Sa rhabdomyolysis, kusang-loob (striated) na kalamnan ay nasisira. Maraming mga sanhi, tulad ng isang pinsala sa kalamnan, autoimmune disease, o alkohol o pag-abuso sa droga.
Ano ang rhabdomyolysis
Sa rhabdomyolysis, nasisira ang mga fibers ng kalamnan sa kalamnan ng kalansay. Nangangahulugan ito na ang kalamnan ay nagsisimulang maghiwalay. Sa proseso, maraming halaga ng myoglobin ay pinakawalan. Naaabot nito ang mga bato sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Maaari nitong mamuno sa malaking pinsala at kahit talamak klase pagkabigo Samakatuwid, ang tulong medikal ay ganap at kaagad na kinakailangan. Mayroong iba't ibang mga uri: traumatiko (pisikal), hindi traumatiko (hindi pisikal), umaasa sa pagkarga at walang independiyenteng rhabdomyolysis. Halimbawa, ang Rhabdomyolysis na nakasalalay sa pagkarga ay maaaring magresulta mula sa napakahirap na pagsasanay.
Sanhi
Ang isang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring mag-trigger ito kalagayan, kabilang ang mga sakit tulad ng nakamamatay na hyperthermia (nagbabanta sa buhay na kalansay sa kalamnan ng kalansay), matinding nakakalason na myopathy (pinsala sa kalamnan na sanhi ng mga lason o gamot), autoimmune sakit, mga karamdaman sa metaboliko, gamot, o ethanol. Ischemias (undersupply ng lugar ng tisyu na may dugo) o isang kakulangan ng oksiheno kabilang din sa mga nagti-trigger. Ang pinakakaraniwang mga sanhi ay ang labis na kalamnan kahabaan, presyon ng kalamnan, at pinsala sa crush. Sa Pagpapalaki ng katawan bilog, laging may isang babala na napakahirap ng pagsasanay, kung saan ang mga kalamnan ay labis na labis na karga, at isang sabay na kakulangan ng mga likido, ay maaaring mamuno sa talamak pamamaga ng kalamnan at sa gayon ay sa rhabdomyolysis. Totoo rin kung ang mga sesyon ng pagsasanay ay masyadong mabilis na magkakasunod. Kasama sa mga nakakalason na sanhi kokaina at mga nakakahawang pag-trigger ay may kasamang impeksyon. Nakakalason mula sa mga kagat ng ahas mamuno sa pagkasira ng kusang-loob (striated) na kalamnan, na nagreresulta sa rhabdomyolysis. Ang mga hindi balanse sa electrolyte ay maaari ring humantong sa rhabdomyolysis.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Namamaga, malambot, at masakit na kalamnan ay ang pinaka-halatang tanda ng rhabdomyolysis, habang alibadbad, pagsusuka, pagdudumi, lagnat, gaan ng ulo, at matindi pagkapagod ay kabilang sa mga hindi tiyak na sintomas. Ang kalagayan maaaring sinamahan ng kalamnan sakit, pulikat at paninigas o pamamaga ng mga kalamnan na may kasunod na pagkalumpo. Sa pinakahuli kung ang ihi ay namumula kayumanggi, ang isang medikal na doktor ay dapat na kumunsulta kaagad, dahil ito ay palatandaan ng isang napakataas myoglobin nilalaman sa dugo at talamak kakulangan sa bato. myoglobin ay isang protina na responsable sa pagdadala oksiheno sa loob ng kalamnan. Kung hindi ito masala sa klase, nagiging kulay ang ihi. Ang mga sintomas ng rhabdomyolysis ay hindi dapat maliitin, dahil ang ilan sa kanila ay nagbabanta sa buhay.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang banayad na rhabdomyolysis ay madalas na napansin ng nakataas na antas ng enzymes karaniwang matatagpuan sa kalamnan, tulad ng myoglobin, creatine kinase, at mga produkto ng pagawaan ng gatas dehydrogenase. Kapag ang antas ng myoglobin ay mataas, ang ihi ay nagiging pula-kayumanggi dahil sa pagdumi ng myoglobin ng mga bato. Kasama sa diagnosis ang isang detalyadong kasaysayan, klinikal na pagsusuri, laboratoryo, electrophysiology, kalamnan biopsy na may pathobiochemistry, kalamnan MR, at sa ilang mga kaso electron microscopy.
Komplikasyon
Ang Rhabdomyolysis ay isang komplikasyon ng iba't ibang mga proseso ng traumatiko o nontraumatic. Ang pinsala o pagdurog ng tisyu ng kalamnan ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng transversely striated na kalamnan, tulad ng ilang mga lason (lason ng ahas), impeksyon, gamot, gamot, o mga sakit na immunologic. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng rhabdomyolysis ay maaaring mabuo dahil sa mas mataas na pagdumi ng myoglobin ng mga bato. Ang mga form ng Myoglobin sa panahon ng pagkasira ng tisyu ng kalamnan. Ito ay madalas na sanhi ng mga tubule sa bato na maging sagabal, at ang bakal nakapaloob sa heme ang puminsala sa mga tubule cell. Bilang isang resulta, ang tubule tissue ay maaaring mamatay, madalas na sanhi talamak na pagkabigo sa bato. Bukod dito, ang tinaguriang compartment syndrome ay maaaring mangyari, na kung saan ay isang matinding emergency din. Sa kasong ito, kulang sa hangin dugo ang mga sagabal na pag-agos dahil sa pamamaga sa lugar ng kalamnan ay pumipigil sa pag-agos ng arterial na dugo, na humahantong sa isang undersupply ng mga kalamnan at ang nagresultang karagdagang nekrosis ng kalamnan tissue. Sa parehong oras, hyperuricemia, nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa antas ng uric acid sa dugo, madalas na nangyayari. Ang mga sintomas ng gota maaaring bumuo mula dito. At saka, karamdaman sa electrolyte tulad ng hyperkalemia, hyperphosphatemia at hypokalcemia na hindi madalas mangyari. Ang mga humahantong sa puso arrhythmias, puso pagkabigo, mga seizure, tetany, pagguho ng sirkulasyon, at kapansanan sa sikolohikal tulad ng depresyon or pagkabalisa disorder. Ang isang karagdagang komplikasyon ay ang nagbabantang pagbagsak sa bilang ng platelet, na sabay na humahantong sa trombosis at isang malakas na pagkahilig sa pagdugo.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang Rhabdomyolysis ay dapat palaging tratuhin ng isang manggagamot. Karaniwan ay walang paggaling sa sarili sa sakit na ito, at sa karamihan ng mga kaso ay may marka ring pagkasira sa pangkalahatan ng pasyente kalagayan. Ang mas maaga na ang sakit ay napansin at ginagamot, mas mataas ang pagkakataon na magtagumpay. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta para sa rhabdomyolysis kung ang apektadong tao ay naghihirap mula pagsusuka at alibadbad. Lagnat o malubha sakit sa mga kalamnan ay maaari ding ipahiwatig ang sakit at dapat suriin ng doktor. Sa matinding kaso, ang pagkalumpo ng mga kalamnan ay maaari ding maganap, upang ang apektadong tao ay naghihirap mula sa mga paghihigpit sa paggalaw at maaari na ring hindi na gumalaw nang walang mga problema. Kung hindi ginagamot ang rhabdomyolysis, sa pinakamasamang kaso maaari rin itong humantong kakulangan sa bato, na maaaring nakamamatay. Ang Rhabdomyolysis ay maaaring masuri ng isang pangkalahatang practitioner. Gayunpaman, dapat itong tratuhin ng iba't ibang mga dalubhasa.
Paggamot at therapy
Ang Rhabdomyolysis ay karaniwang bubuo sa loob ng mahabang panahon at kung minsan ay maaaring baligtarin kung ang mga nag-trigger ay tumigil sa oras. Bagaman ang pagkasira ng kalamnan ay hindi maaaring tumigil sa mga therapeutic na tuntunin, bumabalik ito sa sarili matapos ang ilang oras. Ang banayad na rhabdomyolysis na napansin sa oras ay maaaring magamot ng isang malakas na supply ng mga likido at, kung kinakailangan, karagdagang electrolytes. Posibleng pinsala sa mga bato at kakulangan ng dami, habang ang nasirang kalamnan ay nagbubuklod ng likido, dapat na kontrahin sa oras. Maiiwasan ang pinsala sa bato sa sapilitang diuresis. Sa kasong ito, maraming litro ng likido (physiological saline solution) ang ibinibigay sa apektadong tao sa pamamagitan ng pagbubuhos upang mapabilis ang paglabas ng myoglobin at palabnawin ang myoglobin na naipon sa ihi. Kung ito ay hindi sapat, ang ilang mga sangkap ay ginagamit din upang karagdagan ibababa ang halaga ng ph upang ang myoglobin ay natunaw. Sa matinding kaso, dyalisis maaaring magamit upang alisin ang myoglobin mula sa dugo. Sa gayon ang mga bato ay nalilinis upang makapag-function nang nakapag-iisa muli. Ang mga apektadong kalamnan ay hindi dapat mai-load muli hanggang sa humupa ang lahat ng mga abnormalidad. Ang pinakamahalagang layunin sa paggamot ay karaniwang upang maiwasan ang talamak klase pinsala. Ang Rhabdomyolysis ay nagtatapos sa nakamamatay pagkabigo ng bato sa karamihan ng mga kaso kung hindi ginagamot. Ang mga resulta mula sa akumulasyon ng mga produkto ng pagkabulok.
Pagpigil
Upang maiwasan ang rhabdomyolysis, karaniwang kinakailangan na iwasan na mapailalim ang mga kalamnan sa labis diin, Gaya ng overtraining. Bilang karagdagan, ito ay mahalaga upang matiyak na ang katawan ay hindi nabawasan ng tubig bago, habang, at pagkatapos ng ehersisyo sa pamamagitan ng pag-inom ng sapat na likido. Ang mga nagsisimula sa palakasan ay dapat na magsimula nang dahan-dahan at dahan-dahang taasan ang pagsasanay. Ang pag-init ng kalamnan ay mahalaga. Dapat iwasan ang ehersisyo kung ikaw ay may sakit at dapat kumunsulta sa isang doktor kung umiinom ka ng gamot. Pagsasanay kasama ng alkohol or gamot Matindi din ang panghihina ng loob. Sapat na pagtulog at isang malusog at balanseng diyeta na may maraming ng bitamina at mineral napakahalaga din. Bukod dito, ang pagsasanay ay hindi dapat gawin sa matinding temperatura, kung malamig o mainit. Ang pilay ay masyadong mahusay para sa buong organismo sa matinding init o mataas na temperatura na sub-zero. Dahil sa matinding kundisyon, hindi maiproseso ng katawan ang mga stimuli ng pagsasanay nang naaangkop. Maaari itong humantong sa mga maling reaksyon sa katawan, tulad ng pagkasira ng mga striated na kalamnan.
Aftercare
Matapos ang paggamot para sa rhabdomyolysis, inirerekumenda ng mga pasyente na makatanggap ng pag-aalaga ng pag-follow up batay sa naunang terapewtika.Kung ang agnas ng kalamnan ay sanhi ng isang impeksyon, halimbawa, pagkatapos ay suriin ang mga pagsusuri sa follow-up kung ang mga pathogens maaaring matanggal mula sa organismo ng pasyente. Kung ang isang aksidente o trauma ay responsable para sa pinsala sa mga kalamnan, ang proseso ng pagpapagaling ng tisyu ay sinuri muna at pinakamahalaga sa panahon ng pagsubaybay sa pagsusuri. Kung ang mga bato ay naapektuhan na ng sakit at hindi na gumagana nang maayos, dapat silang uminom ng regular na gamot upang suportahan pagpapaandar ng bato at itaguyod ang paggawa ng ihi. Hindi alintana ang terapewtika, ang mga pasyente na sumailalim sa rhabdomyolysis ay binibigyan ng a diyeta plano at inaasahang palakasin ang kanilang kalamnan sa pamamagitan ng regular na ehersisyo. Isang balanseng diyeta dapat makatulong na suportahan ang natural na kakayahan sa pagpapagaling ng katawan at palakasin ang immune system. Ang mga magagaan na ehersisyo sa palakasan ay ginagamit upang muling itayo at palakasin ang nawawalang kalamnan. Napakahalaga, lalo na sa mga maagang yugto, na ang mga pasyente ay hindi labis na nagpapalakas sa kanilang sarili. Kung hindi man, maaaring masira muli ang mga kalamnan. Mayroong panganib na mabago ang rhabdomyolysis. Para sa kadahilanang ito, pangangalaga sa rehabilitasyon terapewtika o inangkop physiotherapy inirerekumenda para sa mga pasyente.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Kapag natukoy ang diagnosis, susubukan ng mga gumagamot na manggagamot na alisin ang nag-uudyok na sanhi ng rhabdomyolysis upang ang sakit ay hindi lumala. Bukod dito, gagamutin nila ang sakit alinsunod sa mga sintomas nito at, higit sa lahat, subukang maiwasan ang matinding kabiguan sa bato. Dahil ang naganap na pinsala sa tisyu ay maaari lamang maayos sa pamamagitan ng sariling pag-aayos ng katawan mga panukala, makatuwiran para sa mga pasyente na palakasin ang kanilang immune system hangga't maaari. Nakasalalay sa kanilang kondisyon, dapat silang gumawa ng maraming panlabas na ehersisyo upang magawa ito. Isang malusog, diin-Suporta din ng libreng lifestyle ang immune system. Ang mga pasyente ay hindi dapat manigarilyo, uminom lamang ng kaunti alkohol at kumain ng isang malusog na diyeta. Ang isang malusog na diyeta ay nagsasama ng maraming bitamina at mineral mula sa mga sariwang prutas at gulay, buong butil at sandalan na karne. Pulang karne, mataba na sausage at asukal dapat iwasan. Maraming pahinga, sapat na pagtulog at pag-inom ng maraming likido - lalo na tubig - Napakahalaga din mga panukala upang suportahan ang immune system. Dahil maraming mga immune cell ang natagpuan sa bituka, ang pangangasiwa of probiotics inirekomenda din. Ito ay isang paghahanda sa mga nabubuhay na mikroorganismo. Sila ay dapat na dumami sa bituka at suportahan ang immune system doon. Ang mga manggagamot na may karagdagang pagtatalaga na "naturopathy" pati na rin ang mga alternatibong nagsasanay ay maaaring gumawa ng naaangkop na mga rekomendasyon dito.
