Mycosis Fungoides: Therapy

Pangkalahatang mga hakbang

• Nikotina paghihigpit (pagpipigil mula sa tabako gamitin).
• Limitado alkohol pagkonsumo (kalalakihan: max. 25 g alkohol kada araw; kababaihan: max. 12 g alkohol kada araw).

Maginoo na mga pamamaraan na hindi pang-operasyon na therapy

• PUVA terapewtika - Ang term na ito ay nangangahulugang ang pinagsamang paggamit ng UVA light (UV-A phototherapy) at psoralen. Ang Psoralen ay mga sangkap na may epekto sa photosensitizing sa balat, upang ang pagiging epektibo ng ilaw ng UVA ay nadagdagan. Sa Alemanya, ginagamit ang sangkap na 8-methoxypsoralen (8-MOP). Ang sangkap na ito ay maaaring mailapat sa pamamagitan ng oral terapewtika (oral PUVA therapy / oral puva), kahit na ang pagpapaligo sa paggamot ng PUVA at paggamot sa cream PUVA ay magagamit din ngayon. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding photochemotherapy. Ang pangmatagalang pagpapatawad ay maaaring makamit sa 25% ng mga kaso sa pamamagitan nito terapewtika! Sa isang paghahambing ng mga pamamaraan, mga pasyente na may maaga mycosis fungoides ay ginagamot sa PUVA o makitid na bandang UV-B irradiation (NBUVB). Ang mas kumpletong mga tugon ay nakita sa PUVA: 73.8% ng mga pasyente ay may kumpletong tugon sa PUVA at 62.2% sa NBUVB. Nagresulta ito sa isang 68% mas mataas na ratio ng kumpleto sa hindi kumpletong tugon na pabor sa PUVA (odds ratio [OR] 1.68; agwat ng kumpiyansa 1.02-2.76).
• Extracorporeal photopheresis (ECP) - "paghuhugas ng dugo"; Ang pangangasiwa ng psoralen ay sinamahan ng pag-iilaw (ilaw ng UVA) ng mga leukosit (mga puting selula ng dugo) sa labas ng katawan (extracorporeal); kalamangan: ang aktwal na paggamot ay nagaganap sa labas ng katawan, sa isang makina ng ECP

pagbabakuna

Pinapayuhan ang mga sumusunod na pagbabakuna bago simulan ang therapy:

• Trangkaso pagbabakuna (pana-panahong quadrivalent na inactivated na bakuna).
• Bakuna sa pneumococcal: ang mga indibidwal na na-impromocomised ay dapat na mabakunahan nang sunud-sunod sa bakunang 13-valent na conjugate PCV13 at anim hanggang labindalawang buwan sa paglaon na may 23-valent na polysaccharide vaccine na PPSV23 laban pneumococcus.
• Bakuna sa meningococcal (ACWY at B).
• Bakuna sa herpes zoster (may bakunang hindi aktibo lamang.
• Kung kinakailangan, magpapabakuna laban sa dipterya, Haemophilus influenzae uri ng kapsula b (Hib), pertussis at tetanus.

Regular na pagsusuri

• Regular na pagsusuri sa medikal

Gamot sa nutrisyon

• Pagpapayo sa nutrisyon batay sa pagtatasa ng nutrisyon
• Mga rekomendasyon sa nutrisyon ayon sa isang halo-halong diyeta, isinasaalang-alang ang pangkalahatang kaalaman sa nutrisyon sa isang sakit na tumor. Ibig sabihin nito:
  • Ubusin lamang ang mga limitadong pagkain na mayaman sa enerhiya.
  • Katamtamang kabuuang paggamit ng taba
  • Maliit na pulang karne (baboy, baka, kordero, itlog) at mga sausage.
  • Minsan o dalawang beses sa isang linggo sariwang isda sa dagat, ibig sabihin, mataba na isda ng dagat (omega-3 mataba acids) tulad ng salmon, herring, mackerel.
  • Mataas na hibla diyeta (buong butil, gulay).
  • Pang-araw-araw na kabuuan ng 5 servings ng mga sariwang gulay at prutas (≥ 400 g; 3 servings ng gulay at 2 servings ng prutas).
  • Bawasan ang pagkonsumo ng mga pinausukang at gumaling na pagkain, sapagkat naglalaman ang mga ito ng nitrate o nitrite bilang isang bahagi ng paggamot ng asin. Ang kanilang paghahanda ay gumagawa ng mga compound (nitrosamines), na alin panganib na kadahilanan para sa iba sakit sa bukol.
  • Umiwas sa mga maruming pagkain tulad ng offal at ligaw na kabute.
  • Huwag kumain ng amag na pagkain
• Pagmasdan ang mga sumusunod na espesyal na rekomendasyon sa pagdidiyeta:
  • Diyet na mayaman sa:
    • Bitamina (A, C, D, E, folic acid).
    • Mineral
    • Subaybayan ang mga elemento (siliniyum, sink)
    • Omega-3 mataba acids
    • Mga pangalawang compound ng halaman (eg carotenoids, polyphenols).
• Pagpili ng naaangkop na pagkain batay sa pagtatasa ng nutrisyon
• Tingnan din sa ilalim ng "Therapy na may micronutrients (mahahalagang sangkap)" - kung kinakailangan, pagkuha ng angkop na pandiyeta suplemento.
• Detalyadong impormasyon sa gamot sa nutrisyon tatanggap ka mula sa amin.

sports Medicine

• Tibay pagsasanay (pagsasanay sa cardio) at lakas ng pagsasanay (pagsasanay sa kalamnan).
  • Sa pangkalahatan, tibay ang pagsasanay sa isang ergometer ng bisikleta ay maaaring irekomenda, na ginaganap ayon sa prinsipyo ng agwat ng pagsasanay. Nangangahulugan ito na ang mga phase ng pag-load na tumatagal ng 1 hanggang 3 minuto na kahalili kasama ang mga phase ng pahinga na tumatagal din ng 1 hanggang 3 minuto. Ang ehersisyo ay dapat na maisagawa sa halos 80% ng maximum puso rate para sa isang kabuuang 30 minuto.
  • Sa panahon at pagkatapos ng paggamot, ang pasyente ay dapat na maging aktibo sa palakasan (Marka ng rekomendasyon. B).
• Paghahanda ng a kaangkupan or plano ng pagsasanay na may naaangkop na disiplina sa palakasan batay sa isang medikal na tseke (kalusugan suriin o tseke ng atleta).
• Detalyadong impormasyon sa gamot sa palakasan makakatanggap ka mula sa amin.

Psychotherapy

• Pangangalaga sa psychosocial
• Detalyadong impormasyon tungkol sa pangangalaga sa psychosomat (kabilang ang Stress Pamamahala ng) ay magagamit mula sa amin.