Target ng therapeutic
Pagpapanumbalik ng isang sapat na ritmo ng pagtulog-gising.
Mga rekomendasyon sa Therapy
- Bago gamot terapewtika, cognitive behavioral therapy (CBT) ay dapat na ang unang pagpipilian sa paggamot para sa mga may sapat na gulang sa anumang edad.
- Walang drug therapy nang walang paunang paglilinaw ng sanhi (tingnan sa ibaba ang talamak na sakit, pagkalungkot; paggamit ng gamot)!
- Ang mga gamot na nagpapahiwatig ng pagtulog ay dapat na inireseta para sa maximum na apat na linggo!
- Ang pagkuha sa kanila ng 4-6 gabi bawat buwan ay katanggap-tanggap.
- Benzodiazepines at ang mga benzodiazepine receptor agonist ay hindi ahente ng unang pagpipilian para sa sakit sa pagtulog dahil sa potensyal na pagpapaubaya at pagpapaunlad ng pagtitiwala; ang parehong nalalapat sa sedating antidepressants Pansin Kung bezodiazepines, pagkatapos ay gumamit lamang ng panandaliang, ie 2-4 na linggo (dahil sa panganib ng pagtitiwala)!
- Non-benzodiazepines (Z-sangkap; Z-gamot) ay mga ahente ng unang pagpipilian para sa hindi pagkakatulog: Zaleplon, Zolpidem, ZopicloneNote: Maagang pag-inom ng mga Z-sangkap sa gabi, kung hindi man ay may pag-inom sa paglaon na may mga kapansanan sa umaga ay inaasahan. Komunikasyon sa Kaligtasan ng FDA Drug: Pagkatapos ng paglunok eszopiclone, zaleplon at zolpidem maaari mamuno nakamamatay natutulog, ie fatal fall at bumagsak din na may malubhang pinsala tulad ng intracranial hemorrhage (pagdurugo ng utak), vertebral na katawan at bali sa balakang.
- Melatonin ay ahente ng first-line sa mga pasyente na may pangunahing hindi pagkakatulog (sakit sa pagtulog nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng sakit na organic o psychiatric) na may edad na 55 taong gulang pataas.
- Antidepressants ay ginagamit kung naaangkop para sa hindi pagkakatulog at mga depressive disorder.
- Hindi pagkakatulog sa mga karamdaman sa neurological [mga alituntunin: S2k alituntunin].
- Apoplexy (atake serebral): benzodiazepine receptor agonists, nakakaakit antidepressants; terapewtika may ilaw na real-time.
- Epilepsies (mga karamdaman sa pag-agaw): matagal na paglaya melatonin upang paikliin ang isang latency ng pagtulog; mas mabuti gamitin mga gamot na antiepileptic hindi makagambala sa pagtulog.
- Sakit ng ulo: drug therapy (tingnan sa ibaba sakit ng ulo) na kasama ng nagbibigay-malay na behavioral therapy (CBT); melatonin din kung kinakailangan; karagdagang mga hakbang: Banayad na therapy
- Karamdaman ni Parkinson: gamot terapewtika (eszopiclone, doxepin, trazodone, ramelteon, zolpidem at melatonin); antipsychotic pimavanserin at antidepressants venlafaxine at nortriptyline dapat mapabuti ang kalidad ng paksa ng pagtulog.
- Maramihang esklerosis (MS): pagsubok sa therapy na may melatonin; karagdagang mga hakbang: "Cognitive behavioral therapy para sa hindi pagkakatulog "(CBTi) Tandaan: Ang Corticosteroid therapy ay karaniwang humahantong sa pagpigil ng mga antas ng melatonin at sa gayon ay hindi pagkakatulog.
- Ang lahat ng mga gamot sa itaas - maliban sa melatonin - nakakaapekto sa pagtulog nang hindi pang-physiologically ("hindi naaayon sa normal na mga proseso ng buhay")!
- Tingnan din sa ilalim ng "Karagdagang therapy".
Phytotherapeutics
| Aktibong mga sangkap | Dosis | Mga espesyal na tampok |
| Valerian (Valerianae radix; Valeriana officinalis). | 400-800 mg / d (depende sa komposisyon at anyo ng paghahanda). | Mga sakit sa pagtulog, hindi mapakaliOver-the-counter. |
| Hops (Humulus) | Nakasalalay sa komposisyon at anyo ng paghahanda | |
| Lemon balm (Melissa) | Nakasalalay sa komposisyon at anyo ng paghahanda | |
| Passion na bulaklak (Passiflora incarnata) | Nakasalalay sa komposisyon at anyo ng paghahanda | |
| Sleep berry o winter cherry (Withania somnifera) o bihirang din bilang Indian ginseng | nakasalalay sa komposisyon at anyo ng paghahanda |
Malalang sakit, sakit sa pagtulog at pagkalumbay
Ang sintomas ng cluster na "sakit, abala sa pagtulog at depresyon”Ay napaka-karaniwan. Hindi ito nakakagulat, dahil ang tatlong mga lugar ng sintomas ay magkakaugnay. Sa isang banda, mayroon silang mga magkakapatong na lugar, at sa kabilang banda, pinalalakas nila ang bawat isa:
- Lugang at depressive moods ay madalas na sinamahan Malalang sakit.
- Paulit-ulit Kulang sa tulog makakapagpahinga depresyon, ngunit tumataas din ito sakit pagkamapagdamdam.
- Ang nakakagambala na pagtulog ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng pagkasensitibo ng sakit!
- Ang talamak na sakit ay nauugnay sa isang makabuluhang pagtaas ng pagkalat ng hindi pagkakatulog, o may kapansanan sa kalidad ng pagtulog; ang mga pasyente na may malalang sakit ay madalas na nagkakaroon ng pagkalungkot
Para sa drug therapy para sa depression, tingnan ang "Depresyon" sa ilalim ng Pharmacotherapy. Para sa drug therapy para sa sakit sa pagtulog, tingnan angKaramdaman sa pagtulog”Sa ilalim ng Pharmacotherapy.
Mga pandagdag (suplemento sa pagdidiyeta; mahahalagang sangkap)
Ang mga naaangkop na pandagdag sa pandiyeta ay dapat maglaman ng mga sumusunod na mahahalagang sangkap:
- L-tryptophan
- Bitamina - D, B1, B2, B3, B5, B6, B12, pati na rin folic acid at biotin.
- Mineral - magnesiyo
- Subaybayan ang elemento - sink
- Iba pang mahahalagang sangkap - planta extracts: hal valerian ugat kunin, balsamo ng limon katas, matulog berry ugat katas.
L-tryptophan - kung saan ang katawan ng tao ay gumagawa serotonin at ang sleep hormone melatonin - ay madalas na hindi sapat bilang ang tanging mahahalagang sangkap para sa pagkamit ng isang mapayapang gabi. Kumbinasyon lamang ng B bitamina at magnesiyo nag-aambag ba ito sa normal na paggana ng nervous system at sa pagbawas ng pagod at pagkapagod, Bukod sa iba pang mga bagay. Sink nag-aambag sa normal na nagbibigay-malay na pag-andar. Tandaan: Ang nakalistang mahahalagang sangkap ay hindi kapalit ng drug therapy. Pandiyeta supplement ay inilaan upang suplemento Ang heneral diyeta sa isang ibinigay na sitwasyon sa buhay.
