Diabetic Polyneuropathy: Therapy

Pangkalahatang mga hakbang

  • Maghangad ng normal na timbang! Tukuyin ang BMI (index ng mass ng katawan, body mass index) o komposisyon ng katawan na gumagamit ng electrical impedance analysis at lumahok sa isang medikal na pinangangasiwang programa ng pagbawas ng timbang.
  • Nikotina paghihigpit (pigilin ang tabako gamitin).
  • Limitado alkohol pagkonsumo (kalalakihan: max. 25 g alkohol kada araw; kababaihan: max. 12 g alkohol bawat araw), sa maaari ng alkohol mamuno sa hypoglycemia (mababa dugo asukal).
  • Regular na pagsusuri sa mga paa at kasuotan sa paa (pangangalaga sa paa; kung kinakailangan, tingnan din sa ilalim ng "Diyabetikong paa/ iba pa terapewtika").
  • Pinakamainam na pag-aayos ng mga magkakasamang sakit (dugo presyon dugo lipid).
  • Pagmamaneho: ang paligid ng neuropathy ay naglilimita sa mga kakayahan sa pandamdam at binabawasan proprioception (pang-unawa ng paggalaw ng katawan at posisyon sa puwang o posisyon ng mga indibidwal na bahagi ng katawan na may kaugnayan sa bawat isa) at kalamnan lakas. Para sa aktibong pagmamaneho, nangangahulugan ito na ang mga pasyente na may paligid neuropathy ay may limitadong kakayahan lamang na patakbuhin ang accelerator pedal ng kanilang kotse na may pakiramdam. Gayunpaman, ang isang natitirang kakayahan ay maaaring manatili sa mga apektadong indibidwal upang mapabuti ang kakayahang ito.
  • Pag-iwas sa mga sitwasyon ng psychosocial conflict:
    • bullying
    • Mga hidwaan sa kaisipan
    • Diin
  • Pag-iwas sa stress sa kapaligiran:
    • Acrylamide - nabuo sa panahon ng pagprito, pag-ihaw at pagluluto sa hurno; ginamit sa paggawa ng mga polymer at tina.
    • arsenic
    • Mga hydrocarbons
    • Malakas na metal tulad ng tingga, thallium, mercury
    • Disididon ng carbon
    • Trichlorethylene
    • Triorthocresyl phosphate (TKP)
    • Bismuth (dahil sa tobismuth na naglalaman ng materyal na ngipin o sa kaso ng pangmatagalang paggamot na may mga paghahanda sa bismuth).

Maginoo na mga pamamaraan na hindi pang-operasyon na therapy

  • electrical gulugod pagpapasigla (pagpapasigla ng mga posterior cord pathway ng pamamagitan ng epidural electrical spinal cord stimulation na may permanenteng implanted pulse generator); pahiwatig: mga pasyente na may diabetes na may masakit, matigas ang ulo peripheral neuropathy; pagbawas ng sakit antas ng 58%; mga potensyal na komplikasyon: Insidente ng impeksyon 3%, mga komplikasyon ng elektrod na 8% (humigit-kumulang na 8% na mga impeksyon at 30% na mga komplikasyon ng elektrod).
  • Pangangalaga sa medikal na paa - ng isang dalubhasa (podiatrist) pagtanggal ng mga calluse upang maiwasan pinsala sa balat, pamamaga at bitak; pag-aalis ng abnormal na pagbuo ng kuko sa pamamagitan ng paggupit, paggiling at paggiling (kalusugan benepisyo ng seguro).

Bariatric surgery / Bariatic surgery

Sa mga pasyente na malubhang napakataba, ukol sa sikmura (artipisyal na nabawasan tiyan) ay maaaring ipahiwatig sa mga tuntunin ng metabolic surgery. Ayon sa isang pag-aaral ni Schauer et al, 42% ng mga pasyente na may diabetes ay may normal hbaxnumxc (parameter ng laboratoryo para sa pagtukoy dugo glukos sa nakaraang mga araw o linggo / HbA1c ay ang "pang-matagalang glucose ng dugo memorya, ”Sabi nga) pagkatapos ng operasyon. Sa isa pang pag-aaral ng Mingrone, kasing dami ng 75% ng mga pasyente na nakamit ang pagpapatawad ng dyabetis mellitus.

pagbabakuna

Pinapayuhan ang mga sumusunod na pagbabakuna dahil ang impeksiyon ay madalas na humantong sa paglala ng sitwasyong metabolic sa diabetes:

  • Bakuna sa pneumococcal
  • Pagbabakuna sa trangkaso

Regular na pagsusuri

  • Regular na pagsusuri sa medikal

Gamot sa nutrisyon

Sa panahong ito, ang diyeta para sa isang taong nagdurusa dyabetis ay hindi kasing higpit ng ilang taon na ang nakakalipas. Pinapayagan din na kumain ng mga pagkaing may asukal.

  • Pagpapayo sa nutrisyon batay sa isang pagsusuri sa nutrisyon.
  • Ang layunin ng pagbabago sa pagdidiyeta ay dapat na pagbawas ng timbang sa normal na timbang!
  • Ang pagsunod sa mga sumusunod na rekomendasyong medikal na nutrisyon:
  • Sa diabetic gastroparesis (pagkalumpo ng gastric peristalsis), ang mga sintomas ay maaaring mapabuti ng pilit at purong pagkain; saka, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat isaalang-alang:
    • Pigilin ang sarili mula sa
      • Caffeine, peppermint, tsokolate at fats sapagkat binabawasan nila ang presyon ng distal esophageal sphincter (ibabang sphincter sa lugar ng paglipat mula sa esophagus (tubo ng pagkain) hanggang sa tiyan)
      • babol gam, dahil pinapaboran nila ang paglunok ng hangin.
    • Inirekomenda ay
      • Maliit na pagkain na mababa sa hibla at mababa sa taba
      • Ngumunguya ng maayos at nakaupo ng patayo ng hanggang 30 minuto pagkatapos ng pagkain
      • Insulin-depektibong mga diabetic ay dapat mabawasan ang agwat ng splash-eat.
  • Tingnan din sa ilalim ng “Terapewtika may micronutrients (mahahalagang sangkap) "- kung kinakailangan, pagkuha ng isang angkop na pandiyeta suplemento.
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa nutrisyon tatanggap ka mula sa amin.

sports Medicine

  • Tibay pagsasanay (pagsasanay sa cardio) at lakas ng pagsasanay (pagsasanay sa kalamnan).
  • Mabagal na pagtaas sa tibay pagsasanay: sa simula, ang mga agwat ay maaaring sanayin hanggang sa ang mga break ay maging mas maikli at mas maikli, upang ang pagsasanay sa isang kahabaan ng 30 minuto ay posible.
  • Sa pamamagitan ng pisikal na aktibidad, dugo glukos antas bumaba at insulin napabuti ang pagkasensitibo. Gayunpaman, dahil ang mga diabetic ay maaaring makaranas ng dugo glukos pagbagu-bago habang at pagkatapos ng ehersisyo, pagsubaybay sa glucose sa dugo bago at pagkatapos ng ehersisyo ay mahalaga.
  • Paghahanda ng a kaangkupan or plano ng pagsasanay na may angkop na disiplina sa palakasan batay sa isang medikal na tseke (kalusugan suriin o tseke ng atleta).
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa palakasan makakatanggap ka mula sa amin.

Physical therapy (kabilang ang physiotherapy)

  • Occupational therapy ("Therapy sa trabaho" o "therapy sa trabaho") - ipinahiwatig para sa pagkasira ng pag-andar ng kamay.
  • Physiotherapy - mga ehersisyo na nagpapabuti sa paninindigan at lakad ng katatagan at tren balanse, koordinasyon at proprioception.
  • Kung kinakailangan, pati na rin ang mga panukala sa balneological therapy

Psychotherapy

  • Pamamahala ng stress - Mga kalahok sa isang walong linggong anti-stress na pangkat terapewtika na may lingguhang programa sa ehersisyo ay hindi gaanong nalulumbay at mas malusog pagkatapos ng isang taon; sila ay may mas mababa presyon ng dugo, Halimbawa. Ang kanilang pagdumi ng protina ay hindi nagbago - lumala pa ito sa hindi ginagamot na control group.
  • Detalyadong impormasyon sa psychosomatics (Kabilang ang Stress Pamamahala ng) ay magagamit mula sa amin.

Komplimentaryong pamamaraan ng paggamot

  • Pagsasanay ng Sensorimotor → pinasisigla ang mga tugon sa pagbagay ng neuronal, na humahantong sa pangmatagalang induction ng neuronal plasticity ng spinal at supraspinal na istraktura sa gitnang nervous system (CNS). Tagal ng pagsasanay: 1-9 buwan; dalas 2 beses bawat linggo; tagal ng sesyon ng pagsasanay: 6-30 minuto; tagal ng ehersisyo: 20 segundo; huminto sa pagitan ng mga ehersisyo: 20-40 segundo; bilang ng mga pag-uulit: 3.
  • Pagsasanay sa panginginig (dalas:> 18 Hz; amplitude: 2-4 mm) Tagal ng pagsasanay:> 4 na linggo; dalas 2-hanggang 6 beses bawat linggo; tagal ng sesyon ng pagsasanay: 6-30 minuto; tagal ng ehersisyo: 20-60 segundo; huminto sa pagitan ng mga ehersisyo: 20-60 segundo; bilang ng mga serye: 3-5; naka-pause sa pagitan ng serye: 1-4 minuto.

Mga aktibidad sa pagsasanay

Mga hakbang sa pagsasanay

  • Ang bawat diabetic ay dapat na dumalo sa mga espesyal na kurso sa pagsasanay sa diabetes na nagpapaliwanag nang detalyado ng diagnosis at paggamot ng sakit, upang mabuhay nang nakapag-iisa at ligtas hangga't maaari dyabetis.
  • Sa isang pagsasanay sa diabetes ay ipinapakita sa mga apektado lalo na ang wastong paggamit ng insulin, ang kahalagahan ng glucose ng dugo sa sarilipagmamanman at ang inangkop diyeta.Kasama itong kasama upang kilalanin ang mga pagbabago sa katawan sa oras upang maiwasan ang pinsala, tulad ng paa sa diabetes sindrom (DFS). Samakatuwid napakahalaga sa kontekstong ito upang suriin ang mga paa araw-araw para sa posible sugat (para sa karagdagang detalye, tingnan ang “Diyabetikong paa").
  • Bukod dito, sa mga nasabing grupo, maaaring maganap ang kapwa palitan ng karanasan.