Hydrochlorothiazide ay isang gamot na diuretiko at itinuturing na prototype ng thiazide diuretics. Ginagamit ang aktibong sangkap, bukod sa iba pang mga bagay, upang gamutin ang edema.
Ano ang hydrochlorothiazide?
Hydrochlorothiazide kumikilos sa mga distal na tubule ng nephron. Ang nephron ay ang pinakamaliit na yunit ng pagganap ng klase. Hydrochlorothiazide ay isang diuretiko. Diuretics ay gamot na may isang mataas na saklaw ng therapeutic. Pangunahin silang ginagamit upang mag-flush tubig sa labas ng katawan ng tao. Kabilang sa diuretic gamot, isang pagkakaiba ay maaaring gawin sa pagitan ng iba't ibang mga uri. Thiazide diuretics, kasama ni potasa-pagtipid ng mga diuretics at aldosterone ang mga antagonist, ay kabilang sa mga kilalang diuretics. Thiazide diuretics tulad ng hydrochlorothiazide ay may isang malawak na hanay ng mga application. Kabilang sa iba pang mga bagay, ginagamit nila ang paggamot altapresyon or puso pagkabigo Ang diuretics ng thiazide ay karaniwang pinahihintulutan nang mabuti, ngunit maaari ring magresulta sa mga kaguluhan sa electrolyte dahil sa kanilang flushing-out na epekto. Ang Hydrochlorothiazide ay pinagbawalan para sa mga atleta ng World Anti-doping Ahensya. Kahit na ang gamot ay hindi direktang mapahusay ang pagganap, ito ay isa sa tinatawag na masking agents. Maaari itong gawing mas mahirap tuklasin doping mga sangkap Ang Hydrochlorothiazide ay naghuhugas ng ihi sa sukat na a doping ang kontrol sa ihi ay halos hindi posible.
Epekto ng parmasyutiko
Ang Hydrochlorothiazide ay kumikilos sa mga distal na tubule ng nephron. Ang nephron ay ang pinakamaliit na yunit ng pagganap ng klase. Binubuo ito ng isang corpuscle ng bato at isang nakalakip na tubular system na tinatawag na tubule system. Ang pangunahing ihi ay nasala sa nephron. Sa tubular system, tubig at iba`t ibang mga sangkap ay narekober bago ang tinatawag na pangalawang ihi pagkatapos ay palabasin sa pamamagitan ng draining urinary tract. Pinipigilan ng Hydrochlorothiazide ang sosa-klorido cotransporter sa luminal membrane ng mga cells sa tubular system. Sa mas mataas na dosis, karagdagan na ipinagbabawal ng gamot ang carbonic anhydrase. Bilang isang resulta, higit na lumalabas ang mga bato sosa klorido at sa gayon din tubig. Bilang karagdagan, mas kaunti kaltsyum ions at higit pa magnesiyo ions ay excreted. Ang Hydrochlorothiazide ay maaari ding gayon mamuno sa pagtaas density ng buto sa mga pasyente na may osteoporosis dahil sa nadagdagan kaltsyum pagpapanatili Ang bioavailability ng hydrochlorothiazide ay 70 porsyento. Ang tagal ng pagkilos ay 6 hanggang 12 oras. Pagkatapos noon, ang aktibong sangkap ay naipalabas halos hindi nabago ng mga bato.
Paggamit at aplikasyon ng medikal
Ang Hydrochlorothiazide ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang mahahalagang arterial Alta-presyon. Bihirang, gayunpaman, ay ang ahente na pinangangasiwaan nang nag-iisa. Madalas, terapewtika ay kasama ng mga beta-blocker o Ang mga inhibitor ng ACE. Ginagamit din ang Hydrochlorothiazide sa puso pagkabigo Dito, ang gamot ay karaniwang ginagamit kasama ng loop diuretics. Naghahatid ang mga ito upang mapakilos ang edema, samantalang ang hydrochlorothiazide ay nagsisilbi upang palabasin ang tubig. Dahil ang hydrochlorothiazide ay nagdaragdag ng pagpapanatili ng kaltsyum ions, ginagamit din ito sa paggamot ng osteoporosis. Ang nakuhang calcium ay maaaring dagdagan ang mga pasyente density ng buto. Ang isa pang indikasyon para sa paggamit ng hydrochlorothiazide ay hypercalciuria. Ito ay isang nadagdagang paglabas ng calcium sa pamamagitan ng ihi. Buto metastases, bitamina D pagkalasing, sarcoidosis o Bartter's syndrome ay maaaring maging sanhi ng naturang hypercalciuria. Dahil ang mga bato sa ihi ay maaaring mangyari dahil sa pagtaas ng paglabas ng kaltsyum, ang hydrochlorothiazide ay ginagamit nang prophylactically sa mga kasong ito.
Mga panganib at epekto
Karaniwan, ang hydrochlorothiazide ay mahusay na disimulado, ngunit dahil sa pagkawala ng electrolyte, iba't ibang mga epekto ay maaaring mabuo. Nabawasan dugo potasa at sosa antas ay karaniwang. Magnesiyo at klorido nabawasan din. Sa kabilang banda, ang antas ng calcium sa dugo ay nadagdagan. Matuyo bibig at pagkauhaw ay tipikal na mga epekto. Sa mas mataas na dosis, kahinaan, pagkahilo, kalamnan sakit at kalamnan pulikat maaari ring mangyari. Ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa palpitations at nabawasan dugo presyon Lalo na kapag nagbabago mula sa pagsisinungaling hanggang sa nakatayo, nagpapakita sila ng mga orthostatic regulasyon na karamdaman na may pagkahilo. Sa isang mataas na dosis, ang paglabas ng ihi ay maaaring labis na labis. Bilang isang resulta ng pag-aalis ng tubig at hypovolemia, ibig sabihin, nabawasan ang pag-ikot ng dugo dami, ang pampalapot ng dugo ay nangyayari. Lalo na sa mga matatandang pasyente o sa mga pasyente na may venous disease, ang peligro na magkaroon trombosis or embolism ay nadagdagan bilang isang resulta. Bilang isang resulta ng hypokalemia, pagkapagod, abnormal na pagkaantok, pagkalumpo, o mga kaguluhan sa pandama ay maaaring mangyari. Hindi pagkadumi at pagkamagulo ay mga karaniwang epekto rin ng hydrochlorothiazide. Nakataas na dugo uric acid mga antas ay maaaring mangyari sa panahon ng paggamot, sa huli humahantong sa gota pag-atake. Bukod dito, isang pagtaas sa dugo lipid (triglycerides at kolesterol) ay madalas na sinusunod. Paminsan-minsan, ang mga sangkap ng ihi tagalikha at yurya tumaas din sa dugo. Isang kinatatakutang epekto ng terapewtika na may hydrochlorothiazide ay pancreatitis. ang pamamaga ng pancreas maaaring mapanganib sa buhay. Bihirang, alerdyi balat ang mga reaksyon tulad ng pangangati, exanthema o wheals ay nangyayari kapag kumukuha ng hydrochlorothiazide. Talamak klase pamamaga, pamamaga ng vaskular, at anemya kabilang din sa mga bihirang epekto. Ang ilang mga pasyente ay maaari ring magkaroon ng kawalan ng lakas o kaguluhan sa paningin habang kumukuha ng hydrochlorothiazide. Thiazide diuretics tulad ng hydrochlorothiazide ay hindi dapat gamitin sa matinding pinsala sa bato o hepatic. Malubhang kaguluhan sa electrolyte tulad ng hypokalemia, hyponatremia, at hypercalcemia ay kontraindiksyon din. Ang paggamit ng hydrochlorothiazide ay mapanganib sa mga pagkalasing sa digitalisin at sa puso arrhythmias. Katulad nito, ang hydrochlorothiazide ay hindi dapat gamitin sa kaso ng allergy sa sulfonamides. Gayundin, habang pagbubuntis at paggagatas, ang doktor ay dapat na may perpektong magreseta ng ibang diuretiko.
