Scheuermann's disease ay isang sakit ng gulugod na madalas na nagpapakita ng sarili sa lumalaking edad. Dahil sa isang paglago ng karamdaman ng mga vertebral na katawan, hugis-wedge na form na vertebrae, na nagpapakipot ng mga intervertebral disc sa pagitan nila. Nagreresulta ito sa kutob may guwang likod na karaniwang ng Scheuermann's disease.
Ano ang sakit ni Scheuermann?
Scheuermann's disease ay natuklasan ng Danish radiologist na si Holger Scheuermann at ipinangalan sa kanya. Nakakaapekto ito sa mas maraming kabataan na lalaki kaysa sa mga babae. Tinatayang halos 10-20% ng populasyon ang apektado nito paglago ng karamdaman ng mga vertebral na katawan sa isang mas o mas mababa binibigkas na form. Ang mga maling anyo ng base at tuktok na mga plato ng mga katabing vertebral na katawan ay nangyayari, pangunahin sa thoracic vertebrae, na nagreresulta sa isang hugis-wedge na pagbuo ng mga vertebral na katawan. Bilang isang resulta, ang mga intervertebral disc na matatagpuan sa pagitan ng mga vertebral na katawan ay naging mas makitid, na humahantong sa iba't ibang mga reklamo sa mga susunod na taon ng buhay. Kung ang thoracic vertebrae ay apektado ng paglago ng karamdaman, ang tipikal kutob na may guwang likod at pag-unlad ng gulugod. Kung, sa kabilang banda, ang mga vertebral na katawan ng lumbar spine ay apektado, isang flat back ang bubuo. Ang sakit na Scheuermann ay tinatawag ding osteochondritis deformans juvenilis dorsi.
Sanhi
Ang totoong mga sanhi ng paglago ng karamdaman na ito ay hindi pa rin alam. Gayunpaman, kapwa isang genetikong predisposisyon at panlabas na impluwensya ay naisip na magsulong ng mga karamdaman sa paglaki. Bilang karagdagan sa predisposition ng genetiko, ang mga metabolic disorder at mga impluwensyang hormonal sa edad ng pagbibinata ay tila mayroon ding papel. Ang iba't ibang mga panlabas na kadahilanan, tulad ng hindi magandang pustura kapag nakaupo ng maraming oras sa isang desk sa isang baluktot na pustura o mahina na kalamnan dahil sa hindi sapat na ehersisyo, ay isinasaalang-alang din na pabor sa sakit na Scheuermann. Ang baluktot na pustura ay sanhi ng pagtaas ng presyon sa mga harap na gilid ng thoracic gulugod. Dahil ang zone ng paglaki ng mga vertebral na katawan ay matatagpuan sa mga gilid na lugar, ang paglago ng mga katawan ng vertebral ay napahina at pinabagal ng pagtaas ng presyon sa harap na gilid. Bilang isang resulta, ang mga vertebral na katawan lumaki mas malakas sa trailing edge kaysa sa nangungunang gilid, na humahantong sa pagbuo ng hugis-wedge na vertebral na mga katawan. Ito naman ay humahantong sa isang pagbawas sa distansya sa pagitan ng mga vertebral na katawan, isang pagyupi ng mga intervertebral disc at isang mas malaking peligro ng bali ng base at tuktok na mga plato ng mga vertebral na katawan. Ang isa pang sanhi ng sakit na Scheuermann ay itinuturing na mekanikal na labis na paggamit ng gulugod, halimbawa sa mga mapagkumpitensyang atleta.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang sakit na Scheuermann ay madalas na makilala ng panlabas sa bihasang mata sa pamamagitan ng isang malinaw na pag-ikot ng thoracic gulugod at isang posibleng pagbayad ng guwang pabalik sa lugar ng lumbar gulugod. Ang mga sintomas at reklamo na nauugnay sa sakit na Scheuermann ay maaaring direktang makuha mula sa panlabas na hitsura. Ang malakas na kurbada sa unahan sa rehiyon ng thoracic ay nagreresulta sa likod sakit at leeg tensyon, lalo na sa advanced state. Pananakit ng ulo pwede rin. Ang karagdagang pag-igting ng kalamnan ay nagreresulta mula sa ang katunayan na ang gulugod ay nawalan ng makabuluhang kadaliang kumilos sa apektadong lugar. Sa lugar ng BWS, maaari rin ito mamuno sa sakit sa balikat at braso. Hindi rin ito pangkaraniwan para sa lamang loob upang tumugon sa mga kondisyong hindi siksik sa katawan. Samakatuwid, sa isang matinding paghahayag ng sakit na Scheuermann, ang baga ay hindi maaaring malayang bumuo para sa malalim na inspirasyon. Puso arrhythmias at tiyan ang mga problema ay kabilang din sa mga huling sintomas ng sakit na Scheuermann. Ang panlikod na gulugod ay madalas na nagbabayad para sa kurbada ng thoracic gulugod sa pamamagitan ng paglikha ng isang binibigkas na guwang likod at hypermobility. Maaari din ito mamuno sa mga problema. Isang tipikal na sintomas ay sakit sa ibabang likod, na nangyayari lalo na kapag ang kalamnan ng tiyan ay nasa mahinang estado ng pagsasanay. Kasama sa iba pang mga komplikasyon sakit sa paa na may makabuluhang sumasalamin na character, na maaaring resulta ng paglaganap ng materyal na disc sa kanal ng spinal sanhi ng pagtaas ng guwang na pagbuo ng likod.
Diagnosis at kurso
Sakit sa likod sa sakit na Scheuermann. Ang sakit na Scheuermann ay nasuri ng radiographic diagnosis. Ang X-ray ipinapakita ang karaniwang kurbada ng gulugod pati na rin ang hugis ng kalso na deformed na mga vertebral na katawan. Sa simula ng sakit, halos walang mga sintomas. Habang umuunlad ang sakit, hinihila ang mga balikat at a kutob bubuo. Ang hunchback ay humahantong sa mas mataas na pilay sa lumbar spine at ang pagbuo ng isang guwang na likod. Upang mabawasan ang sakit, ang mga nagdurusa ay madalas na magpatibay ng isang maling pustura, na hahantong sa pagkasira ng gulugod at pagkasira ng kalamnan, tendons at ligament. Sa karamihan ng mga kaso ng sakit na Scheuermann, gayunpaman, ang buong pag-unlad ng klinikal na larawan ay hindi nangyari, sapagkat sa pagtatapos ng yugto ng paglago, nagtatapos din ang maling paglago.
Komplikasyon
Pangunahin, ang sakit na Scheuermann ay humahantong sa isang kurbada ng gulugod sa pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, nauugnay ito sa medyo matinding sakit, upang ang mga apektado ay magdusa mula sa mga paghihigpit sa paggalaw bilang isang resulta. Ang sakit ay maaari ring mangyari sa gabi at mamuno sa mga problema sa pagtulog o iba pang hindi kasiya-siyang damdamin at depresyon. Hindi bihira na ang sakit mula sa likuran ay kumalat sa ibang mga rehiyon ng katawan. Ang sakit ng likod ang sarili nitong makabuluhang naghihigpit sa pang-araw-araw na buhay ng pasyente at humantong sa isang makabuluhang nabawasan ang tibay ng pasyente. Bukod dito, ang paglaki ng mga bata ay kapansin-pansin din na pinaghihigpitan at naantala ng sakit na Scheuermann. Maaari rin itong humantong sa kadahilanang pagkasira ng nasa karampatang gulang, na hindi maibabalik sa karamihan ng mga kaso. Ang paggamot ng sakit na Scheuermann ay nagaganap sa tulong ng iba't ibang mga therapies. Sa mga ito, ang sakit ay maaaring limitado at magamot nang maayos. Ang mga espesyal na komplikasyon ay hindi nangyayari. Bilang isang patakaran, ang mga interbensyon sa pag-opera ay isinasagawa lamang kung ang kaso ay malubha. Ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay hindi rin karaniwang binawasan ng sakit na Scheuermann.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang mga tampok ng skeletal system ay dapat palaging masuri ng isang manggagamot. Kung ang mga abnormalidad ay nagaganap sa loob ng proseso ng paglaki ng mga bata o kabataan, ang isang pagbisita sa doktor ay dapat gawin sa lalong madaling panahon. Kung mayroong isang visual na pagbabago sa gulugod, dapat gawin ang espesyal na pangangalaga. Kung ang isang malposition ng katawan ay maaaring napansin, kinakailangan ng isang pagbisita sa doktor. Sakit sa likod o kakulangan sa ginhawa ng leeg dapat iharap sa isang doktor. Ang paggamit ng gamot sa sakit ay karaniwang inirerekomenda lamang na kumunsulta sa isang doktor, dahil ang panganib ng mga epekto o komplikasyon ay napakataas. Pananakit ng ulo, mga reklamo sa musculoskeletal, mga kaguluhan sa puso ritmo, at mga problemang may kakayahang huminga ay dapat suriin at gamutin. Kung ang indibidwal ay hindi makahinga ng malalim, mayroong sanhi ng pag-aalala. Malubhang guwang na pormasyon sa likod, ang mga paghihigpit sa mga posibilidad ng paggalaw o pagbawas sa karaniwang pisikal na katatagan ay dapat na tinalakay sa isang doktor. Kung hindi matugunan ang pang-araw-araw na mga obligasyon sa paaralan o trabaho o limitado ang pakikilahok sa mga aktibidad sa palakasan, kinakailangan ng doktor. Kung ang mga problemang pang-emosyonal o kaisipan ay naganap dahil sa dungis sa paningin pati na rin ng pagbawas ng kadaliang kumilos, dapat konsultahin ang isang doktor. Kung ang mga depressive moods, isang agresibong kilos, o pag-alis mula sa buhay panlipunan ay naganap, pinapayuhan ang konsulta sa isang doktor.
Paggamot at therapy
Sa mga banayad na kaso ng sakit na Scheuermann, naka-target pisikal na therapy ay sapat na. Sa panahon ng pagsasanay sa physiotherapy, ang isang malusog na pustura ay sinanay at ang mga kalamnan sa likod ay pinalakas. Ang regular na ehersisyo ay mahalaga upang mapigilan ang kurbada ng gulugod. Espesyal na pagsasanay sa likod, langoy at hiking tulong upang palakasin ang mga kalamnan at mapanatili ang isang malusog na pustura. Nakatutulong din na magsuot ng isang corset sa panahon ng paglago, na pinipilit ang itaas na katawan sa isang malusog na pustura at nagtataguyod ng malusog na paglaki ng mga vertebral na katawan. Sa mga partikular na matinding kaso, kung mayroon nang binibigkas na mahinang pustura at nauugnay na matinding sakit sa likod, maaaring kailanganin ang operasyon. Sa kasong ito, ang mga depektibong intervertebral disc ay aalisin at papalitan ng mga piraso ng buto na dating tinanggal mula sa buto-buto o ang iliac crest. Gayunpaman, ang pamamaraang pag-opera na ito ay matagumpay lamang sa halos kalahati ng lahat ng mga kaso at nagsasangkot ng ilang mga panganib.
Outlook at pagbabala
Sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa sakit na Scheuermann ay kanais-nais kung terapewtika ay nagsimula nang maaga. Ang pagpapapangit ng gulugod ay karaniwang bubuo sa panahon ng pagbibinata at, kung hindi ginagamot, ay maaaring humantong sa higit pa o mas malubhang pagpapapangit ng gulugod (hunchback, scoliosis, hyperkyphosis). Para sa kadahilanang ito, mahalagang gumawa ng diagnosis sa magandang panahon at upang maisagawa ang regular na mga pagsusuri sa pag-follow up, kung saan natutukoy ang tinaguriang "anggulong Cobb" (isang sukat ng kurbada ng vertebrae). Mula dito, ang mga panukala na maaaring makapagpabagal o, may perpektong, kahit na ihinto ang pag-unlad ng panggulugod pagkasira ay nakuha. Naka-target na pagsasanay ng mga kalamnan sa likod sa pamamagitan ng naaangkop physiotherapy ay may kanais-nais na epekto sa pagbabala. Palakasan na nagpapalakas sa mga kalamnan sa likod (tulad ng langoy) ay maaari ding magkaroon ng positibong epekto sa mga sintomas at pag-unlad ng gulugod. Napakahusay na mga resulta ay nakakamit sa paggamit ng isang sumusuporta sa corset. Hindi rin dapat balewalain ang nutrisyon. Ang mga sintomas ng kakulangan ay pinapaboran ang sakit na Scheuermann. Sa pagtatapos ng paglaki, ang sakit ni Scheuermann ay hindi mas umuunlad. Pangalawang pinsala (mga herniated disc, postural defect, neurological insensitivity) ay maaaring mangyari pa rin. Ang mga mahahalagang kadahilanan dito ay higit sa lahat ng masyadong maliit na ehersisyo, isang hindi kanais-nais na pustura (maraming nakayuko na pag-upo) at labis na katabaan. Ang mga ito sa pangkalahatan ay may negatibong epekto sa pagbabala ng sakit na Scheuermann.
Pagpigil
Kasama sa pag-iwas sa sakit na Scheuermann ang pag-iwas sa mahinang pustura sa mga bata at kabataan, halimbawa, sa pamamagitan ng pag-aayos ng taas ng desk sa taas ng katawan at paggamit ng isang upuang ergonomikal na upuan. Ang regular na ehersisyo ay nagpapalakas sa likod at kalamnan ng tiyan, sumusuporta sa gulugod at nagtataguyod ng malusog na pustura. Tibay isports tulad ng langoy at tumatakbo ay kanais-nais, habang nakikipagkumpitensya sa sports at nakakataas at nagdadala ng mabibigat na karga at ang nauugnay na mabibigat na mekanikal diin sa gulugod dapat iwasan.
Aftercare
katulad terapewtika, ang pag-aalaga ng follow-up para sa sakit na Scheuermann ay nakasalalay sa lawak ng sakit, ang lawak ng hunchback, at edad ng pasyente. Ang mga orthopedist at pisikal na therapist ay karaniwang nagtutulungan habang sinusundan ang pangangalaga. Gayunpaman, ang kooperasyon ng pasyente ay may mahalagang papel din. Halimbawa, dapat niyang regular na isagawa ang mga ehersisyo na physiotherapeutic na natututunan niya sa bahay upang maisulong ang paggaling. Ang mga ehersisyo na physiotherapeutic ay nangangalaga sa pagpapaikli dibdib kalamnan at maiwasan ang hindi malusog na pustura. Ang pagpapalakas ng mga kalamnan ay nagaganap sa itaas na likod. Ito naman ay may positibong epekto sa pagtuwid ng gulugod. Parehong sa rehabilitasyon at sa kaangkupan Ang mga studio ay isang tumpak na pagpapatupad para sa pagpapalakas ng kalamnan ay posible. Ang panganib ng pinsala ay maaari ring mabawasan sa ganitong paraan. Para sa kapwa mga apektadong anak at kanilang mga magulang, ang pagpapayo sa palakasan ay kapaki-pakinabang bilang karagdagan sa pagpapatupad ng physiotherapeutic mga panukala. Mahalagang malaman kung aling palakasan ang may positibong epekto at alin ang hindi. tubig isports tulad ng backstroke ay itinuturing na kapaki-pakinabang. Sa kaibahan, ang himnastiko, pagbibisikleta, trampolining at paggaod ay itinuturing na negatibo. Ang layunin ng pag-aalaga ng follow-up ay upang patatagin ang pagkakahanay ng gulugod upang mapigilan ang progresibong deformity. Ang labis na timbang ay maaaring makaapekto sa negatibong paggamot. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, hindi kailangang magalala tungkol sa matinding paglala ng sakit na Scheuermann.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang karaniwang pattern ng reklamo ng sakit na Scheuermann ay malapit na nauugnay sa pustura. Sa maraming mga kaso, nangangahulugan ito na mas maraming hunched ang pasyente ay nakaupo o tumayo, mas maraming sakit ang naiulat. Dito nagmumula ang tulong sa sarili sa paligid ng sakit na Scheuermann: Ang mas patayo ang pustura, mas malaki ang pakiramdam ng kagalingan at madalas na mas mabuti ang tagumpay sa panterapeutika ng maginoo na gamot at physiotherapy. Sa kadahilanang ito lamang, maaaring makatulong ang pasyente sa kanyang sarili kung patuloy siyang dumadalo sa inireseta physiotherapy sa lahat ng mga sesyon nito at maingat din na gumaganap ng mga ehersisyo na inirerekomenda para sa paggamit sa bahay. Ang isang corset, na maaaring inireseta sa mas malubhang mga kaso, ay dapat ding magsuot ng isang mataas na antas ng disiplina sa sarili. Sa pang-araw-araw na buhay, ang pasyente ay maaari ding gumawa ng maraming bagay upang maibsan o matanggal ang kakulangan sa ginhawa na dulot ni Mobus Scheuermann. Kabilang dito, lalo na, ang pagpapalakas ng mga kalamnan ng puno ng kahoy (tiyan at lalo na sa likod), na responsable para sa pagtuwid ng katawan at sa gayon ang gulugod. Ito ay dapat palaging gawin sa konsulta sa dumadating na manggagamot o physiotherapist. Ang pagpapalakas ng mga ehersisyo sa mga machine na espesyal na idinisenyo para sa mga pangkat ng kalamnan sa gym na angkop na angkop. Ang paglangoy o paglalakad ay sanay hindi lamang ang mga kalamnan sa likod kundi pati na rin tibay. Kapag nakahiga habang natutulog o nagbabasa, madalas na kapaki-pakinabang na paulit-ulit na ipalagay din ang posisyon na madaling kapitan ng sakit.
