Talamak na Pagkapagod na Pagkapagod: Kasaysayan ng Medikal

Kasaysayan ng medisina (kasaysayan ng karamdaman) ay kumakatawan sa isang mahalagang sangkap sa pagsusuri ng talamak nakakapagod syndrome (CFS; systemic exertion intolerance disorder (SEID)). Kasaysayan ng pamilya

• Ano ang pangkalahatang katayuan sa kalusugan ng mga miyembro ng iyong pamilya?

Kasaysayan sa lipunan

• Ano ang iyong propesyon?
• Nalantad ka ba sa mga mapanganib na nagtatrabaho sangkap sa iyong propesyon?
• Mayroon bang katibayan ng psychosocial stress o pilay dahil sa sitwasyon ng iyong pamilya?

kasalukuyan medikal na kasaysayan/ kasaysayan ng systemic (mga somatic at sikolohikal na reklamo).

Ang mga sintomas na ito ay biglang lumitaw sa isang dating aktibong tao

• Pagod
• Maagang pagkapagod
• Mga problema sa konsentrasyon
• Pagod

Mga kaugnay na sintomas

• Mga Alerdyi (55%)
• Sakit ng tiyan (40%)
• Masakit na mga lymph node ng presyon (80%)
• Exanthema (pantal sa balat) (10%)
• Pinagsamang sakit (75%)
• Pagbaba ng timbang (20%)
• Pagtaas ng timbang (5%)
• Masakit na lalamunan (85%)
• Sakit ng ulo (sa 90% ng mga pasyente)
• Katamtamang lagnat (75%)
• Sakit ng kalamnan (80%)
• Mga pawis sa gabi (5%)
• Mga problema sa pag-iisip (65%)
• Mga karamdaman sa pagtulog (70%)
• Tachycardia (nadagdagan ang pulso)> 100 beats per minute (10%).
• Sakit sa dibdib (sakit sa dibdib) (5%) *.

Vegetative anamnesis incl nutritional anamnesis.

• Nagbago na ba ang gana sa pagkain?
• Nagbago ba ang timbang ng iyong katawan nang hindi sinasadya?
• Nagdusa ka ba mula sa mga karamdaman sa pagtulog?
• Ginagamit mo gamot? Kung oo, aling mga gamot (heroin, kumakalot resp. Opioids (alfentanil, apomorphine, buprenorphine, codeine, dihydrocodeine, fentanyl, hydromorphone, loperamide, morphine, methadone, nalbuphine, naloxone, naltrexone, oxycodone, pentazocine, pethidine, piritramide, remifentanil bawat araw o bawat linggo?

Kasaysayan sa sarili kasama ang kasaysayan ng gamot.

• Mga dati nang kundisyon (Nakakahawang sakit, immunodeficiencies).
• Mga Operasyon
• Allergy
• Kasaysayan sa kapaligiran (mamuno, kadmyum, osono, amalgam, merkuryo).
• Kasaysayan ng gamot (tingnan sa ibaba).

Ang diagnosis ay ginawa gamit ang pamantayan ng CDC para sa matagal na pagkapagod na syndrome (CFS)

Ang isang kaso na may talamak na nakakapagod na syndrome ay tinukoy ng:

• Ang isang klinikal na nakumpirma, hindi maipaliwanag, paulit-ulit, o paulit-ulit na pagkapagod na kamakailan o alam na unang ipinakita, ay hindi resulta ng kasalukuyang pisikal na pagsusumikap, ay hindi nagpapabuti sa pamamahinga, at nagreresulta sa isang malaking pagbawas sa hanapbuhay, pang-edukasyon, panlipunan, o pansariling gawain; at
• Apat o higit pa sa mga sumusunod na reklamo na nagpapatuloy o umuulit ng hindi bababa sa anim na buwan at hindi nauuna ang pagkapagod:
  • Isang napansin na pagkasira ng sarili sa memorya or walang halo.
  • Namamagang lalamunan
  • Masakit serviks o axillary lymph node
  • Myalgia (sakit ng kalamnan)
  • Polyarthralgia (sakit sa maramihang joints) nang walang pamumula o pamamaga.
  • Sakit ng ulo (cephalgia) ng bagong pattern o intensity.
  • Non-restorative na pagtulog (hindi pagkakatulog)
  • Nararamdamang may sakit kahit 24 oras pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap.
• Sakit sa tiyan / dibdib *
• Katamtamang lagnat, pawis sa gabi

Kasaysayan ng gamot

• Alpha-2 agonist (tizanidine).
• Alpha-simpathomimetics (alfuzosin, doxazosin, oxymetazoline, tamsulosin, terazosin).
• Alpha-pakikiramay (phenoxybenzamine).
• Analgesics
  • Coxibe (celecoxib, parecoxib)
  • Opioid (alfentanil, buprenorphine, dextropoxyphene, hydromorphone, levomethadone, meptazinol, morphine, nalbuphine, oxycodone, pentazocine, pethidine, piritramide, remifentanil, sufentanil, tilidine, tramadol)
• Anthelmintics (albendazole, diethylcarbamazine, mebendazole, niclosamide).
• Antiarrhythmics
  • Klase Ic antiarrhythmics (flecainide, propafenone).
  • Mga glycoside ng puso (ß-acetyldigoxin, ß-methyldigoxin, digoxin, digitoxin).
• Antibiotics
  • Macrolide (azithromycin, clarithromycin, erythromycin).
  • Steroid antibiotics (fusidic acid).
• Antidepressants
  • Noradrenergic at tiyak na serotonergic antidepressants (NaSSA) - mirtazapine.
  • Pumipili norepinephrine mga reuptake inhibitor (NARI) - reboxetine, viloxazine.
  • Pumipili serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SSNRIs) - duloxetine, venlafaxine.
  • Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) - trazodone
  • Tetracyclic antidepressants (maprotiline, mianserine).
  • Tricyclic antidepressants (amitriptyline, amitriptyline oxide, clomipramine, desipramine, doxepin, imipramine, opipramol, nortriptyline, trimipramine).
• Mga Antiemetics (scopolamine, dimenhydrinate, domperidone, metoclopramide (MCP)).
• Mga gamot na antiepileptic (karbamazepine, clonazepam, gabapentin, oxcarbazepine, phenytoin, phenobarbital, pregabalin).
• Antihistamines (azelastine, cetirizine, clemastine, desloratardine, dimenhydrinate, dimetindene, diphenhydramine, ketotifen, loratadine, meclozine, promethazine, terfenadine).
• Mga Antihypertensive (methyldopa).
• Mga Antimalarial (masining na arte, dihydroartemisinin, lumefantrine).
• Antiparkinsonian mga ahente (amantadine).
• Antiphlogistics (rifaximin)
• Antipsychotics (neuroleptics).
  • Maginoo (Classical) antipsychotics (neuroleptics).
    • Butyrophenones - haloperidol, melperone.
    • Tricyclic neuroleptics - phenothiazines (fluphenazine).
  • Mga hindi pantay na antipsychotics (neuroleptics) - dopamine antagonist ng receptor (amisulpride, aripiprazole, clozapine, olanzapine, quetiapine, risperidone, ziprasidone, zotepine).
• Antivertiginosa (dimenhydrinate).
• Mga Antitussive
  • Morpina derivatives (codeine, dihydrocodeine, hydrocodeine, dextromethorphan).
  • Hindi opioid mga antitussive (levodropropizine, pentoxyverine).
• Anxiolytic (hydroxyzine).
• Α2-agonists (apraklonidine, brimonidine, clonidine).
• Mga beta-blocker, lokal (betaxolol, timolol).
• Mga beta-blocker, systemic
  • Hindi pumipili ng mga beta-blocker (hal. carvedilol, pindolol, propranolol, soltalol).
  • Mga piling beta blocker (hal. atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, hindi bivolol, metoprolol).
• Cannabinoids - cannabidiol (CBD), dronabinol (trans-delta-9-tetrahydrocannabinol, THC), nabilone, nabiximols.
• Mga inhibitor ng Carboanhydrase, sistematiko (acetazolamide, dichlorophenamide, methazolamide).
• Dopamino mga agonista (prolactin mga inhibitor) (bromocriptine, lisuride).
• Mga antagonist ng Dopamine (domperidone, metoclopramide (MCP))
• Inhibitor ng EGFR tyrosine kinase (lapatinib).
• Hormones
  • Antiandrogens (cyproterone acetate)
  • Progestogens (dydrogesterone, progesterone; chlormadinone acetate, cyproterone acetate, desogestrel, dienogest, drospirenone, gestodene, levonorgestrel, norethisterone, norgestimate, nomegestrol).
  • Prolactin mga inhibitor (bromocriptine, cabergoline, lisuride, metergoline, quinagolide).
• Mga hypnotics / sedative
  • Benzodiazepines (diazepam, lorazepam, midazolam, temazepam).
  • Clomethiazole
• Immunotherapeutics (mitoxantrone).
• Monoclonal antibodies (nivolumab, trastuzumab).
• Mga kalamnan relaxants (tetrazepam).
• Neuroleptics (melperone, olanzapine, sulpiride).
  • Atypical neuroleptics - aripiprazole, olanzapine, quetiapine.
  • Butyrophenones - haloperidol
  • Phenothiazines - Fluphenazine
• Neurokinin antagonists (walang kamali-mali, fosaprepitant).
• Nicotinic agonist (varenicline).
• NMDA (n-methyl-D-aspartate) na antagonistang receptor (memantine).
• Lithium
• Mga inhibitor ng Phosphodiesterase-5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil).
• Inhibitors ng bomba ng proton (mga inhibitor ng proton pump, PPI; acid blockers) - esomeprazole, lansoprazole, omeprazole, pantoprazole, rabeprazole.
• Phytotherapeutics (valerian, St. John's wort, halaman ng pasyonflawer).
• Mga sedative
  • Benzodiazepines (alprazolam bentazepam, bromazepam, brotizolam, clobazam, clonazepam, clorazepate, clotiazepam, diazepam, etizolam, flunitrazepam, flurazepam, loprazolam, Lorazepam, Lormetazepam, Medazepam, Nitrazepam, Nordazepam, oxazepam, Phenazepam, Prazepam, Temazepam, Tetrazepam*, triazolam) [* Pagsuspinde ng mga reseta mula noong Agosto 2013 dahil sa. Malubhang reaksyon sa balat tulad ng Stevens-Johnson syndrome o erythema multiforme]
• Spasmolytic (tolterodine, trospium klorido).
• Tyrosine mga inhibitor ng kinase (TKi) / angiogenesis inhibitors (pazopanib, sorafenib, sunitinib, vandetanib).
• Mga antivirus
  • Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTI) - efavirenz, rilpivirine.
  • Mga inhibitor ng NS5A (daclatasvir, ledipasvi, ombitasvir
  • Mga inhibitor ng Nucleos (t) idic polymerase (NS5B) (sofosbuvir).
  • Mga inhibitor ng protina (paritaprevir).
• Mga gamot na Cytostatic (methotrexate, MTX).

* Kung ang katanungang ito ay sinagot ng "Oo", kinakailangan ng agarang pagbisita sa doktor! (Impormasyon nang walang garantiya)