Pagpinsala na sapilitan ng radiation mauhog ang mga cell (mucosal cells) ay humahantong sa kapansanan sa maliit at malalaking paggana ng bituka. Bilang isang resulta, nakasalalay sa antas ng pinsala sa mucosal, ang mga sangkap ng pagkain ay maaari lamang hindi sapat na masipsip (assimilated). Pangunahin itong nakakaapekto sa:
- Natutunaw sa taba bitamina A, D, E, K.
- Bitamina B9
- Bitamina B12
- Bitamina C
- Magnesiyo
- Posporus
- Bakal
- Tanso
- Molibdenum
- Siliniyum
- Sink
- Mahahalagang fatty acid - linoleic acid at omega-3 fatty acid
Kapag ang ibabang bahagi ng maliit na bituka - ileum (ileum) - ay nai-irradiate, apdo mga asin maaaring mahinang hinihigop, na may malabsorption (“mahirap pagsipsip") Depende sa lawak ng pinsala sa radiation. Ang resulta, apdo mga asin pumasok sa tutuldok at pinapalabas sa dumi ng tao. Ang halaga ng apdo mga asin sa katawan nababawasan at ang apdo asin walang halo ng bile fluid ay bumababa. Bilang isang resulta ng pagkawala, ang mga asing-gamot sa apdo ay hindi na magagamit para sa pagbuo ng micelle. Ang kritikal na konsentrasyon ng micellar ay nagreresulta sa pagbawas ng paggamit ng dietary fat at fat-soluble na bitamina A, D, E, at K
Pagkakasakit sa radiation ng maliit na bituka (radiation enteritis) at enteral protein loss syndrome
Pagkasira ng bituka mauhog nagreresulta sa nadagdagan na pagkawala ng protina ng bituka dahil sa tagas ng plasma proteins sa pamamagitan ng bituka mauhog sa loob ng bituka ay lumampas sa rate ng pagbuo ng protina. Ang pagbawas sa nagpapalipat-lipat na plasma proteins ay karaniwang sinamahan ng isang matinding kakulangan ng protina. Ang pagkawala ng protina ng pathological ay maaaring maitaguyod ng isang kasabay na mataas na paggamit ng taba sa pandiyeta. Kapag long-chain mataba acids ay hinihigop, ang presyon ng lymphatic ay nadagdagan at maraming halaga ng lymphatic fluid na pumapasok sa bituka. Bilang isang resulta ng tumaas lymph concentrations, mayroong isang mataas na pagkawala ng protina sa pagpasok at kalaunan isang pagbawas sa plasma proteins. Ang pagtaas ng pagkawala ng protina ng bituka sa huli ay humahantong sa pagbawas ng oncotic pressure at sa gayon - depende sa lawak ng nabawasan walang halo ng mga protina ng plasma (hypoproteinemia) - sa pagbuo ng edema. Dahil ang mga pandiyeta na taba ay hindi maaaring masipsip nang sapat, ang mga hindi nasisiyasang taba pati na rin ang mga produktong fatty lipid ay umabot sa mas malalim na mga bahagi ng bituka. Doon pinapabilis nila ang pagdaan ng bituka sa pamamagitan ng pagpapasigla ng peristalsis (paggalaw ng bituka) at sa wakas - bilang isang resulta ng pagtaas ng fecal fat excretion - nagpapalit ng steatorrhea - chologenic fatty stools. Sa pamamagitan din ng paglulunsad ng mga alon ng pag-ikli sa tutuldok at pag-iingat tubig reabsorption mula sa bituka, ang mga asing-gamot sa apdo ay nagdaragdag ng mataba pagdudumi. Ang pagtaas ng pagkawala ng taba sa pamamagitan ng dumi ng tao ay nagreresulta din sa nadagdagan na pagkawala ng natutunaw na taba bitamina A, D, E, at K, pati na rin ang mahahalaga mataba acids. Nakasalalay sa lawak ng taba pagsipsip kaguluhan, isang negatibong enerhiya balanse nangyayari, na nagreresulta sa pagbaba ng timbang [2.1]. Bilang karagdagan sa steatorrhea, puno ng tubig pagdudumi maaaring maganap bilang isang resulta ng kapansanan sa maliit at malaking pag-andar ng bituka. Ang mga pasyente na may sintomas na ito ay nasa mas mataas na peligro na mawala ang mataas na halaga ng mga likido, tubig-natutunaw bitamina, tulad ng bitamina C, B1, B2, B6, B9, at B12, at electrolytes, Gaya ng kaltsyum, magnesiyo, potasa, at sosa klorido. Hindi bihira para sa mga tukoy na sintomas ng kakulangan na mabuo mula sa mas mataas na pagkawala ng mga mahahalagang nutrisyon
Mga rekomendasyong medikal na nutrisyon
Sa mga kaso ng katamtamang binibigkas na mga karamdaman sa pagsipsip na nagreresulta mula sa kapansanan sa maliit at malalaking paggana ng bituka, pangunahin
- tubig-soluble na bitamina - bitamina B1, B2, B6, B9, B12, C.
- Mga bitamina na nalulusaw sa taba - bitamina A, D, E, K
- Mineral, Gaya ng kaltsyum, magnesiyo, potasa, sosa klorido at posporus.
- elemento trace, Gaya ng bakal, sink, siliniyum, tanso at molibdenum.
- mahalaga mataba acids - linoleic acid, omega-3 fatty acid at.
- Mga protina (protina)
Tumaas na pagdidiyeta at pagpapalit, ayon sa pagkakabanggit. Sa partikular, sapat na paggamit ng mga bitamina A, E, sink at omega-3 fatty acid maaaring mabawasan ang proseso ng pamamaga, mapawi ang mga sintomas at magsulong ng pagbabagong-buhay ng mucosal. Isang karagdagang supply ng substrate glutamine binabawasan ang lawak ng panlabas at pagganap na mga pagbabago sa mucosal sa radiation enteritis.Glutamine gumaganap ng mahalagang papel sa metabolismo ng enerhiya ng maliit na bituka mucosa, dahil ito ay isang mahalagang mapagkukunan ng enerhiya para sa mga bituka cells. At saka, glutamine maaaring mapigilan ang pagkasira ng mucosal. Gayunpaman, kung ang malabsorption ay malubhang resulta ng pinsala sa matinding mucosal, ang pagpapanatili ng isang pinakamainam na katayuan sa nutrisyon ay maaaring maging mahirap. Sa mga ganitong kaso, permanente nutrisyon ng magulang dapat isaalang-alang upang sapat na matugunan ang mga kinakailangan sa pagkaing nakapagpalusog at mahahalagang sangkap. Kahalagahan ng mga taba ng MCT1 para sa pamamahala ng pagdidiyeta ng steatorrhea at enteral protein loss syndrome.
Para sa pandiyeta terapewtika, dapat limitahan ang pag-inom ng taba - iwasan ang mga pagkaing may mataas na taba at pagluluto at nagkakalat na taba. Ang mantikilya, margarin, at mga fatty acid na mahaba ang kadena ng langis-ay dapat mapalitan ng medium-chain triglycerides-MCT fats
- Ang MCTs ay mas mabilis na nasira sa maliit na bituka kaysa sa LCT fats sa ilalim ng impluwensya ng pancreatic enzyme lipase2.
- Dahil sa kanilang mas mahusay na natutunaw sa tubig, ang maliit na bituka ay maaaring mas madaling tumanggap ng mga taba ng MCT
- Ang pagkakaroon ng mga apdo ng apdo ay hindi kinakailangan para sa pagsipsip ng MCTs
- Ang MCT fats ay maaari pa ring mapakinabangan kapwa sa kawalan at kakulangan ng lipase at bile salts sa loob ng bituka, ayon sa pagkakabanggit
- Ang maliit na bituka ay may isang mas malaki pagsipsip kapasidad para sa MCT kaysa sa LCT.
- Ang pagbubuklod ng mga taba ng MCT sa pagdadala ng lipoproteins chylomicrons ay hindi kinakailangan, dahil ang medium-chain fatty acid ay dinadala sa pamamagitan ng dugo sa portal at hindi sa pamamagitan ng mga bituka
- Dahil sa pagtanggal sa portal dugo, ang presyon ng lymphatic ay hindi tumataas sa panahon ng pagsipsip ng MCT at mayroong mas kaunti lymph pagtagas sa bituka, binabawasan ang pagkawala ng protina ng bituka - pagtaas ng mga protina ng plasma (protina ng dugo).
- Kapag ang long-chain fatty acid ay hinihigop, sa kabilang banda, tumataas ang presyon ng lymphatic at sa gayon ang pagdaan ng lymph sa bituka - ang lymphatic kasikipan ay humantong sa isang mataas na pagkawala ng mga protina ng plasma
- Ang MCT ay na-oxidize nang mas mabilis sa tisyu kaysa sa LCT
- Ang mga triglyceride na medium-chain ay nagbabawas ng pagkawala ng tubig sa dumi ng tao sa pamamagitan ng mababang pagpapasigla ng pag-urong ng gallbladder, na nagreresulta sa mababang konsentrasyon ng asin sa apdo sa loob ng bituka - pagbawas ng pagtatae ng chologenic
- Ang mga taba ng MCT ay nagpapabuti sa pangkalahatang katayuan sa nutrisyon
Ang pagpapalit ng MCTs para sa LCTs na kasunod na humahantong sa isang pagbawas sa fecal fat excretion - pagpapagaan ng steatorrhea - at enteric protein loss syndrome. MCT mataba acid ay magagamit sa anyo ng MCT margarine - hindi angkop para sa pagprito - at MCT pagluluto mga langis - magagamit bilang pagluluto ng taba. Ang paglipat sa medium-chain triglycerides (Mga pandiyeta na taba) ay dapat na unti-unti, kung hindi man sakit sa tiyan, pagsusuka at ulo maaaring maganap - pagdaragdag ng pang-araw-araw na halaga ng MCT mula sa araw-araw ng halos 10 gramo hanggang sa maabot ang huling pang-araw-araw na halagang 100-150 gramo. Ang MCT fats ay heat labile at hindi dapat pinainit ng masyadong mahaba at hindi lalampas sa 70 ° C. Bilang karagdagan, dapat mag-ingat upang masakop ang mga kinakailangan ng mga nalulusaw na taba na bitamina A, D, E, at K at mahahalagang fatty acid tulad ng mga compound ng omega-3 at omega-6. Kapag ang MCT ay ibinibigay, ang mga bitamina na natutunaw sa taba ay sapat na hinihigop
Pagkakasakit sa radiation ng maliit na bituka (radiation enteritis) - kakulangan ng mahahalagang sangkap
Mahalagang sangkap | Mga sintomas ng kakulangan |
Bitamina A |
Nadagdagang panganib ng
Mga sintomas ng kakulangan sa mga bata
|
Beta-karotina |
|
Bitamina D | Pagkawala ng mineral mula buto- gulugod, pelvis, paa't kamay- humahantong sa.
Mga sintomas ng osteomalacia
Mga sintomas ng kakulangan sa mga bata
Mga sintomas ng ricket
|
Bitamina E |
Mga sintomas ng kakulangan sa mga bata
|
Bitamina K | Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo na humahantong sa
Ang pagbawas ng aktibidad ng osteoblast ay humahantong sa.
|
Mga bitamina ng grupo ng B, tulad ng bitamina B1, B2, B3, B5, B6. | Mga karamdaman sa gitnang at paligid nervous system mamuno sa.
Mga sintomas ng kakulangan sa mga bata
|
Folic acid | Ang mga pagbabago sa mucosal sa bibig, bituka, at urogenital tract ay humahantong sa
Mga karamdaman sa bilang ng dugo
May kapansanan sa pagbuo ng puting mga selula ng dugo patungo sa.
Ang pagtaas ng antas ng homocysteine ay nagdaragdag ng panganib para sa
Mga karamdaman sa neurological at psychiatric, tulad ng.
Mga sintomas ng kakulangan sa mga bata
|
Bitamina B12 |
Bilang ng dugo
Gastrointestinal tract
Mga karamdaman sa neurolohiya
Psychiatric disorders
|
Bitamina C |
Ang kahinaan ng mga daluyan ng dugo ay humahantong sa
Ang deficit ng Carnitine ay humahantong sa
Mga sintomas ng kakulangan sa mga bata
Nadagdagang panganib ng bitamina c sakit sa kakulangan- Möller-Barlow disease sa kamusmusan na may mga sintomas tulad ng.
|
Kaltsyum | Ang demineralization ng skeletal system ay nagdaragdag ng panganib na
Nadagdagang panganib ng
Mga sintomas ng kakulangan sa mga bata
Mga sintomas ng ricket
Ang karagdagang kakulangan sa bitamina D ay humahantong sa
|
Magnesiyo | Ang pagtaas ng excitability ng mga kalamnan at nerbiyos ay humahantong sa
Nadagdagang panganib ng
Mga sintomas ng kakulangan sa mga bata
|
Sosa |
|
Potasa |
|
klorido |
|
Posporus |
Sakit sa mga nerbiyos, na nagdadala ng impormasyon sa pagitan ng gitnang sistema ng nerbiyos at mga kalamnan na humahantong sa
Mga sintomas ng kakulangan sa mga bata
Mga sintomas ng ricket
|
Bakal |
Mga sintomas ng kakulangan sa mga bata
|
Sink | Sa halip na sink, ang nakakalason na cadmium ay isinama sa mga biological na proseso, na nagreresulta sa
leads.
Mga karamdaman sa metaboliko, tulad ng.
Mga sintomas ng kakulangan sa mga bata
|
Siliniyum |
Nadagdagang panganib ng
Mga sintomas ng kakulangan sa mga bata
|
Tanso |
Mga karamdaman sa tanso na metaboliko
Mga sintomas ng kakulangan sa mga bata
|
Molibdenum |
|
Mahalagang mga fatty acid- omega-3 at 6 na mga compound. |
Mga sintomas ng kakulangan sa mga bata
|
Mataas na kalidad na protina |
|
Amino acids, tulad ng glutamine, leucine, isoleucine, valine, tyrosine, histidine, carnitine. |
|
1 MCT = fats na may medium-chain fatty acid; ang kanilang pantunaw at pagsipsip ay mas mabilis at malaya sa mga acid ng apdo, kaya mas gusto sila para sa mga sakit ng pancreas at bituka. 2LCT = fats na may long-chain fatty acid; sila ay hinihigop nang direkta sa mga fat depot ng katawan nang walang labis na pagbabago at inilabas mula sa kanila nang napakabagal. Kilala rin sila sa salitang "mga nakatagong taba".