Cardiomegaly, ang pathological pagpapalaki ng puso kalamnan, ay isang malubhang sakit na karaniwang nangyayari bilang isang resulta ng isang pinagbabatayan na sakit at dapat ding gamutin nang naaayon. Mayroong iba't ibang mga sakit sa kurso kung saan nangyayari ang cardiomegaly.
Ano ang cardiomegaly?
Cardiomegaly, ang pathological pagpapalaki ng puso kalamnan, ay isang malubhang sakit na karaniwang nangyayari bilang isang resulta ng isang pinagbabatayan na sakit at dapat ding gamutin nang naaayon. Karaniwang nangyayari ang pagpapalaki ng organ bilang isang resulta ng isa pang sakit. Gayunpaman, masyadong matindi permanenteng pisikal diin (labis na ehersisyo sa palakasan) maaari din mamuno dito (mga atleta puso). Ang iba pang mga pangalan para sa cardiomegaly ay (talamak) pagluwang ng puso, puso hypertrophy at cor bovinum (baka puso). Sa pagluwang ng puso, ang panloob na mga silid ng puso ay lumalawak sa dibdib lukab Ang salitang "puso hypertrophy"Ay nagpapahiwatig ng labis na talamak na kalamnan ng kalamnan sa puso: Dahil sa iba't ibang mga sanhi ng sakit, ang kalamnan ng puso ay dapat na higit na mag-pump dugo dami upang maibigay ang lahat ng mga organo na may sapat oksiheno. Ang pagsusumikap ay nagreresulta sa nadagdagan na paglaki ng kalamnan ng kalamnan ng puso. Dahil ang nadagdagan kalamnan masa naman ay nangangailangan ng higit pa oksiheno, isang mas malaki pa dugo daloy ay dapat na pump. Dahil ang katawan ay madalas na hindi na magagawa ito, kakulangan sa puso (pagpalya ng puso) nangyayari. Kung ang cardiomegaly ay mananatili sa loob ng ilang mga limitasyon, ito ay walang simptomatiko at madalas na hindi napansin. Sa advanced na pagpapalaki ng puso, puso arrhythmias at pagpalya ng puso maaring mangyari. Cardiac hypertrophy nangyayari sa dalawang anyo: kanang ventricular hypertrophy (RVH, cor pulmonale) at kaliwang ventricular hypertrophy (LVH, nakakaapekto lamang sa kaliwang ventricle).
Sanhi
Ang mga pangunahing sanhi ng sakit na sanhi ng cardiomegaly ay maaaring kasama: Valvular sakit sa puso, hyperthyroidism, mataas na grado anemya, cardiomyopathy, pericarditis, hemochromatosis, amyloidosis sa puso, at dipterya. Bilang karagdagan, ang kalamnan ng puso ay maaaring tumaas dahil sa labis na pisyolohikal diin (mapagkumpitensyang palakasan, tibay laro). Cardiomyopathy ay isang katutubo na malalang sakit sa kalamnan sa puso na nagreresulta sa humina na pagpapaandar ng pumping. Ito ay madalas na nauugnay sa isang pinalaki atay, progresibong kahinaan ng kalamnan at paghinga problema. pericarditis ay ang medikal na termino para sa pamamaga ng pericardium. Ang mga pasyente na may bihirang hemochromatosis may sobra bakal sa kanilang dugo. Sa amyloidosis sa puso, isang bihirang sakit sa immune, ang atay naglalabas proteins na naipon sa tisyu ng puso at hindi na masisira. Ang patuloy na pisikal na labis na karga mula sa pag-eehersisyo ay maaari ding mamuno sa cardiomegaly. Ang pinalaki na kalamnan ng puso ay maaaring hindi na maibigay nang sapat oksiheno. Sa ibang mga kaso, ang system ng pagpapadaloy ay nabalisa. Ang mga mas batang atleta lalo na ay may mas mataas na peligro ng wala sa panahon biglaang pagkamatay ng puso.
Mga karamdaman na may sintomas na ito
- Depekto sa balbula ng puso
- Cardiomyopathy
- Amyloidosis
- Hyperthyroidism
- pericarditis
- dipterya
- Anemia, iron deficit anemia
- Sakit sa pag-iimbak ng bakal
- Dilat na cardiomyopathy
Diagnosis at kurso
Ang Cardiomegaly, kung ang pasyente ay hindi nakakaranas ng mga sintomas, ay madalas na napansin nang hindi sinasadya sa X-ray (X-ray thorax sa pa projection). Ang tagapagpahiwatig para sa sakit na ito ay ang ratio ng cardiothoracic (CTR). Ang halagang CTR na higit sa 0.5 ay nagpapahiwatig ng paglaki ng pathological cardiac. Nauugnay nito ang maximum na nakahalang diameter ng puso na silweta sa maximum na nakahalang panloob na lapad ng bony thorax. Gayunpaman, dahil ang halaga ng CTR ay maaaring mapataas ng iba pang mga kundisyon, ang manggagamot ay dapat magsagawa ng iba pang mga pagsusuri. Sa mobile X-ray ang mga makina, ang cardiomegaly ay napansin ng cardiac silhouette na hinahawakan ang kaliwang pader ng thoracic. Bilang karagdagan, ang sakit sa puso ay masuri sa tulong ng echocardiography: nagpapakita ito sa anyo ng isang lumawak na puso na tuktok. Ang kurso ng cardiomegaly - kung hindi kinikilala at ginagamot sa oras - ay progresibo. Pagkatapos ay nagaganap ang mga sintomas na pangkaraniwan ng kakulangan sa myocardial: Kakulangan ng hininga sa pamamahinga at sa pagsusumikap, mga yugto ng igsi ng paghinga sa gabi, pagdaragdag ng pag-ihi sa gabi, edema, lalo na ng mga shins at bukung-bukong, alibadbad, pagkapagod, tiyan sakit, matinding pagbawas ng timbang, panghihina ng kalamnan, puso arrhythmias, mga limitasyon sa utak pagganap, hika sa puso, ubo, baga edema, pinalaki atay at pali, dropsy ng tiyan, at malamig mga paa't kamay.
Komplikasyon
Ang Cardiomegaly, o pagpapalaki ng puso, ay maaaring maging pathologic o physiologic. Karaniwan, tibay ang mga atleta ay karaniwang may isang pinalaki na puso; hindi ito nangangailangan ng karagdagang mga komplikasyon. Ang isang pathologically pinalaki puso, tulad ng maaaring mangyari dahil sa sakit sa valvular heart or altapresyon, maaaring bumuo sa puso arrhythmias o kahit na kakulangan sa puso (pagpalya ng puso). Karaniwang mga arrhythmia ng puso ay, halimbawa, atrial fibrillation or ventricular fibrillation. Sa atrial fibrillation, mayroong isang mataas na peligro ng pagbuo ng thrombi na maaaring masira at magbara sasakyang-dagat. Kung ang pamumuo ng dugo ay nabuo sa kaliwang atrium, ang mga ito ay hugasan sa baga, na nagreresulta sa baga embolism nailalarawan sa pamamagitan ng igsi ng paghinga at igsi ng paghinga. Galing sa kanang atrium, ang thrombi ay karaniwang hugasan sa direksyon ng tserebral sasakyang-dagat, At isang atake serebral ay maaaring maging kahihinatnan dito. Ang mga sintomas ng pagkabigo ay nakasalalay sa lokalisasyon ng vaskular occlusion. Ang iba pang mga komplikasyon ay kasama ang pagkabigo sa puso, na hindi mapapagaling at mabawasan nang malaki ang pag-asa sa buhay ng pasyente. Ang kabiguan sa puso ay maaaring mabilis na sumulong sa pagkabigla sintomas na may mataas rate ng puso at isang matalim na pagbagsak sa presyon ng dugo. Maaari ring mag-back up ang dugo dahil ang puso ay hindi na sapat na ang pagbomba. Edema ang resulta. Bilang karagdagan, ang panganib na mamatay sa biglaang pagkamatay ng puso ay nadagdagan din.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Palaging nangangailangan ng paggamot si Cardiomegaly. Karaniwan, hindi ito maaaring makita mismo ng pasyente, ngunit kadalasang nakikita bilang isang resulta ng mga problema sa puso sa isang pagsusuri. Dahil ang cardiomegaly ay hindi nagaganap nang walang background, dapat itong laging tratuhin. Ito ang bunga ng iba pang mga sanhi na nagpapahina ng puso at sasamahan ng pagkamatay ng puso kung hindi ginagamot. Kung ang diagnosis ay ginawa ng doktor ng pamilya, payuhan niya na magpatingin sa isang residente na cardiologist at maglabas ng naaangkop na referral. Ang mabilis na aksyon ng medikal na propesyonal ay mahalaga sa paggawa ng diagnosis, dahil ang sakit ay itinuturing na advanced kung mayroon ang cardiomegaly. Ang impormasyong ito ay ibinibigay sa pasyente sa panahon ng isang konsulta at terapewtika sesyon Sariling responsibilidad ng pasyente na magamot ang mga sanhi. Aling paggamot ang ipinapayo o kinakailangan para sa mga apektadong tao na hindi maipaliwanag sa kontekstong ito, palaging tumutukoy ito sa sanhi at maaaring mag-iba mula sa gamot hanggang sa operasyon.
Paggamot at therapy
Karaniwang ginagamot ang Cardiomegaly tulad ng sumusunod: Pagpapasiya ng index ng mass ng katawan (BMI) at pagsusuri ng komposisyon ng katawan ay humahantong sa pasyente na sundin ang isang pagbawas diyeta sa ilalim ng pangangasiwa ng medisina o, sa kaso ng kulang sa timbang, upang lumahok sa isang underweight program. Tumatanggap siya ng antihypertensive na gamot at dapat sumailalim sa regular na medikal na pagsusuri. Upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa puso, siya ay mabakunahan laban sa pneumococcus at impluwensiya. Dapat niyang baguhin ang kanyang diyeta ayon sa napapailalim na sakit (nadagdagan ang halaga ng mga gulay at prutas, maraming hibla, isang ulam ng isda dalawang beses sa isang linggo upang magbigay ng omega-3 at omega-6 mataba acids) at maaari pa ring kumuha ng isang naaangkop na pandiyeta suplemento. Mga blocker ng beta-receptor at cardiac glycosides inireseta ng doktor na mapabuti ang pagpapaandar ng kanyang puso at mabawasan rate ng puso. Ang mga ahente ng pagdidilig ay nagtatanggal sa daluyan ng dugo ng labis na likido. Mga pasyente sa Cardiomegaly na may aortic valve Ang stenosis ay tumatanggap ng isang bagong mechanical o biological aortic balbula sa pamamagitan ng operasyon. Kailangan din nilang uminom ng mga antihypertensive na gamot. Sa kaso ng pagluwang ng puso na sanhi ng pangmatagalang alkohol pang-aabuso, rehab dapat gawin. Sa pericarditis, ang pinagbabatayanang impeksyon sa viral o bakterya o sakit na autoimmune ay ginagamot nang naaangkop. Sa kaso ng hemochromatosis, buwanang tulong ng phlebotomies; sa kaso ng amyloidase ng puso, paglipat ng puso ay kinakailangan. Mga depekto sa puso tulad ng foramen ovale ay maaari ding matanggal sa pamamagitan ng operasyon. Kung ang pasyente ay may isang nakahiwalay na kanang panig na pagpapalaki ng puso, ang causative COPD (talamak na nakahahawang sakit sa baga) At pulmonary fibrosis ay trinato. Kinakailangan ng mga arrhythmia ng puso ang pagpasok ng a peysmeyker.
Outlook at pagbabala
Sa pangkalahatan, ang cardiomegaly ay isang seryosong sintomas na maaari mamuno hanggang sa kamatayan kung hindi nagamot. Dahil ito ay sanhi ng isang napapailalim na sakit sa bawat kaso, ang pinag-uugatang sakit ay unang ginagamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang kalidad ng buhay ng pasyente ay labis na nalilimitahan ng cardiomegaly. Hindi na posible na magsagawa ng mga pisikal na aktibidad at palakasan nang walang karagdagang pag-aalinlangan. Kaya, ang paghinga ng hininga ay madalas na nangyayari, at sa maraming mga tao maaari itong humantong sa isang atake ng gulat. Ang kakulangan ng hininga ay humahantong din sa pagkahilo at kung minsan pagsusuka. Kadalasan, ang mga apektado ay nagdurusa rin pagkapagod hindi iyon mababayaran ng pagtulog. Gayundin, tiyan sakit at kulang sa timbang mangyari Atay at pali maaaring lumaki, sanhi sakit. Sa pinakapangit na kaso, ang pagbuo ng kakulangan sa puso maaaring humantong sa kamatayan. Karaniwang sanhi ng paggamot at laging nakatuon sa pinag-uugatang sakit. Karaniwan itong ginagamot sa tulong ng gamot o ng operasyon. Kung kinakailangan, ang pasyente ay umaasa sa a peysmeyker. Ang pag-asa sa buhay ay hindi limitado kung ang paggamot ay sinimulan nang maaga at humahantong sa tagumpay. Kung ang pagpapalaki ng puso ay sanhi ng pang-aabuso ng alkohol, ang pinsala ay karaniwang hindi maaaring baligtarin.
Pagpigil
Upang maiwasan ang cardiomegaly, inirerekumenda na magsanay ng isang malusog na pamumuhay at mag-ehersisyo lamang ng katamtaman. Ang regular na pagsusuri ng isang dalubhasa ay tumutulong upang makita ang sakit sa puso sa isang maagang yugto at simulan ang mga naaangkop na paggamot. Bilang karagdagan, dapat tiyakin ng mga pasyente na regular silang umiinom ng mga gamot na kinakailangan para sa kanilang pinagbabatayan na sakit at sumailalim sa mga iniresetang therapies.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Sa karamihan ng mga kaso, ang isang malusog na pamumuhay ay makakatulong sa cardiomegaly. Ang pasyente ay dapat kumain ng malusog diyeta at pag-eehersisyo. Kasama rito ang pag-inom ng maraming likido. Gayundin, sumusuko alkohol at iba pang gamot ay may positibong epekto sa cardiomegaly at maaaring maiwasan ito at malimitahan ang mga sintomas nito. Gayundin, paghitid dapat isuko. Sa anumang kaso, ang taong apektado ay dapat maging maingat na kumuha ng lahat ng iniresetang gamot, upang walang kasunod na pinsala. Ang mga nakababahalang sitwasyon, nakagagalaw na paggalaw at talakayan ay dapat na iwasan, dahil maaari silang maging sanhi Alta-presyon. Hindi rin inirerekumenda na magsagawa ng mabibigat na pisikal na mga aktibidad. Sa kasong ito, maaaring kinakailangan na baguhin ang mga trabaho. Upang huminahon, valerian maaaring makuha alinman bilang isang tsaa o sa anyo ng tablets. Gayundin, balsamo ng limon ang tsaa ay may positibong epekto sa puso. Ang mga pagbisita sa sauna ay maaaring palakasin ang sistema ng cardiovascular at maiwasan ang karagdagang mga problema at reklamo sa puso. Ang mga naapektuhan ng cardiomegaly ay dapat magbayad ng pansin sa isang mababang temperatura. Mga mani makakatulong din laban sa cardiomegaly. Bilang panuntunan, lalo na hazelnuts at ang mga walnuts ay napaka malusog, dahil ang mga ito ay mayaman sa omega 3 at 6 mataba acids. Sa anumang kaso, ang pasyente ay dapat pa ring kumunsulta sa isang cardiologist upang maiwasan ang mga hindi inaasahang komplikasyon.
