay) at pinakawalan, pagtaas ng produksyon ng VLDL. At saka, alkohol ang pagkonsumo ay humahantong sa pagtaas ng fatty acid synthesis sa bituka at atay, nagdaragdag ng lipolysis (paglusaw ng mga tindahan ng taba), at sabay na pinipigilan ang enzyme lipoprotein lipase, na pumipigil sa mabisang pagkasira ng triglycerides. Sa familial hypertriglyceridemia, ang karamdaman ay sanhi ng isang depekto sa genetiko na nagdudulot ng pagtaas ng produksyon ng VLDL at / o pagbawas ng VLDL catabolism. Sa familial lipoprotein lipase kakulangan (type I hyperlipoproteinemia), mayroong isang depekto sa lipoprotein lipase (LPL) o apoprotein CII (cofactor ng LPL). Ito ay humahantong sa isang pagtaas ng chylomicrons sa suwero.

Etiology (Mga Sanhi)

Mga sanhi ng biographic

  • Genetic na pasanin mula sa mga magulang, lolo't lola, ibig sabihin, pangunahing hypertriglyceridemia / editary hypertriglyceridemia (triglycerides (TG) naitaas, ibinaba ang HDL kolesterol, at normal ang LDL kolesterol):
    • Mag-anak hypertriglyceridemia (type IV hyperlipoproteinemia; autosomal nangingibabaw na mana (1: 500)).
    • Pamilyang lipoprotein lipase kakulangan (type I hyperlipoproteinemia; karamihan autosomal recessive defect ng lipoprotein lipase (LPL) o ng apoprotein CII (tingnan sa ibaba): napakabihirang sakit (2-4: 1,000,000)).
    • Kakulangan ng familial apoprotein CII (kakulangan ng apo C-II); autosomal recessive minana metabolic depekto na nailalarawan sa pamamagitan ng labis na mataas na konsentrasyon ng suwero ng triglycerides (hanggang sa 30,000 mg / dl) at chylomicrons (milky creamy serum) (type I hyperlipoproteinemia).
    • Kakulangan ng familial apoprotein AV (kakulangan ng apo-AV; chylomicronemia syndrome); dito, ang mga chylomicrons at VLDL ay karaniwang nakataas; ang plasma ay lipemic (milky-white) at ang mga triglyceride ay kadalasang mataas ang pagtaas (> 850 mg / dl)
    • Chylomicronemia syndrome; bihirang, autosomal recessive disorder ng chylomicron metabolism na may labis na antas ng triglyceride (uri ng I Hyperlipidemia); sakit na nagbabanta ng buhay.
  • Mga kadahilanan ng hormonal - menopos (menopos sa mga kababaihan).

Mga sanhi ng pag-uugali

  • Pagkain
    • Tumaas na paggamit ng:
      • Calories (tulad ng taba o mabilis na metabolismo carbohydrates).
      • Triglycerides (walang kinikilingan na taba, taba sa pandiyeta) - mga taba ng hayop.
      • Trans mataba acids (10-20 g / araw; hal.
      • Ang mga Carbohidrat (kabilang ang fructose, glucose), ito ay sanhi ng pagtaas ng de novo lipogenesis ("bagong synthetic ng fatty acid"); ang paglunok ng fructose ay humahantong postprandally (pagkatapos ng pagkain) sa loob ng 24 na oras sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng triglyceride
    • Kakulangan sa micronutrient (mahahalagang sangkap) - kitaan micronutrient therapy.
  • Pagkalugod sa pagkonsumo ng pagkain
    • Alkohol (babae:> 20 g / araw; lalaki> 30 g / araw); esp. pag-abuso sa alak → pagtaas ng pagtatago ng mga partikulo ng VLDL at pagsugpo sa lipase.
    • Tabako (paninigarilyo)
  • Pisikal na Aktibidad
    • Pisikal na kawalan ng aktibidad
  • Sitwasyong psycho-social
    • Diin
  • Sobrang timbang (BMI ≥ 25; labis na katabaan).

Mga sanhi na nauugnay sa sakit na nagdaragdag ng mga triglyceride:

Dugo-nagbubuo ng mga organo - immune system (D50-D90).

Endocrine, nutritional at metabolic disease (E00-E90).

  • Labis na katabaan (labis na timbang)
  • Acromegaly - pagtaas sa laki ng mga dulo ng paa ng katawan dahil sa nadagdagan na pagkakaroon ng paglago ng hormon matapos ang pagkumpleto ng paglaki.
  • Sakit ni Cushing/Cushing's syndrome - sakit kung saan ang isang bukol sa ACTH-naggawa ng mga cell ng pitiyuwitari glandula gumagawa ng labis na ACTH, na nagreresulta sa nadagdagan na pagpapasigla ng adrenal cortex at, bilang isang resulta, labis Cortisol produksyon.
  • Diabetes mellitus (diabetes)
  • Mga sakit sa pag-iimbak ng glycogen, hindi natukoy.
  • Hyperuricemia / gout
  • Hypothyroidism (hindi aktibong thyroid gland)
  • Lipodystrophy (pagkasayang ng tisyu ng taba)
  • Metabolic syndrome - Pangalan ng klinikal para sa kombinasyon ng sintomas ng labis na katabaan (sobra sa timbang), Alta-presyon (altapresyon), nakataas pag-aayuno glukos (pag-aayuno ng dugo asukal) At pag-aayuno ng insulin mga antas ng suwero (insulin resistance) at dyslipidemia (nakataas na VLDL triglycerides, ibinaba HDL kolesterol). Bukod dito, ang isang coagulation disorder (nadagdagan ang pagkahilig sa pamumuo), na may mas mataas na peligro ng thromboembolism ay madalas na napansin.

Nakakahawa at mga sakit na parasitiko (A00-B99).

  • Sepsis (pagkalason sa dugo)

Atay, gallbladder, at apdo dases-pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Cholestasis (biliary stasis)
  • Hepatitis (pamamaga ng atay), hindi natukoy

Sistema ng musculoskeletal at uugnay tissue (M00-M99).

  • Sistemiko lupus erythematosus (SLE) - pangkat ng mga sakit na autoimmune kung saan ang pagbuo ng autoantibodies nangyayari; dito bilang isang malubhang sakit na multisystem.

Psyche - nervous system (F00-F99; G00-G99).

  • Pag-abuso sa alkohol (alkoholismo)
  • Anorexia nervosa (anorexia)
  • Diin

Pagbubuntis, panganganak at puerperium (O00-O99)

  • pagbubuntis

Genitourinary system (kidney, urinary tract – reproductive organ) (N00-N99)

  • Nephrotic syndrome - sama-sama na term para sa mga sintomas na nagaganap sa iba't ibang mga sakit ng glomerulus (bato sa katawan); Kabilang sa mga sintomas ay: hypoproteinemia, peripheral edema dahil sa serum hypalbuminemia ng <1 g / dL, hyperlipoproteinemia (dyslipidemia).
  • Kakulangan sa bato (klase kahinaan).

Mga pagsusuri sa laboratoryo - mga parameter ng laboratoryo na itinuturing na malaya panganib na kadahilanan.

Paggamot

Iba pang mga dahilan

  • Gravidity (pagbubuntis) [Ang mga konsentrasyon ng physiological triglyceride ay maaaring dumoble sa panahon ng ikatlong trimester].