A meniskus ang sugat ay isang pinsala sa isa o pareho kartilago mga disc, na matatagpuan sa loob ng aming tuhod joint as pagkabigla sumisipsip Karagdagan sa pagkabigla pagsipsip, ang menisci ay may pag-andar ng pagbagay sa magkasanib na ibabaw ng hita at shin sa bawat isa upang paganahin ang pinakamahusay na posibleng pag-andar ng pag-slide ng magkasanib na mga ibabaw. Ang menisci ay gawa sa kartilago at, lalo na sa kanilang panloob, magkaroon ng isang mas mahirap dugo supply kaysa sa kalamnan ng kalamnan o uugnay tissue.
Ang pagpapagaling ng hindi maayos na mga istrakturang hindi pinahiran ay mas matagal. Ang panloob na meniskus ay fuse sa magkasanib na kapsula ng tuhod at mas madalas nasugatan kaysa sa panlabas na meniskus. Sa matinding pinsala sa tuhod at sa malalang meniscal lesyon habang reaktibo ang pamamaga, ang tuhod ay dapat na marahan lamang na mapakilos.
Ang paggalaw ay nagpapabuti dugo supply sa magkasanib na istraktura at nagtataguyod ng paggaling. Pagkatapos ng isang operasyon, ang paggalaw sa tuhod ay maaaring limitahan sa medikal. Ang limitasyon na ito ay dapat isaalang-alang sa panahon ng mga pagsasanay sa pagpapakilos.
Sa isang konserbatibong paggamot ng a meniskus sugat, depende sa pagpapagaling ng sugat katayuan (maagang yugto, tingnan sa ibaba), ang tuhod joint ay ginagamot sa isang espesyal na aparato. Late maagang yugto: pagsasanay sa ibaba ng sakit threshold, late phase: pati na rin sa threshold ng sakit). Ang tuhod ay partikular na mahusay sa mobile sa 2 direksyon ng paggalaw - sa pagbaluktot at extension.
1. ehersisyo 2. ehersisyo 3. ehersisyo 4. ehersisyo.
- Sa una ang tuhod ay dapat na magpainit ng malaki at malawak na paggalaw hangga't maaari. Ang parehong mga direksyon ng paggalaw ay sinanay.
Halimbawa, ang paa ay maaaring mailagay sa isang bola o isang nakahiga na bote upang mabawasan ang paglaban. Ngayon ang tuhod ay maaaring ilunsad pasulong upang magsanay kahabaan, tulad ng kung sa isang riles, at mahigpit na hinila, pinagsama upang mapabuti ang pagbaluktot. Mahalaga na sa panahon ng ehersisyo ang parehong pigi ay pantay na na-load sa upuan.
Sa ganitong paraan, maiiwasan ang mga nakaka-iwas na mekanismo. Ang parehong mga direksyon ng paggalaw ay dapat na natupad sinasadya at sa isang kontroladong paraan, upang ang kahabaan ay din natupad sinasadya sa panghuling degree hangga't maaari.
- para kahabaan, ang tinatawag na swing swing ay isang mahusay na pagpipilian. Narito ang pasyente ay nasa isang mahabang upuan.
Ang ehersisyo ay maaaring isagawa sa isang gilid o sabay-sabay sa parehong mga binti. Nung una ang umunat binti ay pinahaba ng napakahaba. Ang guwang ng tuhod ay pinindot patungo sa suporta, pinatalas ang paa.
Ang takong ay dapat na maayos sa posisyon na ito at hindi dapat gumalaw sa buong ehersisyo. Ngayon ang tuhod ay baluktot at ang paa ay nakuha. Ang anggulo sa pagitan ng likod ng paa at ng mas mababang binti sa gayon ay nabawasan habang ang takong ay nananatiling matatag sa lugar.
Upang mapakilos ang extension ng tuhod joint, ang paa ay iniunat muli at ang guwang ng tuhod mahigpit na pinindot sa suporta (kung ang extension ay limitado pa rin, ang isang tuwalya ay maaaring mailagay sa ilalim ng tuhod bilang isang paglaban sa pandamdam).
- Gayundin para sa pagpapalawak (pag-uunat) ng tuhod, ay ang tinatawag na ehersisyo ng martilyo. Mula sa parehong posisyon sa pagsisimula, sinusubukan ng pasyente na iangat ang kanyang takong nang kaunti mula sa suporta sa pamamagitan ng pag-unat sa tuhod. Ang isang unan o tuwalya sa ilalim ng kasukasuan ng tuhod ay maaari ding maging kapaki-pakinabang dito.
Ang guwang ng tuhod ay pinindot sa sahig, ang paa ay hinihigpit at ang takong ay itinaas nang bahagya mula sa ibabaw. Ang ehersisyo ay ginagawa sa mabilis na paghahalili ng pag-igting at pagpapahinga, upang ang takong ay mag-tap sa sahig tulad ng martilyo.
- Ang baluktot (pagbaluktot) ay maaaring sanaying mabuti sa ehersisyo na inilarawan sa itaas, kung saan ang pokus ay dapat na sa pagulong ng paa pataas. Sa pang-araw-araw na buhay, ang pagbibisikleta ay maaari ding ituring bilang paggalaw ng tuhod, dahil ang isang malaking hanay ng paggalaw ay maaaring maisagawa nang may kaunting pagkapagod.
Mag-ehersisyo dapat palaging maganap sa dulo.
Samakatuwid, hindi ipinapayong mag-inat sa talamak na yugto o sa kaso ng mga umiiral na paghihigpit na kilusan ng paggalaw. Ang pangwakas na pag-uunat o baluktot ng tuhod sa panahon ng pag-uunat ay naglalagay ng mas maraming pilay sa menisci at maaaring maging masakit. Mag-ehersisyo samakatuwid ay dapat gamitin nang may pag-iingat.
Gayunpaman, maaari nilang gampanan ang isang pangunahing papel sa huli na yugto ng paggamot. Kung mayroon ang pasyente kalamnan imbalances at nagreresulta ito sa sobrang paggamit ng meniskus, pinaikling kalamnan ay dapat na nakaunat. Ang balakang at bukung-bukong joints gumaganap din ng isang papel dito, dahil naiimpluwensyahan din nila ang pag-load sa kasukasuan ng tuhod.
Ang pag-uunat ay dapat mapili alinsunod sa mga natuklasan. Kadalasan, ang likuran hita ang mga kalamnan ay pinapaikli. Bumalik sa hita (mga kalamnan ng ischiocrural) Mga kalamnan sa hita sa harap (quadriceps) Ang mga karagdagang pagsasanay ay matatagpuan sa artikulong Mga pag-eehersisyo sa pag-unat at physiotherapy para sa mga sugat sa meniskus
- Para sa hangaring ito, ang nakaunat binti maaaring hilahin paitaas mula sa nakaharang posisyon na may mga kamay sa hita. Ang kahabaan ay dapat na gaganapin para sa tungkol sa 20 segundo at pagkatapos ay maaaring gumanap sa kabilang panig.
Mahalaga na ang ulo at servikal gulugod mananatiling nakakarelaks sa sahig sa panahon ng buong ehersisyo.
- Kung ang mga nauuna na kalamnan ng hita ay pinapaikli (hal quadriceps femoris muscle), maaari itong maiunat mula sa isang nakatayong posisyon. Ang apektadong bahagi ay anggulo, ang pasyente grasps ang ibabang binti sa itaas ng kanyang bukung-bukong magkasanib at hinihila ang takong patungo sa puwit. Pinupukaw nito ang mga likuran na bahagi ng menisci.
Ang ehersisyo ay dapat lamang isagawa kapag hindi sakit sa kasu-kasuan ay naroroon. Gayunpaman, ang paghila sa harap na hita o sa ibaba lamang ng kasukasuan ng tuhod ay inaasahan bilang isang normal na pag-uunat sakit.
Ang pagpapalakas ng mga ehersisyo ay partikular na mahalaga sa meniscal lesyon. Ang muscular support ng pinagsamang gumaganap ng isang napakalaking papel sa therapy at sa pag-iwas sa osteoarthritis.
Ang mga pangkat ng kalamnan ay dapat sanayin sa paghihiwalay, ngunit din sa kanilang pag-andar sa tinatawag na closed chain, ibig sabihin kapag nakatayo sa ilalim ng karga ng sariling timbang ng katawan. 1. ehersisyo (extensor ng tuhod) 2. ehersisyo (tuhod na baluktot) Ang mga nakakapagpatibay na ehersisyo ay ginaganap nang mabagal at sa isang kontroladong pamamaraan. 12 repetitions ay sapat.
Pagkatapos ng pahinga ng tinatayang. 30-60 sec isa pang set ang maaaring gampanan.
Ang ehersisyo ay maaaring ulitin 3-4 beses sa kabuuan at dapat gumanap sa magkabilang panig. Kalidad bago ang dami. Ika-3 na ehersisyo Ang mas maraming mga ehersisyo na nagpapatibay ay matatagpuan sa mga artikulo Mga ehersisyo sa physiotherapy tuhod at ehersisyo tuhod sakit.
- Ang nakahiwalay na ehersisyo na nagpapalakas ay, halimbawa, extension ng paa para sa quadriceps kalamnan ng femoris, ang extensor ng tuhod. Mula sa upuan (mas mabuti na may mga binti na malayang nakabitin), ang ibabang binti maaaring iunat paitaas at gaganapin doon sandali. Ang ehersisyo ay maaaring gawing mas mahirap sa tulong ng mga Thera band o weight cuffs.
Ito ay mahalaga na sa panahon ng kahabaan ng parehong pigi ay pantay na-load at ang hita ay hindi mawalan ng contact sa suporta. Ang guwang ng tuhod ay dapat na pinindot sa suporta nang sabay.
- Ang baluktot ng tuhod ay maaaring sanayin sa posisyon na madaling kapitan ng sakit, ngunit mas mabuti pa mula sa quadruped na posisyon. Dito nakalagay ang mga kamay sa ilalim ng balikat at ang mga tuhod ay inilalagay sa ilalim ng mga balakang sa pad (posibleng may malambot na pad kung nangyari ang sakit).
Ang likuran ay bumubuo ng isang tuwid na linya kahilera sa sahig, ang tingin ay nakadirekta sa pahilis na pababa, ang servikal gulugod ay lundo. Ngayon ang apektadong binti ay maaaring iangat mula sa sahig at iunat nang tuwid paurong (sa extension ng gulugod). Mula sa posisyon na ito, ang takong ay maaari na ngayong higpitan at iunat muli.
Ang mga therabands o weights ay maaari ding gawing mas mahirap ang ehersisyo.
- Ang disiplina ng hari ay ang liko ng tuhod. Narito ang tuhod ay puno ng sariling bigat ng katawan. Ang pasyente ay nakatayo tungkol sa lapad ng balakang na may bahagyang baluktot na tuhod.
Ang bigat ng katawan ay pantay na ipinamamahagi sa parehong mga paa. Ngayon ibinababa ng pasyente ang kanyang pwetan paatras na parang gusto niyang umupo sa isang dumi ng tao na nakatayo sa likuran niya. Ang tuhod joints manatili sa itaas ng bukung-bukong joints at huwag ituro sa kabila ng mga tip ng paa.
Ang bulalo inaasahan ang mga paa at hindi lumihis papasok o panlabas. Ang bigat ay higit pa sa takong kaysa sa hintuturo. ang ibabang binti nakatayo patayo sa kalawakan.
Ang mga pigi ay maaaring ibababa hanggang sa ang hita ay humigit-kumulang na parallel sa sahig. Pagkatapos, i-brace mo ang iyong sarili sa pagbuga pabalik sa isang tuwid na posisyon. Ang mga tuhod ay umaabot, ngunit huwag mag-overstretch, ie mananatili silang maliit na baluktot.
Pinapanatili nito ang pag-igting sa mga kalamnan at ang magkasanib na ay hindi sobrang laki. Ang mga timbang o banda ng Thera ay maaaring idagdag upang madagdagan ang ehersisyo kung maaari itong maisagawa nang ligtas.
Koordinasyon Ang mga ehersisyo ay isang partikular na mahalagang bahagi ng paggamot ng lesyon ng meniskus. Ang menisci ay may mahalagang papel sa pagpapapanatag ng tuhod sa pamamagitan ng pag-uulat ng magkasanib na posisyon ng tuhod sa utak (proprioception).
Ang kakayahang ito ay maaaring sanayin muli pagkatapos ng a lesyon ng meniskus sa pamamagitan ng pagsasanay sa reaksyon at balanse ehersisyo. Maaari itong magawa sa lahat ng mga uri ng ehersisyo. Gayunpaman, ang pagpapatupad ng mga ehersisyo ay dapat palaging ma-master nang tama. Para kay koordinasyon ang mga ehersisyo, pagpipigil sa sarili na may salamin ay inirerekumenda.
- Bilang karagdagan sa tuhod ng tuhod (tingnan sa itaas) o ang lungga (isang binti sa harap, isang binti tungkol sa 2 haba ng braso sa likuran, ang parehong mga paa ay nakaharap sa unahan, ang harap na tuhod ay mananatili sa likod ng bukung-bukong, ang pelvis ay bahagyang ibinaba upang ang likurang tuhod ay nasa itaas lamang ng lupa), ang isang may paa ng paninindigan ay isang mahusay na panimulang posisyon sa pagtaas ng kahirapan para sa mga ehersisyo.
- Sa pamamagitan ng pagtatakda ng iba't ibang mga antas ng paglaban, maaaring mapabuti ng therapist ang kakayahang tumugon at tugon ng mga kalamnan ng pasyente. Sa bahay ang gayong paghila ay maaaring gayahin ng a theraband, na nakakabit sa labas o sa loob ng tuhod. Ang mga nakakaabala tulad ng pagkahagis at paghuli ng isang bola ay maaari ring sanayin ang kakayahang tumugon ng mga kalamnan.
Kung ang mga pagsasanay ay pinagkadalubhasaan sa solidong lupa, maaaring gampanan ng pasyente ang mga ito sa isang alog o nagbubunga (sa bahay ng isang unan, o isang makapal na nakatiklop na kumot, balanse pads). Sa una, sapat na upang simpleng hawakan ang iba't ibang mga posisyon sa ibabaw ng ligtas. Sa paglaon, ang mga nakakagambala ay maaaring gawing mas mahirap ang ehersisyo.
Kumuha ng isang bagay mula sa sahig at iangat ito. Maglatag ng isang bagay mula kanan hanggang kaliwa. Mabilis na paggalaw ng pendulum gamit ang mga braso, na may mas mababang paa't kamay na matatag.
Mayroong iba't ibang mga ehersisyo na dapat ipasadya ng therapist sa pasyente. Ang mga highlight ng kahirapan ay ang paglukso na ehersisyo. Ang mga ito ay dapat lamang isagawa kapag ang binti ay maaaring ligtas na matibay sa kalamnan sa axis nito.
Lesyon ng meniskus sa simula ay nagreresulta sa nabawasan ang kadaliang kumilos sa kasukasuan ng tuhod.
Ang mga nakapaligid na istraktura ay hindi na inilipat laban sa bawat isa, at mga pagdirikit at tensions maaaring mangyari, na maaaring palabasin ng masahe ehersisyo. Bilang karagdagan sa ilaw masahe mahigpit na hawak sa hita, ang direktang magkasanib na kapaligiran ay dapat ding masahe. 1 Exercise 2 Exercise 3 Exercise 4 Exercise at uugnay tissue mga masahe.
- Upang magawa ito, maaaring mahawakan ng pasyente ang isang bahagyang tiklop gamit ang parehong mga kamay gamit ang mga daliri ng kamay at ilipat ito. Ito ay madalas na bahagyang masakit, lalo na sa panloob na gilid ng tuhod. Ang buong rehiyon ng tuhod ay maaaring gamutin sa ganitong paraan.
- Sa kaso ng mga puntos ng sakit, ang pasyente ay maaaring magsagawa ng bahagyang pabilog na paggalaw upang mapawi ang mga ito.
Ang buto ay hindi dapat "masahe", maaari itong humantong sa pangangati ng periosteum!
- Ang guwang ng tuhod ay maaari ding masakit na magkadikit. Puwede ang pasyente atake serebral gamit ang mga daliri sa pamamagitan ng guwang ng tuhod upang paluwagin ang uugnay tissue. Maaaring magamit ang aplikasyon ng init upang bigyang-diin ang masahe pagsasanay sa isang nakakarelaks na paraan.
- Matapos ang meniskus lesion, ang self-massage na may isang fascial roller ay maaari ding maging kaaya-aya.
Dito gumulong ang pasyente sa isang matigas na roller roller na may pagkarga ng bigat ng kanyang katawan o isang paa't kamay at maaaring gamutin ang mga puntos ng sakit o mag-isa siyang mag-massage.
Ang isang lesyon ng meniskus ay maaaring gamutin nang konserbatibo (immobilization na sinusundan ng physiotherapy) o sa pamamagitan ng operasyon. Ang operasyon ay karaniwang ginaganap na arthroscopically (minimal na nagsasalakay). Ang nasugatan na meniskus ay maaaring bahagyang o ganap na matanggal.
Ang mga nasugatang rehiyon ng magkasanib na ibabaw ay karaniwang ginagamot din. Kahit na ang mga meniskus suture ay maaaring isagawa sa arthroscopically. Sa ilang mga kaso maaari ring maisagawa ang isang bukas na operasyon.
Sa kasong ito ang kasukasuan ay binubuksan ng isang maliit na paghiwa at ang meniskus ay maaaring alisin o tahiin. Ang pagpipiliang ito sa paggamot ay karaniwang napili sa mga kaso ng magkakasamang pinsala sa capsule o ligament. Matapos ang operasyon, maaaring ayusin ng doktor ang immobilized ng tuhod, kadalasan ang kasukasuan ng tuhod pagkatapos ay mai-secure sa isang splint. Sa kurso ng paggaling, ang kadaliang kumilos ay unti-unting inilabas at maaaring makuha muli ng therapeutically. Bilang karagdagan sa pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos, ang pagpapatibay ng nagpapatatag na kalamnan at ang pagpapabuti ng koordinasyon ay lalong nagiging mahalaga sa kurso ng therapy.
