Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)
Ang organ ng vestibular ay isang bahagi ng panloob na tainga. Ang pagpapaandar nito ay upang makontrol balanse (vestibular organ). Kung may mga problema sa vestibular organ, maaaring mangyari ang pagkahilo. Ang organ ng vestibular ay binubuo ng tatlong mga kalahating bilog na kanal at ang dalawang istraktura na tinatawag na macular organ (saccule at utriculus). Ang mga arcade, na puno ng endolymph, ay bumubuo ng rotational sense organ. Nararamdaman ng mga organong macula ang pagbilis ng pagsasalin ng katawan sa kalawakan. Ang sensory information na nakuha sa gayon ay nakukuha sa pamamagitan ng VIII. Cranial Nerve (Nervus vestibulocochlearis) sa kaukulang nerve nuclei sa brainstem (vestibular nuclei). Sa bilateral vestibulopathy (BV), mayroong mas mababang bilateral na pagpapaandar o pagkabigo ng vestibular nerve at / o vestibular organ. Ang talamak na unilateral vestibulopathy ay maaaring sanhi ng muling pagsasaaktibo ng tago buni impeksyon sa simplex virus (HSV) -1. Sa benign peripheral paroxysmal posisyonal vertigo (BPPV), Ang sakit na Meniere, at vestibular paroxysmia, mayroong unilateral paroxysmal pathologic paggulo o, hindi gaanong karaniwan, pagsugpo sa vestibular nerve at / o vestibular na mga organo. Sa vestibular paroxysmia, ang isang vaskular-nerve-vestibular contact ay ipinapalagay na sanhi, na, gayunpaman, ay matatagpuan din sa pamamagitan ng imaging hanggang sa 45% ng lahat ng malulusog na indibidwal?! Ang mga kaguluhan ng pagpapaandar ng vestibular dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad:
- Organ ng balanse: pandama epithelium at edad ng otoliths.
- Vestibular nuclei: pagbaba ng bilang ng neuron ng halos 3% bawat dekada mula 40 hanggang 50 taong gulang.
- Sistema ng cardiovascular: nililimitahan nito ang kakayahan sa pagbabayad ng puso.
Etiology (sanhi)
Mga sanhi ng peripheral-vestibular (kaguluhan ng lugar ng labyrinth o / at retrolabyrinthine).
- Bilateral vestibulopathy (BV), hal.
- Cogan syndrome
- Sakit ng bilateral Meniere
- Pamilyang vestilopathy
- Meningitis (meningitis)
- Mga malformation ng congenital (angorigenic)
- Talamak o subacute unilateral vestibular Dysfunction (nakakaapekto sa labirint at / o vestibular nerve).
- Hindi sapat na mga phenomena ng paroxysmal stimulus ng peripheral vestibular system, tulad ng labyrinth:
- Benign paroxysmal posisyonal vertigo (BPLS).
- Vestibular paroxysmia ng vestibular nerve.
Central vestibular form ng pagkahilo (mga sugat kasama ang mga koneksyon sa vestibular mula sa vestibular nuclei sa medulla oblongata sa oculomotor nuclei at mga sentro ng pagsasama sa rostral midbrain at sa vestibulocerebellum, thalamus, at vestibular cortex sa temporoparietal Cerebrum (Brandt et al., 2004)).
- Mga sugat sa utak
- Karamdaman ni Parkinson (alog sakit; alog pagkalumpo).
- Maramihang sclerosis (MS)
- Cerebrovascular - dahil sa mga kaguluhan sa dugo dumaloy sa gitnang nervous system.
- Cerebellar lesyon - pinsala sa tserebellum.
Mga sanhi na hindi vestibular na organikong
- Talamak na hypoxia (kawalan ng oksiheno supply sa mga tisyu).
- Dumping syndrome (pagbagsak ng likido at solidong pagkain mula sa tiyan patungo sa maliit na bituka)
- Mga kaguluhan sa electrolyte, pag-aalis ng tubig (kakulangan sa likido).
- Mga sakit na hematopoietic (dugo sakit).
- Mga pagkalasing (alkohol, gamot at iba pang nakakasamang sangkap).
- Mga sanhi ng Cardiovascular (sakit sa puso).
- Bradycardic (tibok ng puso na mas mababa sa 60 beats bawat minuto) at tachycardic (tibok ng puso na higit sa 100 beats bawat minuto) arrhythmia
- Hypotonic ("nauugnay sa mababa dugo presyon ”) mga karamdaman sa pagkontrol.
- Mga kasalukuyang hadlang sa daanan
- Basilar migraine
- Kakulangan ng Vertebrobasilar
- Subclavian steal syndrome
- Structural puso sakit na may nabawasan na output ng puso (HMV).
- Mga sanhi ng Ophthalmologic ("kaugnay sa mata").
- Cataract (katarata)
- eyepiece pagkahilo ("pagkahilo na pinalitaw ng mata).
- Retinopathy (mga sakit ng retina).
- Mga sanhi ng Pharmacogenic (tingnan sa ilalim ng "pagkahilo dahil sa gamot").
- Polyneuropathy
- Mga sakit na metaboliko
- ZEg hypoglycemia (mababang dugo asukal).
- Sapilitan ng trauma pagkahilo (traumatiko pinsala sa utak (TBI); pagbaluktot ng servikal gulugod).
Sakit ni Ménière
Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)
Ang eksaktong pag-trigger ng sakit na Meniere ay hindi alam. Ito ay naisip na sanhi ng isang kaguluhan ng panloob na tainga homeostasis ng multifactorial genesis: Ano ang tiyak na ang pagbuo ng isang endolymphatic hydrops (endolymph hydrops; nadagdagan ang paglitaw ng tubig o serous fluid) ay nangyayari dahil sa isang reabsorption disorder ng endolymph ( mayaman sa potasa) sa panloob na tainga. Naghahalo ito sa perilymph (tulad ng lymph na likido sa pagitan ng lamad at bony labyrinth ng panloob na tainga; na mababa sa potasa) at pinipinsala ang mga nerve fibre ng auditory nerve.
Etiology (sanhi)
Mga sanhi ng biographic
- Mga hindi matatag na indibidwal na indibidwal
Mga sanhi ng pag-uugali
- Pagkonsumo ng stimulants
- Pag-abuso sa alkohol (pag-asa sa alkohol)
- Pag-abuso sa nikotina (pag-asa sa nikotina)
- Sitwasyon ng stress sa pag-iisip
Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman
- Mga allergy, hindi natukoy
- Viral reactivation, hindi natukoy
Benign paroxysmal positional vertigo (BPLS)
Kasingkahulugan: benign peripheral paroxysmal posisyonal vertigo (BPPV).
Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)
Ang sanhi ng benign paroxysmal vertigo ay canalolithiasis o cupulolithiasis. Ito ay tumutukoy sa pagkakaroon ng maliliit na concretions (bato) sa likuran o pahalang na arcuate canal (organ ng balanse) dahil sa detatsment ng pareho mula sa mga otolith na organo ng panloob na tainga. Ang mga posibleng sanhi ay ang mga proseso ng pagtanda. Sa 95% ng mga kaso, ang etiology ay mananatiling hindi malinaw.
Etiology (Mga Sanhi)
Mga sanhi ng pag-uugali
- Ang pag-on ng ulo ay maaaring magpalitaw ng isang pag-agaw; lalo na sa umaga
Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman
Mga tainga - proseso ng mastoid (H60-H95).
- Ang sakit na Meniere
Psyche - sistema ng nerbiyos (F00-F99; G00-G99)
- Migraine, vestibular
Mga pinsala, pagkalason, at iba pang sumunod na pangyayari sa panlabas (S00-T98).
- Traumatikong pinsala sa utak (TBI) - dito medyo madalas isang bilateral na BPLS.
Pa
- Voorwaarde pagsunod sa talamak na unilateral vestibulopathy ("postinfectious BPLS").
- Matagal na kama
Neuropathia vestibular
Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)
Sa vestibular neuritis, isang nagpapasiklab na proseso ang sanhi ng pagkabigo ng vestibular nerve. Maaari itong kumpleto o hindi kumpleto. Ang etiology (sanhi) ay hindi alam.
Bilateral vestibulopathy
Pathogenesis (pinagmulan ng sakit)
Ang sakit na Vestibular ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagkabigo o hindi kumpletong kakulangan ng parehong mga labyrint at / o vestibular nerbiyos. Sa humigit-kumulang 50% ng mga kaso, ang dahilan ay hindi kilala (idiopathic).
Ang Etiology (mga sanhi) ng pangalawang anyo ng bilateral vestibulopathy
Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman
Mga tainga - Proseso ng Wart (H60-H95).
- Ang sakit na Meniere
Psyche - sistema ng nerbiyos (F00-F99; G00-G99)
- Meningitis (meningitis).
Paggamot
- Aminoglycosides - mga aktibong sangkap mula sa pangkat ng antibiotics (gamot ginamit laban sa impeksyon sa bakterya).
Vestibular paroxysmia
Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)
Sanhi, may compression ng VIII. Cranial nerve sa lugar ng utak ang tangkay ay naroroon.
Etiology (Mga Sanhi)
Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman
Psyche - Kinakabahan System (F00-F99; G00-G99).
- Pag-compress ng VIII. Cranial nerve sa rehiyon ng utak tangkay.
Mga gamot (mga sanhi ng pharmacogenic ng vertigo)
- Alpha-2 agonist (tizanidine).
- Blocker ng Alpha (doxazosin, yohimbine).
- Alpha-pakikiramay (phenoxybenzamine).
- Analgesics
- Coxibs (COX-2 inhibitors) - celecoxib, parecoxib
- Non-opioid analgesics (flupirtine).
- Non-acidic non-opioid analgesics (metamizole).
- Non-steroidal anti-namumula gamot (NSAIDs) - acetylsalicylic acid (BILANG ISANG), diclofenac, ibuprofen, indomethacin, meloxicam, naproxen, piroxicam.
- Mga opiate o opioid (alfentanil, apomorphine, buprenorphine, codeine, dihydrocodeine, fentanyl, hydromorphone, loperamide, morphine, methadone, nalbuphine, naloxone, naltrexone, oxycodone, pentazocine, pethidine, piritramil, tapanilide
- Angiotension II receptor antagonist (AT-II-RB; ARB; angiotensin II receptor subtype 1 antagonists; angiotensin receptor blocker; AT1 receptor antagonists, AT1 receptor blocker, AT1 antagonist, AT1 blocker; angiotensin receptor blocker, mga sartano) - eprosartan, candesartan, irbesartan, losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan.
- Anthelmintics (albendazole, diethylcarbamazine, mebendazole, niclosamide).
- Antiarrhythmics
- Klase Ic antiarrhythmics (flecainide, propafenone).
- Ib antiarrhythmics (lidocaine).
- Klase II antiarrhythmics (esmolol, metoprolol).
- Mga gamot na antiarrhythmic ng Class IV (diltiazem, verapamil).
- Hindi nauri (adenosine).
- Antibiotics
- Aminoglycosides (Amikacin, apramycin, geneticin, gentamycin (gentamicin), gentamicin, hygromycin B, kanamycin, netilmicin, neomycin, paromomycin, spectinomycin, streptomycin, tobramycin).
- Quinolones (cinoxacin, ciprofloxacin clioquinol, danofloxacin, difloxacin, enrofloxacin, fleroxacin, flumequin, gatifloxacin, grepafloxacin, ibafloxacin levofloxacin, Marbofloxacin moxifloxacin, nalidixic acid, norfloxacin, ngloxacin, orbifloxacin, oxolinic acid, pipemidic acid, sarafloxacin, sparfloxacin, temafloxacin, nadifloxacin).
- Nitroimidazoles (metronidazole, tinidazole).
- Sulfonamides
- Tuberculostatics (rifampicin)
- Anticholinergics (atropine, butylscopolamine).
- Aclidinium, biperidene, darifenacin, glycopyrronium, ipratropium bromide, metixene, methanthelinium bromide, oxybutynin, phenoxybenzamine, propiverine, scopolamine, solifenacin, tiotropium, tolterodine, trihexyphenidyl, trospiumidide
- Antidepressants
- Atypical antipsychotics (neuroleptics) - quetiapine
- Bupropion
- Pumipili serotonin reuptake inhibitors (SSRIs = Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) - citalopram, dapoxetine, escitalopram, fluvoxamine, paroxetine, Sertraline.
- serotonin mga receptor agonist - mga taga-biyahe (almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan, mga taga-biyahe, zolmitriptan).
- Tricyclic antidepressants (amitriptyline, amitriptyline oxide, clomipramine, desipramine, doxepin, imipramine, opipramol, nortriptyline, trimipramine).
- Mga gamot na antidiabetic (glimepiride, insulin, repaglinide).
- Mga gamot na Antidiarrheal (loperamide)
- Mga gamot na antiepileptic
- Kalaban ng receptor ng AMPA (perampanel).
- Mga derivative ng Carboxamide (eslicarbazepine acetate).
- Nagagamit ang amino acids (lacosamide).
- KCNQ2 / 3 opener (retigabine)
- Classical mga gamot na antiepileptic (karbamazepine, gabapentin, oxcarbazepine, phenytoin, pregabalin, topiramate).
- Antifibrinolytic (tranexamic acid).
- Antihistamines (cetirizine, clemastine, dimetindene, ketotifen).
- Mga Antimalarial (masining na arte, artesucky, atovaquone, quinine, chloroquine, dihydroartemisinin, Hydroxychloroquine, lumefantrine, proguanil).
- Mga Antifungal (amphotericin B, griseofulvin, ketoconazole).
- Antiparkinsonian mga ahente (amantadine).
- Antivertiginosa (halimbawa, dimenhydrinate, scopolamine).
- Antisympathicotonics (upidil).
- Mga Antitussive
- Opioids (codeine, dihydrocodeine, hydrocodone).
- Hindi opioid mga antitussive (levodropropizine, noscapine, pentoxyverine).
- Mga sangkap na tulad ng Benzodiazepine (buspirone).
- Mga beta-blocker, systemic
- Hindi pumipili ng mga beta-blocker (hal. carvedilol, pindolol, propranolol, soltalol).
- Mga piling beta blocker (hal. atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, hindi bivolol, metoprolol).
- Betamimetics (kasingkahulugan: β2-simpathomimetics, pati na rin β2-adrenoceptor agonists) - fenoterol, formoterol, hexoprenaline, indaceterol, olodaterol, ritodrine, salbutamol, salmeterol, terbutaline.
- Kaltsyum antagonist (amlodipine, cinnarizine, diltiazem, felodipine, fendiline, gallopamil, lacidipine, lercanidipine, nitrendipine, nifedipine, nimodipine, nicardipine, isradipine, nisoldipine, nilvadipine, manidipine, verapamil).
- Kaltsyum sensitizer (levosimendan).
- Mga therapeutics ng bituka (antiphlogistic) - mesalazine.
- Dipeptidyl peptidase 4 inhibitors (DPP-4 inhibitors; gliptins) - saxagliptin, sitagliptin, vildagliptin).
- Direktor ng direktang kadahilanan Xa - rivaroxaban.
- Diuretics
- Dopamino antagonist (promethazine, levomepromazine).
- Hormones
- Dopamino mga agonista (bromocriptine, cabergoline, lisuride).
- Dopamino antagonist (domperidone, metoclopramide (MCP).
- Progestogens (etonogestrel, medroxyprogesterone acetate, medrogestone, norelgestromin, norethisterone/ hango ng norgestrel).
- Mga glucocorticoid (prednisolone).
- Mga Contraceptive (kombinasyon ng estrogen-progestin)
- Estrogen
- Prolactin mga inhibitor (bromocriptine, cabergoline, lisuride, metergoline, quinagolide).
- Prostanoids (prostacyclins) - epoprostenol, iloprost, treprostinil.
- Thyrostatic gamot (carbimazole, thiamazole).
- Mga hypnotics (phenobarbital)
- Immunotherapeutics (natalizumab)
- Lokal na anesthetics (lidocaine, mepivacaine, procaine).
- Magnesiyo
- Inhibitor ng MAO (tranylcypromine)
- Monoclonal antibodies - pertuzumab, trastuzumab.
- Mucolytic (guaifenesin)
- Inhibitor ng Multi-tyrosine kinase (vandetanib).
- Mga kalamnan relaxants (baclofen, tizanidine).
- Neurokinin antagonists (walang kamali-mali, fosaprepitant).
- Nikotinic acid
- Nitrate (gliserol nitrayd, glycerol trinitrate, isosorbide dinitrate (ISDN), isosorbide 5-mononitrate, molsidomine, nitroglycerin, nitroprusside sosa).
- Norepinephrine reuptake inhibitor (atomoxetine).
- N-methyl-D-aspartate recptor antagonist (Memantine).
- Mga opioid antagonist (loperamide, nalmefene, naltrexone).
- Mga inhibitor ng Phosphodiesterase V (PDE-5 inhibitors) - sildenafil, tadalafil, vardenafil.
- Inhibitors ng bomba ng proton (mga inhibitor ng proton pump, PPI; acid blockers) - esomeprazole, lansoprazole, omeprazole, pantoprazole, rabeprazole.
- Rheologic (naftidrofuryl, pentoxifylline).
- Mga sedative (barbiturates, benzodiazepines).
- Mga piling antagonist na α1-adrenoceptor (pumipili ng mga antagonista ng alpha-1-adrenoceptor; α1-blockers) - alfuzosin, doxazosin, tamsulosin, terazosin.
- Node ng sinus inhibitor (ivabradine).
- Sympathomimetics (norepinephrine, epinephrine).
- Mga Tranquilizer (diazepam)
- Tyrosine mga inhibitor ng kinase (vandetanib).
- Mga sangkap naaso (cilostazol, naftidrofuryl, diazoxide).
- Mga antivirus
- Fusion inhibitors (enfuvirtide)
- Mga inhibitor ng Nucleos (t) idic polymerase (NS5B) (sofosbuvir).
- Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTI) - efavirenz, nevirapine, rilpivirine.
- Mga analogue ng Nucleoside (acyclovir, brivudine, cidofovir, entecavir, famciclovir, foscarnet, ganciclovir, telbivudine, valacyclovir).
- Mga analogue ng Nucleotide (adefovir, tenofovir).
- Nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTI) - abacavir, didanosine, entecavir, lamivudine, stavudine, zidovudine).
- Mga inhibitor ng Protease (PI; protease inhibitors) - boceprevir.
- Mga gamot na Cytostatic (methotrexate (MTX))
Tingnan din sa ilalim ng "Mga epekto ng anticholinergic dahil sa mga gamot" kung naaangkop.
Mga pagkakalantad sa kapaligiran - pagkalasing (pagkalason)
- Paggamit ng droga
- Carbon monoxide
- Carbon tetrachloride
- Merkuryo