Tinnitus: Therapy

Pangkalahatang mga hakbang

  • Nikotina paghihigpit (pagpipigil mula sa tabako gamitin).
  • Limitado alkohol pagkonsumo (kalalakihan: max. 25 g alkohol kada araw; kababaihan: max. 12 g alkohol kada araw).
  • Maghangad ng normal na timbang! Pagpapasiya ng BMI (index ng mass ng katawan, body mass index) o komposisyon ng katawan sa pamamagitan ng pagsusuri ng impedance ng kuryente at, kung kinakailangan, pakikilahok sa isang programa o programa ng pagbawas ng timbang na pinangangasiwaan ng medikal kulang sa timbang.
  • Pagsusuri ng permanenteng gamot dahil sa posibleng maging epekto sa mayroon nang sakit.
  • Pag-iwas sa stress ng psychosocial:
    • Mga stress sa sikolohikal
    • Diin
  • Pag-iwas sa stress sa kapaligiran:
    • Trauma ng pagsabog, sumabog na trauma.

Maginoo na mga pamamaraan na hindi pang-operasyon na therapy

  • Tinnitus retraining therapy Ang (TRT) ay isang batay sa agham na diskarte sa therapy ng talamak na decompensated na ingay sa tainga. Ang layunin ng terapewtika ay habituation (nasasanay na) ang ingay sa tainga Ang TRT ay isang pangmatagalang therapy (mula 12 hanggang 24 na buwan) at naglalayon sa isang pangmatagalang pagpapabuti ng indibidwal kalagayan. Binubuo ito ng isang apat na haligi na konsepto:
    • Pagpapayo (Tinnituscounseling).
    • Pangangalaga sa sikolohikal
    • Pagpapahinga mga diskarte (tingnan sa ibaba).
    • Suplay ng aparato (tingnan sa ibaba sa ilalim ng "Komplimentaryong mga pamamaraan ng paggamot / ingay sa tainga masker ”).
  • Sa kasalukuyang patnubay ng S3, ang TRT ay hindi na inirerekumenda [1].
  • Pagbibigay ng tulong sa pandinig (HG) i. S. ng pandinig terapewtika para ingay sa tainga at pagkawala ng pandinig; para sa mababa at katamtamang mga frequency ng ingay sa tainga (hanggang sa 6 KHz), ang benepisyo ay mas mataas kaysa sa mataas na dalas na ingay sa tainga.
  • Hyperbaric oxygenation (HBO; mga kasingkahulugan: hyperbaric oksiheno terapewtika, HBO therapy; Ingles : hyperbaric oxygen therapy; HBO2, HBOT); Ang therapy na kung saan ang medikal na purong oxygen ay inilapat sa ilalim ng mas mataas na presyon ng ambient.

Regular na pagsusuri

  • Regular na pagsusuri sa medikal

Gamot sa nutrisyon

  • Pagpapayo sa nutrisyon batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Mga rekomendasyon sa nutrisyon ayon sa isang halo-halong diyeta isinasaalang-alang ang sakit na nasa kamay. Nangangahulugan ito, bukod sa iba pang mga bagay:
    • Pang-araw-araw na kabuuan ng 5 servings ng mga sariwang gulay at prutas (≥ 400 g; 3 servings ng gulay at 2 servings ng prutas).
    • Minsan o dalawang beses sa isang linggo sariwang isda sa dagat, ibig sabihin, mataba na isda ng dagat (omega-3 mataba acids) tulad ng salmon, herring, mackerel.
    • Mataas na hibla diyeta (buong mga produktong butil).
  • Ang pagsunod sa mga sumusunod na espesyal na rekomendasyon sa pagdidiyeta:
    • Diyet na mayaman sa:
      • Mga Bitamina (cobalamin / bitamina B12)
      • Subaybayan ang mga elemento (sink)
  • Pagpili ng naaangkop na pagkain batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Tingnan din sa ilalim ng "Therapy na may micronutrients (mahahalagang sangkap)" - kung kinakailangan, pagkuha ng angkop na pandiyeta suplemento.
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa nutrisyon tatanggap ka mula sa amin.

sports Medicine

Physical therapy (kabilang ang physiotherapy)

  • Manual therapy (pagmamanipula at pagpapakilos ng joints) ay maaaring magbigay ng kaluwagan, lalo na para sa mga karamdaman sa servikal gulugod.
  • Tandaan: Sa kasalukuyan ay walang sapat na malalaking kontroladong pag-aaral sa cervixic therapy ng gulugod.
  • Therapy ng paggambala ng TMJ: sa tinatawag na disfungsi ng craniomandibular (CMD), may pagkawala ng tamang taas ng kagat dahil sa, bukod sa iba pang mga bagay, isang likas na pagkakahanay ng mga ngipin, isang panig na ngumunguya at paggiling ng ngipin. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang ibabang panga ay hindi na sapat na nagpapatatag at ang temporomandibular joint ulo nagbabago. Ganito nagaganap ang temporomandibular joint noises na tipikal ng CMD. Bilang temporomandibular joint ulo ay itinulak pabalik pabalik patungo sa Gitnang tenga kapag isinasara ang bibig, at ang presyon sa nerbiyos sa pagitan ay tumataas nang malakas. Tinnitus o ulo - lalo na sa temporal na rehiyon - ay maaaring maging resulta ng nerve stimulus na ito. Ginagamot ng mga dentista ang problemang ito sa tulong ng isang manipis na manipis na tinapay na gawa sa kristal na malinaw na plastik, na nagbabalik ng magkasanib na ulo sa kanilang orihinal na posisyon. Dapat magsuot ang pasyente ng tinatawag na pivot splint sa itaas na panga, na kung saan ay bahagyang nakataas sa likuran upang mabayaran ang maling kalagayan, araw at gabi nang hindi bababa sa apat na linggo. Ito ay dapat mamuno sa isang pagpapabuti sa sintomas ng ingay sa taingaKung natitiyak ang impluwensya ng TMJ distraction therapy sa loob ng hanggang 6 na buwan, kapaki-pakinabang ang panukalang ito.
  • Hyperbaric oksiheno: ang benepisyo ng therapy para sa talamak na ingay sa tainga ay hindi napatunayan.

Psychotherapy

Komplimentaryong pamamaraan ng paggamot

  • Ang isang tinnitus masker (kasingkahulugan: tinnitus noiser, "noiser") ay tinatawag ding isang "generator ng ingay" sapagkat ito ay patuloy na bumubuo ng isang ingay na patuloy na nakikita ng pasyente ngunit hindi nahahanap ang hindi kasiya-siya. Ang ingay na ito ay nakakaabala sa pasyente mula sa kanyang ingay sa tainga o maskara ito. Sa parehong oras, ang auditory pathway ay "huminahon". Sa gayon natututo ang pasyente na huwag pansinin ang hindi kasiya-siyang ingay. Ang tinnitus masker ay indibidwal na nilagyan para sa bawat pasyente na ingay sa tainga. Tulad ng isang hearing aid, maaari itong isuot alinman sa tainga o sa likuran nito. Ginagamit ito para sa subacute na ingay sa tainga, ibig sabihin, pagkatapos ipatupad ang matinding hakbang. Tandaan: Ipinapakita ng ebidensyang pathophysiological na eksperimento na ang paggamot na may isang generator ng ingay ay maaaring dagdagan ang mga sintomas ng ingay sa tainga; ang kasalukuyang patnubay ng S3 na "Chronic Tinnitus" ay hindi rin inirerekumenda ang mga gumagawa ng ingay.
  • Neuromodulatory therapy:
    • Pagpapasigla ng auditory - hal., Binago ang musika sa frequency spectrum upang mabayaran ang sakit sa pandinig sa isang indibidwal na batayan.
    • "Coordinated Reset Stimulation" - isang uri ng pagpapasigla ng pandinig, ang mga maikling tono ay inaalok sa itaas at mas mababa sa indibidwal na dalas ng ingay sa tainga.
    • Ang Neurofeedback sa paggamot sa ingay sa tainga ay nagpapakita ng isang makabuluhang pagbawas sa intensity ng ingay sa tainga.
    • Paulit-ulit na transcranial magnetikong pagpapasigla (rTMS) - pamamaraan na gumagamit ng malakas na mga magnetic field upang kapwa pasiglahin at hadlangan ang mababaw na naisalokal utak mga rehiyon; ang mga resulta na magagamit hanggang ngayon ay nagpapakita ng malakas na pagkakaiba-iba ng pagkakaiba-iba ng mga nakamit na epekto. Paulit-ulit na transcranial magnetic stimulate (TMS; ang stimulasi ay nangyayari sa isang rate ng pulso na isa puso, na naghahatid ng higit sa 2,000 na pulso sa pamamagitan ng coil na nakalagay sa auditory cortex sa kaliwa o sa oras) - In a placebo-kontroladong pag-aaral, ang isang benepisyo ay maaaring kumpirmahing may maraming paulit-ulit na TMSThe Ang pannitus na patnubay ng US (Patnubay sa Klinikal na Kasanayan) ay walang rekomendasyon para sa TMS.
  • Ang isa pang therapy ay ang music therapy ng German Center for Music Therapy Research e. V. sa Heidelberg (DZM). Tandaan: Para sa tinatawag na tinnitus-centered music therapy, kung saan ang inilapat na musika ay binago kaugnay sa dalas ng ingay sa tainga, walang mga pag-aaral na magiging sapat para sa isang rekomendasyong batay sa ebidensya. Para sa aktibong therapy ng musika ay kasalukuyang maaaring masalita ng isang katamtamang napatunayan na programa ng therapy.
  • Ang mga remedyo tulad ng Acupuncture, homyopatya, o medikal hipnosis (kasingkahulugan: hypnotherapy) ay maaari ding isagawa nang paisa-isa. Ang benepisyo ng therapy ng talamak na ingay sa tainga na may Acupuncture ay hindi napatunayan.