Ang Parasomnias ay isang pangkat ng sakit sa pagtulog. Mga pasyente na sleepwalk, makipag-usap sa kanilang pagtulog, o pumasok pagkabigla. Ang mga bata ay mas madalas na apektado ng mga parasomnias kaysa sa mga may sapat na gulang.
Ano ang parasomnia?
Salin sa literal, ang ibig sabihin ng parasomnia ay "nangyayari habang natutulog." Sa pamamagitan ng pagkakatulad, ang mga manggagamot ay tumutukoy sa parasomnia kapag ang isang pasyente ay naghihirap mula sa mga abnormalidad sa pag-uugali mula sa pagtulog. Alinsunod dito, ang mga parasomnias ay nabibilang sa sakit sa pagtulog. Bilang panuntunan, ginising ng mga abnormalidad sa pag-uugali ang apektadong tao mula sa pagtulog. Ang pasyente ay hindi makatulog o kahit papaano ay hindi na nito namamalayan ang pagtulog bilang nakakapagpahinga. Ang mga Parasomnias ay hindi kinakailangang maiugnay sa paglaki, ngunit maaari ring sumangguni sa isang pagbabago sa mga yugto ng pagtulog. Ang lahat ng mga parasomnias ay nabibilang sa tinatawag na dyssomnias. Sa pamamagitan nito, naiintindihan ng gamot ang ayon sa pamilyar na pinaghihinalaang at objectively na napansin na mga abnormalidad ng pagtulog. Ang mga bata ay dumaranas ng mga parasomnias nang mas madalas kaysa sa mga may sapat na gulang. Bilang karagdagan sa mga karamdaman sa paggising tulad ng Pavor nocturnus, ang mga parasomnias ay nagsasama ng mga karamdaman sa paglipat ng tulog tulad ng sleep-onset myoclonus at mga sakit na nauugnay sa pagtulog tulad ng sleep paralysis. Bilang karagdagan, ang ilang mga karamdaman sa pagtayo ay kilala bilang mga parasomnias, tulad ng pag-alam sa abnormal na pag-uugali sa panaginip. Ang Parasomnias ay isang pangkaraniwang kababalaghan na medyo hindi nakakapinsala sa karamihan ng mga kaso.
Sanhi
Ang pananaliksik sa mga sanhi ng parasomnias ay hindi pa nakukumpleto, tulad ng mga laboratoryo sa pagtulog at pagtulog pagmamanman bumubuo ng isang medyo batang larangan ng gamot. Dahil ang mga parasomnias ay nangyayari nang mas mabuti sa pagkabata, ipinapalagay ngayon ng agham medikal na ang sanhi ay isang maturational disorder ng utak. Ang nasabing isang pagkahinog na karamdaman ay karaniwang pansamantala at hindi nakakapinsala. Ang mga parasomnias sa karampatang gulang ay mas kumplikado at maaaring maiugnay sa abnormal na pag-uugali. Sa mga ganitong kaso, paglilinaw ng medikal ng sakit sa pagtulog ay sapilitan. Sa sandaling ang sakit sa pagtulog regular na nangyayari sa isang may sapat na gulang, ang pasyente kalusugan nasa peligro. Ang Parasomnias ay nakaka-stress din para sa kapaligiran ng apektadong tao. Iminumungkahi ngayon ng mga siyentipikong pag-aaral na ang aktibidad ng postcentral gyrus ay nauugnay sa parasomnias. Ang lugar na ito ng utak tumutugma sa isang turn sa parietal umbi sa Cerebrum. Ang gyrus ay namamalagi sa likuran ng gitnang furrow at tahanan ng somatosensory cortex, kung saan naproseso ang pandama ng pandamdam. Tumaas na aktibidad dito utak rehiyon sa panahon ng malalim na pagtulog ay maaaring tila nagpapalitaw ng mga parasomnias.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga sintomas ng parasomnia ay lubos na nag-iiba depende sa subgroup. Sa nakakagising na karamdaman, Pavor nocturnus, ang mga pasyente ay sumisigaw ng malakas maraming oras pagkatapos makatulog. Nagpapakita sila ng pisikal na pagkabalisa sa tachycardia or malamig pinagpapawisan Ang mga pasyente ay lumilitaw na takot at hindi mapuyat o makausap. Ang mga karamdaman ng paglipat ng tulog na nagreresulta sa mga karamdaman tulad ng myoclonus sa pagtulog. Ang isang natutulog na myoclonus ay tumutukoy sa isang biglaang umiikot pati na rin ang paglabas sa mga binti ng nanginginig o pag-twitch ng paa ng apektadong tao. Kadalasan, ang mga pasyente ay naghahalo din. Ang mga parasomnias na nauugnay sa pagtulog ay may kasamang bangungot pati na rin pagkalumpo sa pagtulog. Ang pagkalumpo na ito ay karaniwang tumutugma sa pagkalumpo ng gitnang radialis, na pinapaboran ng matagal na pagkakalantad sa presyon habang natutulog. Ang mga apektadong indibidwal ay hindi makagalaw ang kanilang braso sa ganitong kababalaghan. Ang mga maikling pag-aresto sa puso ay maaari ring maganap sa pagtulog ng REM, tulad ng nauugnay sa REM asystole. Sa somniloquy, ang mga pasyente ay nagsasalita ng higit pa o mas kaunting pagkakaiba sa mga monologo habang natutulog. Sa kaibahan, ang mga pasyente na may jactatio capitis nocturna ay nagsasagawa ng mga stereotypies ng paggalaw habang natutulog. Ang Somnambulism, sa kabilang banda, ay kabilang sa mga karamdaman sa paggising at nakakaapekto natutulog mga pasyente Ang mga apektadong tao ay lilipat sa kama nang hindi gising at magsagawa ng mga aksyon. Sa ganitong uri ng parasomnia, mayroong kawalan ng kakayahan sa pagkakasala sa kaso ng isang kriminal na kilos. Ang isang espesyal na anyo ng somnambulism ay sexomnia, kung saan ang pasyente ay gawi ng pangunahin.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang diagnosis at karagdagang pag-uuri ng parasomnia ay batay sa iba't ibang pamantayan sa pag-uuri ng diagnostic at mga system ng pag-cod. Halimbawa, kasama sa mga nauugnay na system ang International Classification of Sleep Disorder, na inilathala ng American Academy of Sleep Medicine. Ginagamit din ang ICD-10 para sa diagnosis. Sa maraming mga kaso, ang pagpupukaw ng sakit sa pagtulog sa laboratoryo ng pagtulog ay isang mahalagang hakbang sa diagnostic. Sa karamihan ng mga kaso mayroong isang kanais-nais na pagbabala para sa mga pasyente ng parasomnia. Partikular sa mga bata, nalulutas ang mga karamdaman sa pagtulog sa panahon ng pag-unlad ng utak.
Komplikasyon
Dahil sa parasomnia, ang mga apektadong indibidwal ay karaniwang nagdurusa mula sa matinding mga reklamo sa pagtulog at mga abala sa pagtulog. Ang mga reklamo na ito ay may napaka negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng pasyente at maaaring mabawasan ito ng sobra. Hindi pangkaraniwan para sa mga apektado na maging magagalitin at lilitaw na stress o bahagyang agresibo. Mga paghihigpit sa sikolohikal o kahit na depresyon maaari ring mangyari dahil sa parasomnia at makabuluhang kumplikado sa pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao. Dahil sa natutulog, maaari ding ang parasomnia mamuno sa mga aksidente. Ang apektadong tao ay madalas na hindi nagpapahinga at pagod, bagaman ang pagkapagod hindi mababayaran ng pagtulog. Ang pagkalumpo ay maaari ding mangyari sa panahon ng pagtulog at pinaghihinalaang napaka hindi kanais-nais. Sa ilang mga kaso, maaari din ang parasomnia mamuno sa tumigil ang puso. At saka, natutulog Maaari rin mamuno sa mga kriminal na kilos. Ang pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao ay makabuluhang pinaghihigpitan ng parasomnia. Ang pamumuhay kasama ang kapareha ay maaari ring humantong sa mga komplikasyon. Karaniwang ginagamot ang reklamo na ito ng gamot at pagpapahinga ehersisyo. Hindi ito mahuhulaan sa buong mundo kung ito ay magtatagumpay.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung ang mga takot sa gabi, sleepwalking, at iba pang mga hindi pangkaraniwang sintomas ay nangyayari nang paulit-ulit, dapat kumunsulta sa isang doktor. Ang mga Parasomnias ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa pamamagitan ng iba't ibang mga palatandaan na kailangang linawin at gamutin. Kung hindi man, ang mga aksidente at pagbagsak ay maaaring maganap sa mga hindi nakontrol na pagkilos. Samakatuwid, kahit na ang mga unang palatandaan ng parasomnia ay dapat na linawin at gamutin ng isang doktor. Maaaring matukoy ng manggagamot ang diagnosis batay sa a medikal na kasaysayan at eksaminasyong pisikal sa pagtulog laboratoryo at simulan ang karagdagang mga panukala. Kung maaga itong nagagawa, maiiwasan ang mga seryosong komplikasyon. Ang mga taong mayroon na Karamdaman ni Parkinson o may isa pang sakit sa pag-uugali ng REM bilang karagdagan sa parasomnia ay partikular na nasa peligro. Ang mga taong may mga sikolohikal na reklamo o sakit na neurological ay nabibilang din sa mga panganib na pangkat at dapat kumunsulta sa isang doktor kung ang mga sintomas na nabanggit ay nangyayari nang paulit-ulit at hindi lumubog sa kanilang sarili. Ang mga abnormalidad sa pag-uugali sa araw ay dapat ding linawin. Kung ang labis na pagkaantok sa araw o paggising sa gabi ay naging mas madalas, inirerekumenda ang isang pagbisita sa laboratoryo ng pagtulog. Ang iba pang mga seryosong komplikasyon ay dapat ding linawin kung madalas itong nangyayari at malubhang nalilimitahan ang kagalingan. Bilang karagdagan sa doktor ng pamilya, maaaring kumunsulta sa neurologist o isang internist.
Paggamot at therapy
Maraming mga karamdaman sa pagtulog ang hindi kinakailangan terapewtika. Ito ay totoo, halimbawa, para sa pagtulog ng myoclonia o ang Pavor nocturnus. Partikular sa mga bata, ang mga magulang ng isang parasomniac ay pinapayuhan na hindi makasasama ang karamdaman at hinihikayat na ipagpatuloy ang pagpapadala sa bata sa mga paglalakbay sa paaralan, halimbawa, sa kabila ng parasomnia. Ang mga apektadong indibidwal ay hindi dapat bumuo ng mga diskarte sa pag-iwas dahil lamang sa ibang tao ang maaaring saksihan ito sakit sa pagtulog. Kinakailangan ang mga pag-aresto sa Cardiovascular habang natutulog terapewtika, karaniwang paunang nauugnay sa isang pananatili sa laboratoryo ng pagtulog. Kung nangyari ang pag-aresto, cardiopulmonary resuscitation ay ginanap. Ang mga pangunahing sanhi ay dapat na linawin nang mas detalyado at, kung kinakailangan, ayusin ang operasyon o gamit ang gamot. Ang pag-uusap sa panahon ng pagtulog ay maaaring magamot clonazepam kung ang mga monolog ay negatibong nakakaapekto sa mga kasama sa kuwarto. Pagpapahinga ang mga ehersisyo ay karaniwang nakakatulong laban sa jactatio capitis nocturna. Kung walang pagpapabuti, ang mga gamot tulad ng antidepressants maaaring magbigay ng kaluwagan. Ang mga sleepwalker na may kaugaliang kumilos nang agresibo ay karaniwang ginagamot pang-akit psychotropic na gamot. Lalo na sa mga may sapat na gulang, ang ilang mga parasomnias ay maaaring markahan ang pagsisimula ng isang sakit na psychotic. Sa kasong ito, psychotherapy ay kinakailangan.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng mga parasomnias ay dapat suriin nang paisa-isa ayon sa personal kalusugan kundisyon Sa mga bata at kabataan, ang mga karamdaman sa pagtulog ay pansamantala sa karamihan ng mga kaso. Sa panahon ng proseso ng paglaki, madalas na nangyayari ang mga iregularidad, na pansamantala sa likas na katangian. Ang kusang paggaling ay madalas na dokumentado. Ang mga panandaliang relapses ay posible din sa kurso ng buhay. Walang mga kadahilanan para sa pag-aalala sa tulad ng isang kurso ng sakit. Ang mga ito ay itinuturing na hindi nakakasama sapagkat mayroon lamang sila panandaliang paglitaw. Sa kaso ng mga paulit-ulit na karamdaman sa pagtulog na may matinding intensidad, lumala ang pagbabala. Ang mga nagdurusa ay maaaring magkaroon ng pangalawang mga karamdaman at iba pang mga karamdaman. Ang mga pagkakagambala at kaguluhan ng pagtulog ay humahantong sa matinding mga kapansanan sa pagharap sa pang-araw-araw na buhay. Mga iregularidad ng sistema ng cardiovascular maaring mangyari. Katulad nito, inaasahan ang mga sintomas ng paralisis. Sa matinding kaso, maaaring biglang mamatay ang apektadong tao. Kung ang pangangalagang medikal ay hindi hinahangad, ang pagbabala ay lalong lumala. Bilang karagdagan sa mga organikong karamdaman, sikolohikal diin maaaring mangyari ang mga estado, na humahantong sa pangalawang sakit. Mga sakit sa pagkabalisa, depresyon at iba pang mga sakit sa isip ay maaaring bumuo, na humahantong sa isang makabuluhang pagkasira sa kalusugan. Ang peligro ng mga aksidente o pag-abuso sa sangkap ay nadagdagan din sa parasomnia. Kadalasan, ang mga nagdurusa ay matindi ang pagkabalisa at nangangailangan ng sapat na pangangalagang medikal upang mapabuti ang pangkalahatang sitwasyon.
Pagpigil
Sa ngayon, ang mga parasomnias ay hindi maiiwasan sapagkat ang mga sanhi ay hindi pa nasasaliksik nang buo. Bilang pangkalahatang panukala, pagpapahinga maisasagawa ang mga ehersisyo para sa isang mas nakakarelaks na pagtulog.
Aftercare
Dahil ang parasomnia ay isang kolektibong term para sa isang buong saklaw ng iba't ibang mga karamdaman sa pagtulog, ang uri ng pag-aalaga pagkatapos ay nag-iiba depende sa karamdaman. Sa ilang mga kaso, walang kinakailangang follow-up. Ang mga terrors sa gabi (Pavor nocturnus), bilang pinaka hindi nakakapinsalang anyo, mas mabuti na nagaganap sa mga maliliit na bata at nawawala sa kanilang sarili at walang mga kahihinatnan sa pinakabagong pagdadalaga - karaniwang mas maaga. Ang ilan pang mga karamdaman sa pagtulog, tulad ng bangungot, umiikot upang makatulog, o makipag-usap sa pagtulog ng isa, hindi rin nangangailangan ng paggamot, basta pansamantala lamang ang mga ito at hindi hahantong sa isang permanenteng pasanin sa taong apektado. Ang pagkalumpo sa pagtulog ay isa rin sa mga phenomena na hindi nangangailangan ng paggamot at karaniwang hindi nakakapinsala at hindi nangangailangan ng pag-aalaga ng follow-up. Kung ang pasyente ay labis na naghihirap mula sa karanasan, therapy sa pag-uugali maaaring maging kapaki-pakinabang upang makatulong na makayanan ang kalagayan. Sa kaso ng mga sleepwalker, maliban kung maalis ang dahilan, kailangang ma-secure ang mga lugar na natutulog sa isang paraan na ang panganib ng pinsala sa sarili ay mabawasan. Kung, sa kaso ng hilik, ang sanhi ng karamdaman ay hindi matanggal (tulad ng pagwawasto ng operasyon ng ilong tabiki o pagtanggal ng adenoids), mayroong iba't ibang mga pamamaraan upang maibsan ang mga sintomas. Sa mga malubhang kaso na nauugnay sa matulog apnea, maaaring kailanganin upang subaybayan ang tulog nang tuloy-tuloy. Mga Panukala tulad ng pagbawas ng timbang o pag-iwas sa alkohol ay kapaki-pakinabang.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga taong apektado ng parasomnia ay dapat na ipagbigay-alam sa kanilang sarili sa komprehensibong tungkol sa kalagayan upang ang mga takot at kawalan ng katiyakan ay maaaring mabawasan. Sa parehong oras, ang kaalaman ay dapat ibahagi sa mga kamag-anak o tao sa isang sambahayan. Ang wastong pamamahala ng isang sleepwalker ay kinakailangan upang maiwasan ang pagtaas ng mga sintomas. Dahil sa isang kagipitan na maaaring maganap anumang oras, ang mga pintuan at mga exit na emergency ay hindi dapat na ganap na sarado. Sa kabila ng pagtulog, ang isang ruta sa pagtakas ay dapat palaging malayang naa-access. Sa kabilang kamay, mga panukala na tumutulong sa isang pagtaas sa seguridad ay kapaki-pakinabang. Maaaring mai-install ang mga system ng alarma sa bahay upang mag-signal sa mga kapwa residente na ang tao ay sumusubok na iwanan ang pintuan sa harap habang natutulog. Ang mga pag-optimize ng kalinisan sa pagtulog ay maaaring mag-ambag sa pagbawas ng mga kaguluhan sa pagtulog. Ang bedding, kutson at mga impluwensyang pangkapaligiran ay dapat suriin at, sa kaganapan ng mga iregularidad, ayusin sa mga pangangailangan ng apektadong tao. Ang ingay sa paligid ay dapat na mabawasan at sapat oksiheno dapat ay magagamit. Ang isang regular na ritmo ng pagtulog ay nakakatulong din sa pagpapabuti. Bilang karagdagan sa mga panlabas na kundisyon, ang pagbawas ng panloob na mga stress ay tumutulong sa maraming mga pasyente. Ang mga emosyonal at sikolohikal na problema ng pang-araw-araw na buhay ay maaaring humantong sa isang paglala ng parasomnia. Ang suporta ay ang paggamit ng pamamaraan ng pagpapahinga tulad ng yoga o pamamagitan, pati na rin ang alok ng psychotherapeutic accompaniment.
