Coronary puso sakit (CHD), talamak sakit sa sirkulasyon ng puso kalamnan o talamak na ischemic heart disease ay isang sakit sa puso sanhi ng arteriosclerosis at sakit sa sirkulasyon nasa puso kalamnan Nagreresulta ito sa isang undersupply ng oksiheno sa puso, kaya't mahalagang mga pagpapaandar ng sistema ng cardiovascular hindi na maisagawa. Nakita sa ganitong paraan, coronary malaking ugat sakit ay maaaring mamuno sa angina pectoris o atake sa puso.
Ano ang coronary artery disease?
Coronary malaking ugat ang sakit, o ang maikling CAD, ay isang sakit sa puso at tinukoy bilang ischemic. Malawakang nagsasangkot ng pagpapaliit ng coronary arteries, bilang isang resulta kung saan maliwanag ang isang undersupply ng kalamnan ng puso. Kung hindi ginagamot, hindi maiwasang magresulta ito sa isang infarction ng puso sa kaso ng coronary malaking ugat sakit Ito ay isang seryosong sakit, na sa karamihan ng mga kaso sa Alemanya ay isasaalang-alang bilang isang sanhi ng kamatayan.
Sanhi
Kabilang sa mga sanhi ng coronary heart disease ay ang atherosclerosis, isang uri ng pagkakalkula ng mga ugat. Ang panloob na dingding ng sasakyang-dagat naging makitid ng materyal na puno ng taba, kung saan nagbabanta sa buhay kaltsyum kalaunan ay idineposito. Bilang isang resulta ng pagpapakipot ng dugo sasakyang-dagat, ang dugo ay hindi maaaring gumalaw, at ang mga tisyu ng tisyu ay namatay bilang isang resulta. Ito kalagayan ay tinatawag na arteriosclerosis, ngunit maaari itong kumalat sa lahat sasakyang-dagat. Kapag nangyari ito at naapektuhan ang mga daluyan ng puso, tinutukoy ito ng mga eksperto coronary artery disease. Ang mga taong mabigat sa paninigarilyo ay nasa panganib din na magkaroon ng coronary heart disease. Nalalapat din ito sa mga taong kumakain ng mataba diyeta magdusa ka sa altapresyon at nasa ilalim ng pare-pareho diin. Ang mga karagdagang sanhi ng coronary heart disease ay makikita sa klinikal na larawan ng labis na katabaan (sobra sa timbang). Sa klinikal na larawan na ito, hindi bihira para sa mga pasyente na makabuluhang tumaas kolesterol mga antas at upang magdusa mula sa isang mahusay na kaguluhan ng taba metabolismo. Mga sanhi ng coronary heart disease ay maaari ding labis asukal mga antas, tulad ng nangyayari sa dyabetis mellitus.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Coronary artery disease Ang (CAD) ay maaaring magpakita ng sarili sa iba't ibang mga sintomas. Dito, mahalagang malaman na ang mga palatandaan ay maaaring maging napaka-tukoy, lalo na kapag ang sakit ay hindi pa advanced. Nangangahulugan ito na ang isang sintomas tulad ng pamumutla ay maaaring, halimbawa, ipahiwatig ang isang kakulangan sa bakalSa malamig, masyadong maliit na pagtulog, ngunit mayroon ding coronary heart disease. Paglilinaw ng isang pangkalahatang praktiko o, kung kinakailangan, ang isang dalubhasa ay mahalaga kung mananatili ang mga sintomas o magiging mas matindi. Nalalapat ito sa partikular kung panganib na kadahilanan tulad ng labis na katabaan, paghitid o isang kasaysayan ng pamilya ng atake sa puso or atake serebral ay idinagdag sa mga sintomas. Isang tipikal na sintomas ng coronary heart disease ay angina pektoris. Ang termino ay tumutukoy sa isang higpit sa dibdib maaari iyon, ngunit hindi kailangang, mag-radiate sa leeg at panga, braso at balikat. Mayroon ding mga tahimik na kurso ng CHD. Kadalasan ang higpit na ito ay nauugnay din sa pagkabalisa, sa pagpapawis, o isang pagbagsak dugo tinawag ang presyur hypotension. Isang mabilis na tibok ng puso (terminong medikal: tachycardia) at igsi ng paghinga (dyspnea) ay mga klasikong palatandaan din. Sa mga kababaihan, ang mga sintomas ay madalas na hindi tiyak. Dito, kakulangan sa ginhawa ng tiyan sa itaas, pamumutla or alibadbad maaari ring ipahiwatig angina pektoris. Samakatuwid, ang isang pagbisita sa doktor ay palaging maipapayo sa kaso ng pag-aalinlangan, upang maibukod ang coronary heart disease at kung minsan mapanganib na mga komplikasyon o upang gamutin ito nang naaangkop mga panukala.
Pag-unlad ng karamdaman
Ang kurso ng coronary heart disease ay laging talamak, dahil ang isang mabagal na progresibong pagkasira ng klinikal na larawan ay nangyayari dahil sa advanced arteriosclerosis. Sa parehong kurso, sa karamihan ng mga kaso, kumakanta rin ang kalidad ng buhay ng mga apektadong pasyente. Ang mga unang palatandaan ng coronary heart disease ay hindi madaling makilala, sapagkat ang sakit ay umuusbong nang insidious. Ang mga halata lamang na sintomas ay ang igsi ng paghinga sa panahon ng pagsusumikap, na kung saan ay dahil sa undersupply ng dugo sa puso. Ang mga pasyente ay nakadarama ng isang higpit sa lugar ng puso, nagsasalita ang mga eksperto dito sa kasong ito ng angina pectoris.
Komplikasyon
Coronary artery disease (CAD) ay maaaring magresulta sa mga seryosong komplikasyon. Ang mga unang epekto ay nagsasama ng kawalang-tatag ng puso na nauugnay puso arrhythmias. Ang matinding myocardial infarction ay isang partikular na seryosong komplikasyon ng CHD. Ang dahilan dito ay ang pagitid ng mga coronary vessel sa loob ng pader ng sisidlan dahil sa plato pagbuo. Kung ang plato biglang pumutok, ang lokal na pamumuo ng dugo ay nagsisimula nang lokal, na hahantong sa pagbuo ng plaka. Pagkatapos nito, hindi magtatagal upang mapalayo ang apektadong coronary vessel. Kulang sa oksiheno nangyayari sa mga bahagi ng puso na dating ibinigay ng coronary vessel na ito, na tinutukoy ng mga doktor bilang matinding kakulangan sa coronary. Isang talamak atake sa puso ay karaniwang ipinakita sa pamamagitan ng pagpapawis, igsi ng paghinga, alibadbad at isang pakiramdam ng mortal na takot. Sa ganitong kaso, isang ospital na may a catheterization ng puso dapat bisitahin kaagad ang laboratoryo. Kasama rin ang matinding epekto ng CHD ventricular fibrillation. Ito ay nangyayari sa halos 80 porsyento ng lahat ng mga taong namatay dahil sa tumigil ang puso sa panahon ng atake sa puso. Ang panganib ng komplikasyon na ito ay partikular na binibigkas sa mga unang oras ng infarction. Ang isang sumunod na karugtong ng coronary artery disease ay ang pagkawasak ng puso, kung saan ang pader ng kalamnan ng puso ay pumutok. Isiniwalat nito a pasa sa loob ng pericardium.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kung napansin ang mga sintomas tulad ng palpitations, igsi ng paghinga, at pagpapawis, maaaring maging sanhi ng sakit na coronary artery. Kailangan ng payo medikal kung ang mga palatandaan ng karamdaman ay magpapatuloy ng higit sa ilang araw o pagtaas ng kasidhian sa kanilang pag-usad. Kung ang mga karagdagang sintomas at reklamo ay nabuo, tulad ng sakit sa dibdib or alibadbad, pinakamahusay na kumunsulta kaagad sa doktor ng pamilya. Kahit na ang mga hindi tiyak na sintomas na nakakaapekto sa kagalingan at kalidad ng buhay ay dapat na linawin nang mabilis. Ang mga taong nagdurusa sa arteriosclerosis ay partikular na madaling kapitan sa pagbuo ng coronary heart disease at dapat na masuri nang mabilis ang mga nabanggit na reklamo at gamutin kung kinakailangan. Nalalapat din ang pareho sa dyabetis at Alta-presyon mga pasyente Ang isang hindi malusog na pamumuhay ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng pagkakaroon ng sakit sa puso, na ang dahilan kung bakit ang mga naninigarilyo, mga taong may labis na katabaan at ang mga alkoholiko ay kailangan ding humingi ng payo sa medikal. Ang tamang taong makikipag-ugnay ay ang doktor ng pamilya o isang cardiologist. Kung ang sakit ay advanced na, maaaring kailanganin itong magamot sa isang dalubhasang klinika sa sakit sa puso.
Paggamot at therapy
Nagagamot ang isa sa coronary artery disease na may gamot o operasyon. Ito ay karaniwang napagpasyahan ng mga doktor pagkatapos ng kurso ng sakit at ang estado ng sakit ay malinaw na naitatag. Ang tindi ng coronary heart disease ay gumaganap ng labis na papel. Droga terapewtika nagsasangkot ng paggamit ng mga ahente tulad ng clopidogrel, mga beta blocker, Ang mga inhibitor ng ACE, statins at syempre, acetylsalicylic acid, na may nag-iisang hangarin ng pagbaba kolesterol mga antas. Umiiral angina pectoris ay ginagamot sa a nitroglycerin wisik. Pag-opera terapewtika ay may layunin na mapabuti ang daloy ng dugo sa kalamnan ng puso. Para sa hangaring ito, karaniwang naglalagay ang isang doktor ng isang bypass. Ang coronary angioplasty na sinundan ng pagpasok ng isang coronary stent maaari ring gampanan bilang terapewtika. Ang implant na pang-medikal na ito ay partikular na angkop para sa pagpapalawak ng maliliit na paghihigpit ng mga sisidlan. Sa napaka-espesyal na paraan na ito, ang inaasahang bago occlusion ng mga daluyan ng dugo ay mahusay na naiwasan. Ang mga stent na ito ay magagamit hindi lamang bilang mga sumusuporta sa stent ngunit din bilang coronary stents na naghahatid ng mga aktibong sangkap na maaaring karagdagang bawasan o kahit na maiwasan occlusion ng mga daluyan ng dugo.
Outlook at pagbabala
Sa pagsasagawa, ang mga bypass (grafts) na ginawa mula sa arterial material ay naipakita na mas matatag kaysa sa bypass na ginawa mula sa mga ugat. Mahigit sa 90% ng mga grafts mula sa mga arterya ay pa rin ganap na patency 10 taon pagkatapos ng operasyon. Sa kaibahan, bypass mula sa binti ang mga ugat ay 70% lamang na malinaw sa parehong panahon. Dahil ang sanhi ng coronary artery disease, arteriosclerosis, ay hindi magagaling, ang pasyente ay dapat gumawa ng mga naaangkop na pagbabago sa lifestyle. Panganib kadahilanan dapat mabawasan upang magkaroon ng isang mahusay na pagbabala para sa hinaharap at hindi mapahamak ang tagumpay ng operasyon. Ito ay natural na nagsasama ng regular na medikal pagmamanman ng status quo. Bukod dito, dapat bigyan ng pansin ang bigat ng katawan, dahil ang labis na timbang ay magkakaroon ng negatibong epekto.Nikotina at alkohol ang pagkonsumo ay dapat na ipagpatuloy kung maaari. Nagbabawas diin may positibong epekto. Sa layuning ito, makatuwiran upang pamilyar ang sarili sa iba`t ibang diin pamamaraan ng pamamahala. Ang regular na ehersisyo at palakasan ay nagtataguyod ng mahusay na cardio kalusugan. kalusugan Nag-aalok din ang mga kumpanya ng seguro ng mga espesyal na kurso, tulad ng mga pangkat ng palakasan sa puso, na nagkakahalaga ng pagdalo. Dapat iwasan ang taba sa paghahanda ng pagkain. Dito maaaring mai-orient ng pasyente nang maayos ang kanyang sarili sa kusina ng Mediteraneo. Sa pangkalahatan, dapat bigyang pansin ng pasyente ang kanyang sariling mga signal ng katawan at, kung may pagdududa, kumunsulta sa kanyang cardiologist o doktor ng pamilya.
Pagpigil
Paano mabawasan o maiwasan ang peligro ng coronary artery disease? Ang panganib ng atake sa puso at iba pang mga sakit sa puso ay maaaring mabawasan nang malaki sa tulong ng mga sumusunod na puntos:
1. dapat sukatin (sinukat) ng isa ang presyon ng dugo regular. Ang mga matatanda na higit sa edad na 40 na partikular ay dapat magkaroon ng kanilang presyon ng dugo naka-check kahit isang beses sa isang taon. Masyadong mataas a presyon ng dugo naglalagay ng pilay sa puso. Ang mga halaga sa ibaba 130 higit sa 80 ay itinuturing na mabuti. 2. dapat kumain ang isang malusog diyeta. Isang malay at malusog diyeta binabawasan ang panganib ng atake sa puso. Nabusog mataba acids, lalo na sa mga produktong hayop tulad ng mantikilya, beans, baboy, atbp., dapat iwasan, dahil pinapataas nila ang kolesterol antas sa dugo. 3. dapat gumawa ng sapat na isport. Sa partikular, ilaw tibay sports tulad ng paglalakad sa Nordic, pagbibisikleta o langoy bawasan ang panganib ng atake sa puso. 4. kung ikaw ay sobra sa timbang, dapat mong bawasan ang iyong labis na timbang. 10 kilo na ng sobra ang may negatibong epekto sa atin kalusugan, parehong tumaas ang presyon ng dugo at ang mga halaga ng taba ng dugo. 5. dapat bigyan ng isa ang sarili a paghitid pagbabawal Anim na sigarilyo bawat araw na doble ang peligro ng atake sa puso, kaya't ang mga daliri ang layo mula rito! 6. dapat mo ring iwasan ang stress hangga't maaari. Karaniwan, ang katawan ay matatagalan nang husto ang mga nakababahalang sitwasyon, gayunpaman, hindi dapat ito labis-labis ng isa rito, sapagkat ang mga ito ay maaaring mamuno sa altapresyon.
Aftercare
Sa coronary artery disease, ang pangangalaga sa follow-up ay halos kasing halaga ng therapy. Ang mga pasyente ay nangangailangan ng pare-pareho na pangangalaga sa follow-up upang maiwasan ang paglala ng kalagayan, kung maaari. Samakatuwid, ang regular na mga pag-check up sa mga manggagamot na gamot ay lubhang kailangan. Ang mga propesyonal na contact sa kontekstong ito ay ang internist o cardiologist, ngunit pati na rin ang doktor ng pamilya. Sa kaganapan ng matinding sintomas, ang pinakamalapit na ospital ay ang tamang address. Ang coronary heart disease ay madalas na may mga sanhi ng pag-uugali. Dapat isama ang mga ito sa pagsasanay ng pag-aalaga pagkatapos ng pag-iwas sa karagdagang mga krisis. Pag-iwas sa nikotina at sobra alkohol partikular na makabuluhan dito. Bilang karagdagan, dapat ding tiyakin ng mga pasyente na kumain sila ng diyeta na mababa ang taba na may maraming prutas at gulay upang ang dugo lipid huwag tumaas sa isang hindi malusog na antas at ang kalusugan ay hindi karagdagang mapanganib. Ang tulong sa bagay na ito ay ibinibigay ng may kakayahan pagpapayo sa nutrisyon. Timbang at kaangkupan dapat ding isama sa follow-up na pangangalaga. Pagbawas ng timbang at kaangkupan makakamit ang pagbuo sa pamamagitan ng naka-target na ehersisyo. Banayad na pagdulas tibay pagsasanay o lakas ng pagsasanay na may hindi labis na timbang ay madalas na kapaki-pakinabang, ngunit palaging nakikipag-ugnay sa manggagamot na nagpapagamot. Ang mga pangkat ng coronary sports na may kwalipikadong mga instruktor ng ehersisyo ay espesyal na iniayon sa mga pangangailangan ng mga pasyente sa puso. Ang pagbawas ng stress ay isa pang mahalagang kadahilanan sa pare-pareho na pag-follow up ng mga nagdurusa sa sakit na coronary artery.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Bilang karagdagan sa paggamot sa droga, ang isang malusog na pamumuhay ay may mahalagang papel sa pagpapanatili ng kalidad ng buhay sa mahabang panahon sa kabila ng coronary artery disease. Ang diyeta ay dapat na iba-iba at magkakaiba; ang mga pagkaing mataas ang hibla na may maraming prutas, gulay, at buong butil ay lalong gusto kaysa sa mga pagkaing may mataas na taba at mataas na karbohidrat. Hindi matanda mataba acids ay may isang mas kanais-nais na epekto sa mga antas ng lipid ng dugo kaysa sa puspos na mga fatty acid, na matatagpuan sa mga pagkaing pinirito at mga produktong karne. Mahusay na mga halimbawa ng kung paano maghanda ng malusog na pagkain ay ibinibigay ng lutuing Mediteraneo, kung saan ang mga taba ng hayop ay pinalitan ng mga langis ng halaman at asin ng mga pampalasa. Mahalaga rin na bawasan panganib na kadahilanan: Ganap na pag-iwas sa nikotina maaaring makabuluhang taasan ang inaasahan sa buhay, at alkohol dapat lamang tangkilikin sa katamtaman. Ang mga pisikal na aktibidad ay makakatulong upang mabawasan ang labis na timbang, mapagbuti kaangkupan at tulong upang lumikha ng isang positibong pag-uugali sa buhay.Tibay sports tulad ng pagbibisikleta, mabagal na takbo or langoy ay perpekto, at ang mabilis na paglalakad ay mayroon ding positibong epekto sa puso at sirkulasyon. Maraming mga maikling session bawat linggo ay mas epektibo at mas banayad kaysa sa isang mahabang session, at ang kasidhian ay dapat na iakma sa sariling kakayahan ng pasyente. Kung may pag-aalinlangan, ipinapayong gumuhit a plano ng pagsasanay kasama ang doktor na nagpapagamot sa iyo. Ang stress at hectic na aktibidad ay nakakasira sa puso, kaya dapat mayroong sapat na silid para sa pahinga at pagpapahinga sa pang araw-araw na buhay. Ang pagpapanatili ng mga kontak sa lipunan ay nagtataguyod din ng kabutihan.
