Ang Osteomalacia ay a sakit-nagiging sanhi ng paglambot ng buto. Karaniwan ito ay sanhi ng isang kakulangan ng bitamina D or kaltsyum.
Ano ang osteomalacia?
Ang Osteomalacia ay tumutukoy sa paglambot ng buto sa katawan ng tao, madalas na sanhi ng isang kakulangan ng bitamina D. Sa mga bata, ang mga sintomas na ito ay kilala rin bilang rickets. Malambot buto apektado ng osteomalacia ay mas malamang na masugatan o masira kaysa sa mas mahirap, mas malusog na buto. Ang Osteomalacia ay hindi dapat malito osteoporosis, isa pang karamdaman na maaari ding mamuno sa pinsala ng buto. Ang mga resulta ng Osteomalacia ay mula sa isang depekto sa proseso ng pagbuo ng buto, habang osteoporosis tumutukoy sa isang paghina ng nabuo na istraktura ng buto. Kalamnan at sakit sa buto ay ang pinaka-karaniwang mga palatandaan at sintomas ng osteomalacia. Ang paggamot sa osteomalacia ay nagsasangkot ng pagwawasto ng umiiral na kakulangan ng kaltsyum at bitamina D; pati na rin ang pag-target sa anumang napapailalim na sakit na nauugnay sa pag-unlad ng osteomalacia.
Sanhi
Gumagamit ang katawang tao kaltsyum at phosphates upang makabuo ng malakas na buto. Ang sakit na osteomalacia ay karaniwang nagreresulta mula sa isang kakulangan ng supply ng mga nutrient na ito sa loob ng diyeta. Gayundin, kapag ang katawan ay hindi sapat na maproseso ang mga sangkap. Bitamina Ang D ay gawa ng katawan kapag sinamaan ng sikat ng araw ang balat. Bitamina Kailangan ang D upang maproseso ang kaltsyum. Kaya, ang osteomalacia ay maaaring mangyari sa mga taong gumugugol ng kaunti o walang oras sa sikat ng araw, o nakatira sa mga lugar kung saan maikli ang oras ng sikat ng araw o labis na nadumihan. Ang Osteomalacia ay maaari ding magresulta mula sa ilang mga pagpapatakbo ng tiyan (gastrectomy). Dahil ang pagsipsip of bitamina D mula sa pagkain ay nabawasan. Celiac sakit, atay or klase pinsala ay maaari ding mamuno upang osteomalacia, habang nakakagambala sa mga mahahalagang proseso ng katawan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa una, ang osteomalacia ay ipinakita ng kahinaan ng kalamnan at hindi tiyak na buto at sakit sa kasu-kasuan. Habang umuunlad ang sakit, bubuo ang katangian na hump. Ang pagtaas ng kurbada ng itaas na katawan ay nauugnay sa talamak sakit at pinaghigpitan ang kadaliang kumilos. Maaari rin ang mga pagbabago sa paningin mamuno sa mga sikolohikal na reklamo. Kapag nabuo ang isang umbok, kadalasan ay hindi na ito maitatama, kung kaya't ang deformity ay kumakatawan sa isang pare-pareho na pasanin para sa mga apektado. Bilang isang resulta ng nabawasan density ng buto, mayroon ding isang nadagdagang pagkamaramdamin sa mga bali. Ang femoral leeg at ang mga buto ng vertebral ay partikular na apektado. Kung ang mga reklamo ay batay sa malnutrisyon, sintomas tulad ng panghihina, pagkapagod at walang halo maaaring magkaroon ng mga karamdaman. Bilang karagdagan, ang mga apektado ay madalas na payat at may malubhang hitsura. Kung ang sanhi ng osteomalacia ay ginagamot sa isang maagang yugto, ang mga sintomas na inilarawan ay normal na lumubog. Karamihan sa mga pasyente ay walang sintomas at pinakabagong isa hanggang dalawang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Sa kawalan ng paggamot, ang paglambot ng buto ay humantong sa karagdagang mga bali at deformidad. Sa pangmatagalang, humahantong ito sa paghihigpit, talamak sakit at kalaunan nakakulong. Kaya, kung hindi ginagamot, ang sakit ay tumatagal ng isang matinding kurso na nauugnay sa karagdagang mga sintomas at kakulangan sa ginhawa. Panlabas na mga palatandaan tulad ng kutob na inilarawan sa itaas ay naging mas malinaw din sa pag-unlad ng sakit.
Diagnosis at pag-unlad
Upang maisaayos ang sanhi ng osteomalacia at maiwaksi ang posibleng iba pang mga sakit, maaaring kailanganin ng pasyente na gawin ang mga sumusunod na pagsusuri sa kanya. Dugo at mga pagsusuri sa ihi: Kung ang osteomalacia ay sanhi ng bitamina D kakulangan or pospeyt pagkawala, ang mga abnormal na antas na ito ay maaaring napansin sa dugo o ihi. X-ray pagsusuri: Ang Osteomalacia ay nagdudulot ng mga katangian ng sugat sa mga istruktura ng buto na maaaring makilala sa mga imahe ng X-ray. Buto biopsy: Sa panahon ng biopsy ng buto, ang doktor ay nagsisingit ng isang manipis na karayom sa pamamagitan ng balat sa buto. Ang isang maliit na sample ng buto ay kinuha at pagkatapos ay susuriin sa ilalim ng isang mikroskopyo. Kahit na ang biopsy ay napaka-tumpak para sa pagtukoy ng osteomalacia, ito ay bihirang ginagamit.
Komplikasyon
Ang Osteomalacia ay isang sakit na maiiwasan na may sapat na supply ng bitamina D sa katawan. Kung naroroon ang sakit, maiiwasan lamang ang mga seryosong komplikasyon sa tulong ng masinsinang paggamot. Kung hindi ginagamot, isang tinatawag na gumagapang na pathological bali karaniwang bubuo. Gayunpaman, dahil ang mga buto ay mas malambot dito, ang mga bali ay hindi nangyari bigla ngunit mapanlikha. Sa gayon ipinakita nila ang kanilang mga sarili sa pagtaas ng mga curvature sa mga punto kung saan naroroon ang pagtaas ng mga stress sa baluktot. Ganito nagiging hubog ang itaas na katawan. Ang mga partikular na stress na baluktot ay naroroon din sa leeg ng femur, upang ang mga bali ng leeg ng femur ay maaaring madalas na maganap sa osteomalacia. Lalo na ito ang kaso sa mga matatandang indibidwal, dahil dumami sila osteoporosis bilang karagdagan sa paglambot ng buto dahil sa madalas na matindi bitamina D kakulangan. Pambabae leeg ang mga bali ay karaniwang sanhi ng mga pasyente ng matinding sakit at humantong sa mga paghihigpit sa kadaliang kumilos. Ang proseso ng paggagamot ay karaniwang napakabagal. Sa konserbatibong paggamot ng a femoral leeg bali, mayroong isang mas mataas na peligro ng binti ugat trombosis at baga embolism. Dahil sa katotohanang ito, ang osteomalacia ay maaari ring humantong sa kamatayan nang mas madalas sa mga matatanda. Sa kadahilanang ito, mahalagang matiyak ang isang sapat na supply ng bitamina D, lalo na sa mga matatanda.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang isang pagbawas sa pangkalahatang kakayahang mag-ehersisyo o mga limitasyon sa kakayahang lumipat ay dapat ipakita sa isang doktor. Kung may mga pangkalahatang problema ng musculoskeletal system o isang kahusayan ng pustura, ipinapayong isang pagbisita sa doktor. Ang isang tampok na tampok ng mga nagdurusa sa osteomalacia ay isang baluktot na pustura. Bilang karagdagan, ang mga apektado ay dumaranas ng sakit. Ang paggamit ng gamot na nakapagpapawala ng sakit ay dapat na iwasan hanggang sa kumonsulta ang isang doktor. Maaaring mangyari ang mga epekto, na nagreresulta sa karagdagang pagkasira ng kalusugan. Mga kaguluhan sa walang halo, pagkapagod or pagod dapat talakayin sa isang doktor. Kung ang umiiral na mga reklamo ay tumaas sa saklaw o kasidhian, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad. Ang isang pagbawas sa kalidad ng buhay o isang pagbawas sa kagalingan ay dapat na linawin ng isang manggagamot. Kung ang mga pang-araw-araw na aktibidad o palakasan ay hindi na maisasagawa sa karaniwang paraan, ang apektadong tao ay nangangailangan ng tulong. Pagpigil ng kalamnan system, panloob na kahinaan, pagkapagod at pagod ay mga palatandaan ng isang sakit na nangangailangan ng paggamot. Kung ang mga iregularidad ay nagpatuloy ng maraming araw o linggo, kinakailangan ng doktor. Kung hindi ginagamot, seryoso kalusugan ang mga karamdaman ay magreresulta, pati na rin karagdagang mga pagbabago sa paningin sa istraktura ng buto. Kung may mga karagdagang problemang mental o emosyonal na naganap, ipinapayo rin ang pagbisita sa doktor. Ang pag-atras ng lipunan, pag-iyak o mga pagbabago sa pagkatao ay dapat na tinalakay sa isang manggagamot.
Paggamot at therapy
Kapag ang osteomalacia ay sanhi ng malnutrisyon o kakulangan ng pagkakalantad sa araw, ang kakulangan ay magagamot sa pamamagitan lamang ng pagdaragdag ng bitamina D sa diyeta. Karaniwan, ang mga apektadong pasyente ay kumukuha ng bitamina D supplement pasalita Sa paglipas ng ilang linggo o buwan. Hindi gaanong karaniwan ang direktang pag-iniksyon ng bitamina D sa pamamagitan ng a ugat sa braso. Kung antas ng calcium at posporus mababa din, terapewtika sa supplement maaaring inireseta din dito. Bilang karagdagan, paggamot ng isang pinagbabatayan kalagayan tulad ng pagkabigo ng bato or pangunahing biliary cirrhosis nagpapabuti rin ng mga sintomas ng osteomalacia. Karaniwang pinapayuhan ang mga apektadong indibidwal na dagdagan ang kanilang pagkakalantad sa sikat ng araw. Dapat mag-ingat upang mailantad sa maraming mga mas maiikling session (15 minuto araw-araw) ng sikat ng araw kaysa sa mas mahaba na mga hindi regular na sesyon (peligro ng sunog ng araw). Sa mga advanced na kaso, maaaring kailanganin ng mga nagdurusa na suportahan ang mga mahihinang buto na may orthotics o iwasto ang mga deformed na buto sa operasyon. Ang matagumpay na paggamot ay maaaring ganap na pagalingin ang mga epekto at sintomas ng osteomalacia, kung minsan sa kaunting ilang buwan.
Outlook at pagbabala
Sa pangkalahatan, ang osteomalacia ay isang lubos na magagamot at magagamot na sakit, bagaman ang pananaw nito ay nakasalalay nang malaki sa kung kailan nasuri ang sakit. Ang mas maaga ang pagsisimula ng paglambot ng buto o ilang mga kakulangan ay masuri at naitama ng pinakamainam terapewtika, mas minimal ang mga epekto ng demineralization at mas mabuti ang pagbabala. Sa karamihan ng mga kaso, ang sapat na paggamot sa gamot - pagkuha ng mataas na dosis ng bitamina D at kaltsyum - nakakamit ang paggaling sa apat hanggang anim na buwan. Sa ganitong paraan, ang mga pagbabago sa kalansay ay madalas na mababaligtad. Sa mga maliliit na bata, ang mga umiiral na mga deformidad ng buto ay madalas na kusang nagwawasto. Gayunpaman, ang mga permanenteng deformidad ng buto ay maaaring posible sa ilang mga apektadong indibidwal. Sa mga ganitong kaso, pati na rin sa kaso ng napakalubhang deformed na buto - sa kaso ng huli na pag-diagnose - dapat isagawa ang mga interbensyon sa kirurhiko o orthopaedic. Gayunpaman, para sa lahat ng mga apektado, matatandang tao, vegetarians, pati na rin ang mga taong may madilim na kutis (na masisiyahan sa mas kaunting sikat ng araw dahil sa paglipat sa mas maraming hilagang lugar), mahalaga pa rin upang matiyak ang sapat na paggamit ng bitamina D at calcium. Sa layuning ito, a diyeta mayaman sa bitamina (isda, bakalaw atay langis, mga itlog ng itlog, gatas, mga produkto ng pagawaan ng gatas) at sapat na pagkakalantad sa araw ay dapat dalhin puso. Salamat sa regular na prophylaxis sa pagkabata, rickets at osteomalacia ay bihirang maganap sa Europa ngayon. Samakatuwid, para sa pag-iwas, ang pang-araw-araw na suplemento na may bitamina D ay bumaba sa unang tatlong taon ng buhay ay napakalawak ng kahalagahan.
Pagpigil
Dahil ang mga direktang sanhi ng osteomalacia ay malinaw na makikilala, ang bawat isa ay maaaring magbigay ng isang mahusay na kontribusyon sa pag-iwas. Sa gayon, ang direktang pagkakalantad sa sikat ng araw ay dapat na hinahangad nang regular. 15 minuto bawat araw ay sapat na. Sa loob din ng pagdidiyeta, dapat ding mag-ingat upang makonsumo ng mga pagkaing may mataas na nilalaman ng bitamina D. Kabilang dito ang: madulas na isda tulad ng salmon at sardinas; mga produktong cereal tulad ng tinapay, o mga produktong pagawaan ng gatas tulad ng yogurt mayaman din sa bitamina D.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso, ang taong apektado ng osteomalacia ay limitado lamang mga panukala ng pag-aalaga pagkatapos na magagamit sa kanya. Para sa kadahilanang ito, ang apektadong tao ay dapat kumunsulta sa isang manggagamot sa isang maagang yugto upang maiwasan ang paglitaw ng karagdagang mga komplikasyon. Sa pinakapangit na kaso, ang sakit ay nagdudulot ng bali ng mga buto kung hindi ito maayos na nagamot. Ang mga apektado ay karaniwang nakasalalay sa pag-inom ng iba't ibang mga gamot at paghahanda na maaaring magpakalma at limitahan ang mga sintomas. Ang mga tagubilin ng doktor ay dapat ding laging sundin, at ang doktor ay dapat laging makipag-ugnay muna kung may mga katanungan o kung may anumang hindi malinaw. Bukod dito, dapat ding iwasan ang direktang pagkakalantad sa araw upang hindi mapukaw ang mga sintomas. Sa panahon ng paggamot, ang mga regular na pagsusuri at pagsusuri ng apektadong tao ay kinakailangan, kung saan ang lamang loob at lalo na ang mga bato ay dapat ding suriin nang regular. Sa matinding kaso, kinakailangan ng osteomalacia ang paglipat ng klase, bagaman karaniwang binabawasan din nito ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao. Gayunpaman, ang karagdagang kurso ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at din sa oras ng pagsusuri, upang ang isang pangkalahatang hula ay karaniwang hindi posible.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa osteomalacia, ang unang priyoridad ay ang gumawa ng mga hakbang upang mabayaran ang pinagbabatayan ng bitamina D at mga kakulangan sa kaltsyum. Kailangang baguhin ng mga pasyente ang kanilang diyeta at ubusin ang mga pagkain na may sapat bitamina at mineral. Halimbawa, saging, mga mani, mga beans, isda, keso, mga itlog at kabute ay napatunayan na mabisa. Sa parehong oras, hindi malusog na pagkain at inumin tulad ng fast food at alkohol dapat iwasan. Bilang karagdagan, dapat itong gawin ng mga pasyente ng osteomalacia. Ang labis na pisikal na aktibidad ay maaaring humantong sa mga pinsala at bali na unti-unting gumagaling dahil sa pinagbabatayan ng paglambot ng buto. Ang aktibidad sa palakasan ay dapat maganap lamang sa konsulta sa orthopedist. Pisikal na therapy ay inirerekumenda, na maaaring suportahan sa bahay sa pamamagitan ng simpleng ehersisyo sa gymnastic. Sa osteomalacia, buto kalusugan patuloy na lumala, kaya't ang apektadong tao ay dapat gumamit ng isang tulong sa paglalakad sa isang maagang yugto. Dahil ang kalagayan at ang nauugnay na mga limitasyon ay maaaring makaapekto rin sa psyche, dapat na maghanap ang mga pasyente terapewtika. Ang pakikipag-usap sa mga kaibigan at iba pang mga nagdurusa ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Maaaring maitaguyod ng doktor ang pakikipag-ugnay sa mga pangkat ng tulong sa sarili at, kung kinakailangan, magbigay ng mga tip para sa karagdagang tulong sa sarili mga panukala.
