Hepatic Kakulangan: Kasaysayan ng Medikal

Kasaysayan ng medisina (kasaysayan ng karamdaman) ay kumakatawan sa isang mahalagang sangkap sa pagsusuri ng atay pagkabigo Kasaysayan ng pamilya

• Mayroon bang kasaysayan ng madalas na sakit sa atay sa iyong pamilya?

Kasaysayan sa lipunan

kasalukuyan medikal na kasaysayan/ kasaysayan ng systemic (mga somatic at sikolohikal na reklamo).

• Nagdusa ka ba mula sa anumang disfungsi sa utak?
  • Pagkagambala ng kamalayan *
  • Euphoria, depression *
  • Hindi pagkakatulog (mga karamdaman sa pagtulog)
  • Pagkalito *
• Napansin mo ba ang pamumula ng balat at / o mga mata?
• Napansin mo ba o ng iba pa na ang iyong hininga ay amoy tulad ng hilaw na atay?
• Mayroon ka bang isang magaspang na panginginig ng kamay?
• Napansin mo ba ang mga karamdaman sa pagdurugo, ie matagal na pagdurugo mula sa mga sugat?
• Nagdurusa ka ba mula sa dropsy ng tiyan? (tumaas ang girth ng tiyan dahil sa akumulasyon ng tofluid sa libreng lukab ng tiyan) *.
• Nagdusa ka ba kamakailan tumaas mababa dugo presyon (hal. pagkahilo, pagkahilig na gumuho, pagkapagod, malamig na mga kamay, Atbp).
• Napansin mo bang mayroon kang labis na paghinga?

Kasaysayan ng gulay kasama ang kasaysayan ng nutrisyon.

• Natapos mo ba kamakailan ang mga kabute o katulad?
• Nakapunta ka ba sa ibang bansa kamakailan?
• Nagkaroon / nagkaroon ng hindi protektadong pakikipagtalik?
• Naninigarilyo ka ba? Kung oo, ilan ang mga sigarilyo, tabako, o tubo bawat araw?
• Umiinom ka ba ng alak? Kung oo, anong (mga) inumin at kung gaano karaming mga baso bawat araw?
• Gumagamit ka ba ng droga? Kung oo, anong mga gamot (ecstasy, cocaine) at gaano kadalas bawat araw o bawat linggo?

Kasaysayan ng sarili kasama ang kasaysayan ng droga.

• Mga dati nang kundisyon (atay sakit, impeksyon, metabolic disease).
• Mga Operasyon
• Allergy
• Kasaysayan ng pagbubuntis (HELLP syndrome (H = hemolysis / paglusaw ng erythrocytes (pulang mga selula ng dugo) sa dugo), EL = nakataas na mga enzyme sa atay, LP = mababang mga platelet)?)
• Kasaysayan sa kapaligiran
  • Pagkalasing ng fungus ng tuber leaf (amanitins).
  • Carbon tetrachloride

Kasaysayan ng gamot

• allopurinol
• Mga analgesic (kasama. Mga NSAID)
  • Acetylsalicylic acid (BILANG ISANG), diclofenac, ibuprofen, indomethacin, metamizole, acetaminophen * (paracetamol), sulindac * Hindi alkohol matabang atay Ang (NAFLD) / non-alkohol na steatohepatitis (NASH) ay maaaring makapalakas sa mga hepatotoxic na epekto ng ilang gamot, hal, acetaminophen. Gayunpaman, para sa maraming potensyal na hepatotoxic gamot, walang matatag na data na kasalukuyang umiiral sa epekto sa NAFL / NASH na maglilimita sa kanilang paggamit. (malakas na pinagkasunduan)
  • Flupirtine (nonopioid analgesic) [Inirekomenda ng Komite sa Pagtatasa ng Panganib sa Pasyaracovigilance (PRAC) ang pag-atras ng pahintulot sa marketing, 2018]
• Mga gamot na antiarrhythmic - amiodarone
• Antibiotics
  • Aminoglycoside antibiotics (gentamycin).
  • Aminopenicillins (amoxicillin) - lalo na karaniwang kombinasyon: amoxicillin at clavulanic acid.
  • Clavulanic acid
  • Mga inhibitor ng gyrase - quinolones: ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin.
  • Isoxazolylpenicillins (tinaguriang staphylococcal mga penicillin) - oxacillin.
  • Ketolides
  • Ang mga antibiotic na Lincolnosamide (lincosamides) - clindamycin
  • Macrolide antibiotics (macrolides) - azithromycin, clarithromycin, erythromycin.
  • Nitroimidazoles (metronidazole).
  • Nitrofurantoin
  • Mga Penicillin (flucloxacillin)
  • Sulfonamides (sulfasalazine, kasingkahulugan: salazosulfapyridine).
  • Mga Tetracycline (doxycycline, minocycline).
  • Trimethoprim / sulfamethoxazole)
• Antidepressants
  • Dual-serotonergic antidepressants (DSAs) - nefazodone
  • Melatonin mga receptor agonist (MT1 / MT) at serotonin 5-HT2C receptor antagonists - agomelatine; kontraindikado sa mga pasyente na 75 taong gulang pataas.
  • Noradrenergic at tiyak na serotonergic antidepressants (NaSSA) - mirtazapine.
  • Pumipili serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) - fluoxetine, paroxetine, Sertraline, trazodone.
  • Pumipili dopamine at norepinephrine (bahagyang din serotonin) reuptake inhibitors (NDRI) - bupropion.
  • Tricyclic antidepressants (TCAs) - amitriptyline
• Mga gamot na antiepileptic - karbamazepine, valproate.
• Antihistamines - cyproheptadine
• Mga Antihypertensive - alphamethyldopa, nifedipine, diltiazem, lisinopril, fosinopril, captopril, enalapril,verapamil, losartan, irbesartan.
• Anticoagulants
  • Phenprocoumon (mga pangalan ng produkto: Marcumar, Falithrom), clopidogrel.
  • Mga bagong anticoagulant sa bibig (NOAK, NOAC; direktang oral anticoagulants, DOAK).
    • Direktor ng direktang kadahilanan Xa (apixaban, o isang bagay, rivaroxaban).
    • Direkta at pumipili na factor na Xa inhibitor (apixaban).
    • Pinipiling inhibitor ng thrombin (dabigatran).
• Anticonvulsants - valproic acid/ valproate, karbamazepine, gabapentin, phenopbarbital, phenytoin.
• Mga Antifungal
  • Allylamines (terbinafine)
  • Ketoconazole (Ketoconazole)
  • Polyene macrolactone (amphotericin, liposomal amphotericin B).
• Antipsychotics (neuroleptics) - karbamazepine, chlorpromazine, phenobarbital, phenothiazines, phenytoin, risperidone, valproic acid.
• Antituberculostatics - isoniazid, pyrazinamide, rifampicin, rifabutin.
• Α-Methyldopa
• Chloral hydrate
• disulfiram ako (INN), din tetraethylthiuram disulfide (TETD).
• Gamot
  • Lubos na kaligayahan (sama na pangalan para sa iba't ibang mga phenylethylamines).
  • Kokaina
• Inhibitor ng EGFR tyrosine kinase - lapatinib
• Mga antagonista ng receptor ng endothelin (mga antagonist ng receptor ng endothelin) - abrisent, bosentan.
• Mga inhibitor ng HMG-CoA reductase (statins), hindi natukoy.
• Hormones
  • Mga anabolic steroid (anabolic steroid)
  • Mga antiestrogen (tamoxifen)
  • Estrogens (ethinyl estradiol, estradiol)
  • Mga oral na anticonceptive, hindi natukoy.
  • Progesterone modulator ulipristal (ulipristal acetate).
  • Testosterone
• Mga Immunosuppressant
  • Azathioprine, cyclosporin (cyclosporin A), daclizumab, fingolimod, mercaptopurine, natalizumab, teriflunomide.
  • Mga inhibitor ng immune checkpoint laban sa PD-1, PD-L1, at CTLA-4.
  • Pirfenidone sapilitan ng gamot atay pinsala (DILI) kasama ang mga kaso na may nakamamatay na kinalabasan.
• Intestinal na gamot na anti-namumula (sulfasalcin).
• Motilin agonist
• Anestesya (halothane)
• Norepinephrine reuptake inhibitor (atomoxetine).
• Mga ahente ng oral na antidiabetic - acarbose
• Orlistat
• Petadolex (butterbur) [bihira].
• Mga Phytopharmaceutical - hal, kava kava, Usnea barbata, halaman ng selandine.
• Mga psychotropic na sangkap tulad ng modafinil [alkaline phosphatase ↑, gamma-GT ↑).
• Pyrrolizidine alkaloids (phytochemical).
• Thyrostatic gamot (thiamazole, carbimazole).
• Tyrosine mga inhibitor ng kinase (TKi) - bosutinib, nintedanib.
• Uricostats (febuxostat)
• Bitamina
  • Bitamina B3 (niacin)> 500 mg / d (NRV: 16 mg; ligtas araw-araw na maximum para sa nikotinic acid ay 10 mg).
• Mga antivirus
  • Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTI) - nevirapine
  • Mga analogue ng Nucleoside (abacavir, fialuridine).
  • Protease inhibitors (PI; protease inhibitors) - amprenavir, ritonavir.
• Mga gamot na Cytostatic - mga antracycline, cytarabine, dacarbazine, flutamine, isoniazid, methotrexate (MTX), temozolomide (hanggang sa pagkabigo ng organ).
• Iba pa - hypertonic saline, bitamina A pagkalasing, Thorotrast.

Ang mga mananaliksik sa University of Iceland sa Reykjavik ay sinuri ang lahat ng mga kaso ng pinsala sa atay na sapilitan sa droga sa loob ng dalawang taon sa kanilang pag-aaral. Nalaman nila na, sa average, 19 sa bawat 100,000 residente ay nagdurusa ng pinsala sa atay mula sa mga gamot bawat taon. Ang mga gamot na madalas na nakakaapekto sa atay ay kasama paracetamol at mga nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs), pati na rin antibiotics. Halimbawa, ang kombinasyon ng amoxicillin at clavulanic acid ay responsable para sa 22% ng pinsala

Mga pagkakalantad sa kapaligiran - pagkalasing

• Pagkalasing ng fungus ng tuber leaf (amanitins).
• Carbon tetrachloride

* Kung ang katanungang ito ay sinagot ng "Oo", kinakailangan ng isang agarang pagbisita sa doktor! (Data nang walang garantiya)