Scoliosis: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Scoliosis ay isang lateral curvature ng gulugod sanhi ng kawalaan ng simetrya ng mga indibidwal na mga bahagi ng gulugod. Bilang karagdagan dito, ang mga katawan ng vertebral ay baluktot. Sa matinding kaso, ang pagpapaandar ng lamang loob maaaring may kapansanan. Ang scoliosis ay maaaring mai-uri-uri ng sanhi:

  • Idiopathic scoliosis (humigit-kumulang na 85% ng lahat ng mga scoliose ng istruktura; pagsisimula sa pagkabata at pagbibinata / pagbibinata) - mas bata ang pasyente (edad ng kalansay) at mas mataas ang pangunahing kurba, mas malaki ang peligro ng pag-unlad (panganib ng pag-unlad)
  • Degenerative scoliosis: mga pagbabago na nauugnay sa pagsusuot sa mga segment ng paggalaw ng gulugod ("de novo" scolioses).
  • Fibropathic scoliosis: Marfan syndrome; pleural scarring (pampalapot ng sumigaw), pagkukontra ng peklat; posttraumatic; kalagayan n. thoracoplasty (muling pagbabago ng thorax /dibdib sa pamamagitan ng pag-aalis ng surgical ng isa o higit pa buto-buto).
  • Ang myopathic scoliosis bilang isang sanhi ng pangunahing sakit sa kalamnan (gulugod muscular dystrophy); mga depekto ng congenital msukel.
  • Neuropathic scoliosis (neurogenic scoliosis): hal, pagkasayang ng kalamnan ng utak (pagkasayang ng kalamnan na sanhi ng progresibong pagkawala ng mga motor neuron sa nauunang sungay ng gulugod; karaniwang humahantong sa thoracic scoliosis), poliomyelitis (polio), spasticity, cerebral palsy (mga karamdaman sa paggalaw sanhi ng pinsala sa utak ng maagang pagkabata)
  • Osteochondropathic scoliosis; paglitaw sa:
    • Congenital (congenital) malformations (congenital scoliosis, malformational scoliosis): hal, Klippel-Feil syndrome.
    • Ossification mga karamdaman / dysostosis (sakit sa pagbuo ng buto).
    • Mga deformidad ng vertebral dahil sa pamamaga, osteoporosis (pagkawala ng buto), trauma (pinsala, aksidente), tumor.
  • Osteopathic o osteogenic scoliosis; Nangyayari sa:
    • Congenital (congenital) o nakuha na mga deformidad ng gulugod kabilang ang diastomatomyelia (tingnan sa ibaba) at myelodysplasia (malformation ng buto o gulugod).
    • Mga karamdaman na may systemic skeletal disease
    • Mga abnormalidad sa vertebral at rib
  • Post-traumatic scoliosis: pagkatapos ng trauma (aksidente na may kinalaman sa karahasan), pagputol o operasyon ng bukol sa gulugod.
  • Sakit scoliosis: hal, herniated disc (BSP, herniated disc).
  • Syndromal scolioses: scolioses sa konteksto ng mga syndrome at systemic disease.
  • Mga scoliose na nauugnay sa sakit na systemic: hal. Achondroplasia, Marfan syndrome, neurofibromatosis, osteogenesis imperfecta.
  • Static scoliosis: hal binti haba ng pagkakaiba-iba (karamihan ay dahil sa pagpapaikli ng toleg).

Etiology (sanhi)

Mga sanhi ng talambuhay

  • Genetic na pasanin mula sa mga magulang, lolo't lola (tingnan sa ibaba); adolescent scoliosis: humigit-kumulang na 30% ng lahat ng mga pasyente na may isang kasaysayan ng pamilya ng scoliosis
    • Mga sakit na genetika
      • Ang Arnold-Chiari syndrome, uri I - pangkat ng mga karamdaman sa pag-unlad na may pag-aalis ng mga bahagi ng cerebellar sa pamamagitan ng foramen magnum (butas ng occipital) na may kasabay na pinababang posterior fossa sa kanal ng spinal (vertebral canal); uri 1: Dito, may pag-aalis ng cerebellar tonsils (bahagi ng tserebellum; nabibilang sa neocerebellum, na bumubuo sa karamihan ng cerebellum). Bilang isang komplikasyon, syringomyelia (pagbuo ng lukab sa kulay-abo na bagay ng gulugod) maaring mangyari. Mga sanhi: magkakaiba, karamihan ay hindi kilala, autosomal recessive? ; tinalakay ang mga sanhi ng polygenic na may paglahok ng mga endogenous-teratogenic factor.
      • Arthrogryposis multiplex congenita (AMC) - katutubo na magkasanib na magkasanib (dysmorfina); ang term na ito ay nagsasama ng maraming mga sakit sa genetiko na nailalarawan sa magkasanib na paglinsad at pagtigas; recessive ng autosomal na mana.
      • Ehlers-Danlos syndrome (EDS) - mga sakit sa genetiko na parehong autosomal nangingibabaw at autosomal recessive; magkakaiba grupo na sanhi ng isang karamdaman ng collagen synthesis; nailalarawan sa pamamagitan ng tumaas na pagkalastiko ng balat at hindi pangkaraniwang kakayahang maiyak ng pareho (habitus ng "taong goma")
      • Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; kasingkahulugan: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, Myositis ossificans progressiva, Münchmeyer syndrome) - sakit na genetiko na may autosomal nangingibabaw na mana; naglalarawan ng pathological, progresibo ossification (ossification) ng mga nag-uugnay at sumusuporta na mga tisyu ng katawan ng tao, na humahantong sa isang ossification ng kalamnan; na sa pagsilang, pagpapaikli at baluktot na malalaking daliri ng paa ay naroroon bilang isang hindi tiyak na sintomas.
      • Ang ataxia ni Friedreich (FA; Friedreich's disease) - sakit na genetiko na may autosomal recessive na pamana; degenerative disease ng gitnang nervous system, na humahantong, bukod sa iba pang mga bagay, sa kaguluhan ng mga pattern ng paggalaw; pinakakaraniwang namamana na anyo ng ataxia (paggalaw ng karamdaman); sakit sa pangkalahatan ay nagtatakda pagkabata o maagang gulang.
      • Homocystinuria - sama na pangalan para sa isang pangkat ng autosomal recessive hereditary metabolic disorders na nagreresulta sa pagtaas ng konsentrasyon ng amino acid homocysteine nasa dugo at homocystine sa ihi, na humahantong sa mga sintomas na katulad sa Marfan syndrome.
      • Infantile spinal paralysis Werdnig-Hoffmann (SMA type I) - sakit na genetiko na humahantong sa pag-aaksaya ng kalamnan; ang libreng pag-upo ay sa pamamagitan ng kahulugan hindi kailanman natutunan; ang sakit ay nagsisimula sa utero o sa unang 3 buwan ng buhay; ang pagkamatay ay karaniwang nangyayari sa unang 2 taon ng buhay dahil sa pagkabigo sa paghinga o impeksyon
      • Klinefelter syndrome - sakit na genetiko na may halos sporadic na pamana: bilang ng mga chromosomal aberration (aneuploidy) ng kasarian chromosomes (abnormalidad ng gonosomal), na nangyayari lamang sa mga lalaki o Lalaki ay nangyayari; sa karamihan ng mga kaso na nailalarawan sa pamamagitan ng isang supernumerary X chromosome (47, XXY); klinikal na larawan: malaking tangkad at testicular hypoplasia (maliit na testis), sanhi ng hypogonadotropic hypogonadism (gonadal hypofunction); karaniwang kusang pagsisimula ng pagbibinata, ngunit hindi magandang pag-unlad ng pubertal.
      • Marfan syndrome - sakit na genetiko na maaaring minana kapwa autosomal nangingibabaw o maganap na sporadically (bilang isang bagong pagbago); systemic uugnay tissue sakit, na kapansin-pansin pangunahin ng matangkad ang tangkad, spider limbs at hyperextensibility ng joints; 75% ng mga pasyenteng ito ay mayroong an aneurysm (pathological (pathological) umbok ng arterial wall).
      • Neurofibromatosis - sakit sa genetiko na may autosomal nangingibabaw na mana; kabilang sa mga phakomatoses (mga sakit sa balat at sistema ng nerbiyos); tatlong magkakaibang genetically form ay nakikilala:
        • Neurofibromatosis type 1 (von Recklinghausen's disease) - ang mga pasyente ay bumubuo ng maraming neurofibromas (nerve tumors) sa panahon ng pagbibinata, madalas na nangyayari sa balat ngunit nagaganap din sa nervous system, orbita (eye socket), gastrointestinal tract (gastrointestinal tract), at retroperitoneum (space na matatagpuan sa likod ng peritoneum sa likod patungo sa gulugod)
        • [Uri ng Neurofibromatosis 2 - nailalarawan sa pamamagitan ng bilateral (bilateral) acoustic neuroma (vestibular schwannoma) at maramihang meningioma (mga tumor sa meningeal).
        • Schwannomatosis - namamana na tumor syndrome]
      • Osteogenesis imperfecta (OI) - mga sakit sa genetiko na may autosomal nangingibabaw na mana, hindi gaanong karaniwang autosomal recessive na pamana; Ang 7 uri ng osteogenesis imperfecta ay naiiba-iba; pangunahing tampok ng uri ng OI ay binago collagen, na nagreresulta sa hindi normal na mataas na hina ng buto (malutong sakit sa buto).
      • Trisomy 21 (Down syndrome) - genetic disorder na kadalasang nangyayari nang paulit-ulit; gonosomal genomic mutation o gonosomal monosomy, na nangyayari lamang sa mga kababaihan at babae at kung saan mayroon silang isang X chromosome sa halip na dalawa; bilang karagdagan sa mga pisikal na tampok na itinuturing na tipikal para sa sindrom na ito, ang mga kakayahang nagbibigay-malay ng apektadong tao ay karaniwang may kapansanan
      • Turner syndrome (kasingkahulugan: Ullrich-Turner syndrome, UTS) - genetiko na karamdaman na kadalasang nangyayari nang paulit-ulit; ang mga batang babae / kababaihan na may partikularidad na ito ay mayroon lamang isang functional X chromosome sa halip na karaniwang dalawa (monosomy X); inter alia. Kabilang sa iba pang mga bagay, na may isang anomalya ng aortic valve (33% ng mga pasyenteng ito ay mayroong an aneurysm/ may sakit na nakaumbok ng an malaking ugat); ito ang nag-iisang mabubuhay na monosomy sa mga tao at nangyayari humigit-kumulang isang beses sa 2,500 mga babaeng bagong silang.
  • Edad - pagtaas ng edad (pang-adultong scoliosis).
  • Laki ng katawan - positibong nauugnay sa kalubhaan ng mga deformidad ng gulugod.

Mga sanhi ng pag-uugali

  • Ang ibaba-average na BMI (body mass index; din ang body mass index (BMI) ay nauugnay sa matinding mga deformidad ng gulugod

Mga karamdaman na nauugnay sa sakit

  • Adolescent scoliosis - scoliosis na nagsisimula ang pang-adulto.
  • Diastematomyelia - pangkat ng mga congenital (congenital) malformations ng bungo, gulugod, at gulugod kung saan ang neural plate ng embrayo ay hindi malapit sa isang tubo tulad ng dati, ngunit nananatiling higit pa o mas mababa bukas hanggang sa kapanganakan; sporadic na paglitaw.
  • Embryopathies ng lahat ng uri
  • Fetopathies ng lahat ng mga uri
  • Infantile scoliosis - scoliosis na nangyayari sa mga bata.
  • Infantile spinal paralysis Werdnig-Hoffmann - sakit na genetiko na humahantong sa pagkasayang ng kalamnan.
  • Juvenile scoliosis - scoliosis na nangyayari sa mga kabataan.
  • Klippel-Feil syndrome (kasingkahulugan: congenital cervical synostosis) - bihirang congenital syndrome mula sa isang maling anyo ng servikal gulugod at posibleng iba pang mga maling anyo.
  • Myelomeningocele - protrusion ng isang seksyon ng spinal cord dahil sa isang depekto sa gulugod.
  • Paresis (nauugnay sa paralisis) scoliosis.
  • Poliomyelitis (polio)
  • Post-traumatic scoliosis
  • Infantile scoliosis (tala: ang congenital scoliosis ay na-diagnose na may urogenital (hal., Horsehoe kidney) na natuklasan sa humigit-kumulang 25% ng mga kaso at mga natuklasan sa puso sa 10%)
  • Spasticity
  • Syringomyelia - bihirang sakit ng spinal cord; ang sakit ay maaaring sanhi ng isang karamdaman sa pag-unlad o maaaring magkaroon pagkatapos ng pinsala, bukol, o pamamaga. Ito ay matatagpuan sa pagbuo ng mga lukab sa kulay-abo na bagay ng spinal cord, lalo na sa cervixic at thoracic medulla.
  • Mga sakit sa systemic: hal. Achondroplasia, Marfan syndrome, neurofibromatosis, osteogenesis imperfecta.

Mga Operasyon

  • Zust. n. Thoracoplasty (muling pagbabago ng thorax /dibdib sa pamamagitan ng pag-aalis ng surgical ng isa o higit pa buto-buto).

Iba pang mga dahilan

  • Trauma