Dementia: O iba pa? Pagkakaibang Diagnosis

Congenital malformations, deformities, at chromosomal abnormalities (Q00-Q99).

  • Trisomy 21 (Down Syndrome) - tukoy na mutom ng tao na genomic kung saan ang buong 21st chromosome o mga bahagi nito ay naroroon sa triplicate (trisomy). Bilang karagdagan sa mga pisikal na katangian na itinuturing na tipikal para sa sindrom na ito, ang mga kakayahan sa pag-iisip ng apektadong tao ay karaniwang may kapansanan; saka, mayroong isang mas mataas na peligro ng lukemya (dugo kanser).

Sistema ng paghinga (J00-J99)

Dugo, mga organo na bumubuo ng dugo - immune system (D50-D90).

Endocrine, nutritional at metabolic disease (E00-E90).

  • Dyabetes mellitus (hypo- at hyperglycemia/ hypoglycemia at hyperglycemia).
  • Mga karamdaman ng elektrolit tulad ng
  • Hemochromatosis (bakal sakit sa pag-iimbak).
  • Hyperlipidemia/ hyperlipoproteinemia (mga karamdaman sa lipid metabolismo).
  • Hyperparathyroidism (hyperfunctional na parathyroid).
  • Kakulangan sa pitiyuwitari (hypofunction ng pitiyuwitari glandula).
  • Hyperthyroidism (hyperthyroidism)
  • Hypoglycemia (hypoglycemia), malubha (lalo na sa pagtanda).
  • Hypothyroidism
  • hypoparathyroidism (hypothyroidism ng parathyroid gland).
  • Hypothyroidism (hypothyroidism)
  • Malnutrisyon (veganism)
  • Sakit ni Addison (pangunahing kakulangan ng adrenocortical; kakulangan ng NNR) - sakit na sanhi ng kawalan ng aktibidad ng adrenal cortex na may pagbawas ng paggawa ng hormon.
  • Cushing's disease - sakit kung saan ang labis na ACTH ay ginawa ng pituitary gland, na nagreresulta sa mas mataas na stimulate ng adrenal Cortex at, bilang resulta, labis na paggawa ng cortisol
  • Sakit ni Wilson (tanso imbakan sakit) - autosomal recessive minana sakit na kung saan tanso metabolismo sa atay ay ginambala ng isa o higit pa gene mutasyon.
  • Neuronal ceroid lipofuscinoses (NCL o CLN) - pangkat ng mga bihirang, autosomal recessive na minana ng mga metabolic disease sa pagkabata, na humahantong sa mga seizure, mga karamdaman sa paggalaw at iba pang mga karamdaman sa neurological.
  • Porphyria o talamak na paulit-ulit na porphyria (AIP); sakit sa genetiko na may autosomal nangingibabaw na mana; ang mga pasyente na may sakit na ito ay may 50 porsyento na pagbawas sa aktibidad ng enzyme porphobilinogen deaminase (PBG-D), na sapat para sa porphyrin synthesis. Nagpapalit ng a porphyria pag-atake, na maaaring tumagal ng ilang araw ngunit din buwan, ay impeksyon, gamot or alkohol. Ang klinikal na larawan ng mga pag-atake na ito ay nagpapakita bilang matinding tiyan o mga kakulangan sa neurological, na maaaring tumagal ng isang nakamamatay na kurso. Ang nangungunang mga sintomas ng talamak porphyria ay paulit-ulit na mga kaguluhan ng neurologic at psychiatric. Ang autonomic neuropathy ay madalas na nasa harapan, na nagiging sanhi ng colic ng tiyan (matinding tiyan), alibadbad (pagduwal), pagsusuka or pagkadumi (paninigas ng dumi), pati na rin tachycardia (masyadong mabilis ang tibok ng puso:> 100 beats bawat minuto) at labile Alta-presyon (altapresyon).
  • Kakulangan ng bitamina:
  • Wernicke's encephalopathy (kasingkahulugan: Wernicke-Korsakow syndrome; Wernicke's encephalopathy) - degenerative encephaloneuropathic disease ng utak sa matanda; klinikal na larawan: utak-organikong psychosyndrome (HOPS) Na may memorya pagkawala, sakit sa pag-iisippagkalito, kawalang-interes, at lakad at paninindigan ng kawalan ng katatagan (cerebellar ataxia) at mga karamdaman sa paggalaw ng mata / pagkalumpo ng kalamnan ng mata (pahalang Nystagmus, anisocoria, diplopia)); kakulangan ng bitamina B1 (kakulangan sa thiamine).

balat at pang-ilalim ng balat (L00-L99).

Cardiovascular system (I00-I99)

  • Apoplexy (stroke)
  • Talamak na kabiguan sa puso (kabiguan sa puso) - sa matandang (85+), ang talamak na kabiguan sa puso na sinamahan ng mababang systolic pressure ng dugo (<147 mmHg) ay humahantong sa mas mabilis na pagbawas ng nagbibigay-malay kaysa kumpara sa mga may mataas na systolic pressure (> 162 mmHg)
  • puso kabiguan + mababang systolic dugo presyon + edad> 85 taon.
  • Puso arrhythmias (insb. atrial fibrillation (VHF))
  • Alta-presyon (altapresyon; peligro kadahilanan para sa subcortical puting bagay lesyon).
  • Coronary artery disease (CAD; sakit sa coronary artery).
  • Subacute sclerosing panencephalitis (nagpapaalab na sakit ng utak; karaniwang sanhi ng tigdas impeksyon).
  • Vasculitides (vascular inflammations), hindi natukoy.

Nakakahawa at mga sakit na parasitiko (A00-B99).

  • AIDS (Nakuha Immunodeficiency Syndrome).
  • Sakit na Creutzfeldt-Jakob - pinaka-karaniwang sakit na prion na may average na pagsisimula ng halos 61 taong gulang.
  • Cytomegaly
  • Gerstmann-Sträussler-Scheinker disease - sakit na nakakaapekto sa utak, na nauugnay sa BSE.
  • Impeksyon sa HIV (mga nauugnay sa HIV na may kaugnayan sa pag-iisip; HIV encephalitis).
  • Neuroborreliosis - Lyme sakit-kaugnay na mga sintomas ng nervous system.
  • Progressive multifocal encephalopathy - mga pagbabago sa utak sanhi ng papovavirus.
  • Sakit sa babae (lues) / neurosyphilis (huli na anyo ng syphilis na humahantong sa mga pagbabago sa utak).
  • Tuberkulosis

Atay, gallbladder at apdo mga duct - Pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Hepatopathy (sakit ng atay).
  • Hepatic kakulangan (kahinaan sa atay) → hepatic encephalopathy (sakit sa utak na nauugnay sa atay) → hepatic pagkawala ng malay (hal., sa atay cirrhosis / hindi maibabalik na pinsala sa atay na humahantong sa unti-unting pag-uugnay ng tissue na pag-aayos ng atay na may kapansanan sa pagpapaandar ng atay)

Bibig, lalamunan (tubo ng pagkain), tiyan, at bituka (K00-K67; K90-K93).

  • Crohn's disease - talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka; kadalasang umuunlad ito sa mga yugto at maaaring makaapekto sa buong digestive tract; Ang katangian ay ang segmental na pagmamahal ng bituka mucosa (bituka mucosa), iyon ay, maraming mga seksyon ng bituka ay maaaring maapektuhan, na pinaghihiwalay ng malusog na mga seksyon mula sa bawat isa
  • Sakit na Whipple - bihirang sistematikong nakakahawang sakit; sanhi ng bakterya na positibo ng pamalo ng gram na Tropheryma whippelii (mula sa pangkat ng mga actinomycetes), na maaaring makaapekto sa iba`t ibang mga sistema ng organ bilang karagdagan sa sapilitan na apektadong sistema ng bituka at isang malalang pabalik-balik na sakit; sintomas: Lagnat, arthralgia (sakit sa kasu-kasuan), disfungsi sa utak, pagbawas ng timbang, pagdudumi (pagtatae), tiyan sakit (sakit sa tiyan), at higit pa. → Malabsorption syndrome
  • Celiac disease (gluten-inutulak na enteropathy) - talamak sakit ng mauhog ng maliit na bituka (maliit na bituka mauhog), na kung saan ay batay sa hypersensitivity sa cereal protein gluten → malabsorption syndrome.

Neoplasms - sakit sa bukol (C00-D48).

Psyche - nervous system (F00-F99; G00-G99).

  • Pag-asa ng alkohol
  • ALS (amyotrophic lateral sclerosis) -Parkinson's demensya kumplikado.
  • Mga sakit sa pagkabalisa
  • Dementia ng Alzheimer (50-70%)
  • Chorea-Huntington - genetic neurological disease na may pagtaas ng pagkasira ng utak masa.
  • Delir (talamak na confusional state) - madalas na "propensates" papunta sa isang demensya estado; tandaan: gayunpaman, ang delirium ay maaari ring mangyari nang walang paunang pagkakaroon ng demensya
  • Demensya pugilistica - demensya na dulot ng paulit-ulit traumatiko pinsala sa utak.
  • Lugang
    • Esp. depression sa katandaan
    • Tandaan: Ang mga pasyente na may mga sintomas ng pagkalumbay na ang depression ay tumaas mula sa pagsusuri hanggang sa pagsusuri ay nagkaroon ng 42 porsyentong mas mataas na peligro ng demensya
  • Dementia ng dialysis
  • Encephalitis (pamamaga ng utak)
  • Encephalopathy (sakit sa utak).
    • Hepatic (nauugnay sa atay)
    • Pancreatic (nauugnay sa pancreas)
    • Uremiko (kaugnay sa uremya)
  • Himatay
  • Frontotemporal demensya (FTD) (kasingkahulugan: dati ring sakit ni Pick) - isang sakit na neurodegenerative na karaniwang nangyayari bago ang edad na 60 sa harap o Temporal umbok ng utak; progresibong demensya na nailalarawan sa pamamagitan ng maaga, dahan-dahang progresibong pagbabago ng pagkatao at pagkawala ng mga kasanayang panlipunan; ang sakit ay sinusundan ng pagkasira ng talino, memorya at mga pagpapaandar sa wika na may kawalang-interes, euphoria at paminsan-minsang mga phenomena ng extrapyramidal; ang demensya ay umuusad sa FTD na kadalasang mas mabilis kaysa sa Alzheimer-type na demensya.
  • GAD na antibody encephalitis (GAD encephalitis; GAD = glutamate decarboxylase).
  • Gerstmann-Sträussler-Scheinker syndrome (GSSS) - maililipat ang spongiform encephalopathy na sanhi ng prions; kahawig nito Sakit na Creutzfeldt-Jakob; sakit na may ataxia (lakad sa karamdaman) at pagtaas ng demensya.
  • Hallervorden-Spatz syndrome - sakit sa genetiko na may autosomal recessive na pamana, na hahantong sa neurodegeneration na may bakal pagtitiwalag sa utak, na nagreresulta sa pag-iisip pagpapaatras at maagang pagkamatay; pagsisimula ng mga sintomas bago ang edad na 10.
  • Utak abscess - encapsulated na koleksyon ng nana sa utak.
  • Hydrocephalus (hydrocephalus; pathological pagpapalaki ng mga likidong likidong puno ng likido (cerebral ventricle) ng utak).
  • Corticobasal (o corticobasal) pagkabulok (CBD).
  • Leigh encephalomyelopathy - genetic neurological disorder ng maagang pagkabata.
  • Leukodystrophy - sakit ng gitnang nervous system nailalarawan sa pamamagitan ng metabolic disorders.
  • Lewy body dementia - demensya na may espesyal na larawang histological.
  • Limbic-predominant na may kaugnayan sa edad na TDP-43 encephalopathy (LATE) - mga deposito ng protina TDP-43 sa memorya mga sentro ng utak (amygdalae (yugto 1) at ang hippocampi (yugto 2) at kalaunan (yugto 3) din sa frontalis medius gyrus); Nangyayari sa isang kapat ng lahat ng mga taong higit sa edad na 85; 5 mga allel na peligro (sa mga genong GRN, TMEM106B, ABCC9, KCNMB2 at APOE) ay natagpuan sa ngayon - sa gayon mayroong pagsasapawan sa Sakit na Alzheimer at frontotemporal demensya.
  • Meningoencephalitis - pinagsama pamamaga ng utak (encephalitis) At meninges (mininghitis).
  • Karamdaman ni Parkinson
  • Multi-infarct demensya - demensya dahil sa pinsala sa utak pagkatapos ng maraming stroke.
  • Maramihang sclerosis (MS)
  • Multisystem atrophy - sakit na neurological na nauugnay sa parkinsonism.
  • Neuroses
  • Neuroacanthocytosis - sama-sama na pangalan para sa isang hindi mapanuod na pangkat ng mga sakit sa neurologic na nailalarawan sa pamamagitan ng kombinasyon ng acanthocytosis ng mga erythrocytes (pulang mga selula ng dugo; hugis-kono na protrusions ng erythrocyte membrane), mga progresibong dyskinesias, at subcortical dementia (dahil sa pag-unlad na degeneration ng basal ganglia) ay nailalarawan; Ang chorea-acanthocytosis ay minana ng autosomal recessively, McLeod neuroacanthocytosis syndrome X-linked at Huntington's-tulad ng karamdaman 2 autosomal na nangingibabaw.
  • Normal na presyon ng hydrocephalus - nagbabago ang utak dahil sa pagbawas ng bagay sa utak at isang sabay na pagtaas ng cerebrospinal fluid (neural fluid).
  • Progresibong supranuclear palsy - sakit na neurological na nauugnay sa demensya.
  • Sakit sa pag-iisip
  • Sarcoidosis na may maraming cranial nerve palsies (granulomatous pamamaga; multisystem disease).
  • Skisoprenya
  • Sleep apnea - pagtigil ng paghinga habang natutulog.
  • Subacute sclerosing panencephalitis - panencephalitis karaniwang sanhi ng tigdas impeksiyon.
  • Vascular dementia - resulta ng infarction (Lat: infarcere, "to clog") ng utak na pangalawa sa vaskular disease (vaskular disease), kasama na ang cerebrovascular hypertension (mataas na presyon ng dugo na sanhi ng mga vessel ng utak)
    • Multi-infarct dementia - demensya dahil sa pinsala ng utak pagkatapos ng maraming stroke: nagsisimula nang unti-unti, pagkatapos ng maraming pansamantalang ischemic episodes (TIA; biglaang pagkagambala ng daloy ng dugo sa utak, na nagreresulta sa neurologic Dysfunction na nalulutas sa loob ng 24 na oras) na sanhi ng isang akumulasyon ng mga infarcts sa tisyu ng utak
    • Subcortical arteriosclerotic encephalopathy /arteriosclerosis-kaugnay na sakit sa utak (SAE; Binswanger's disease; F01.2): mga kaso na may kasaysayan ng hypertension (mataas na presyon ng dugo) at ischemic foci (mga seksyon ng tisyu ng utak na nangyari bilang isang resulta ng pinababang daloy ng dugo (ischemia)) sa kampo ng medullary ng hemispheres
  • Vasculitis sa lugar ng utak
  • Cerebral vasculitis

Ang mga sintomas at abnormal na mga natuklasan sa klinikal at laboratoryo na hindi naiuri sa ibang lugar (R00-R99).

  • Uremia (paglitaw ng mga sangkap ng ihi sa dugo na higit sa normal na antas) → uremik encephalopathy.

Sistema ng genitourinary (bato, urinary tract - reproductive organ) (N00-N99).

Mga sanhi (panlabas) ng pagkakasakit at pagkamatay (V01-Y84).

Mga pinsala, pagkalason, at iba pang mga kahihinatnan ng panlabas na mga sanhi (S00-T98).

Mga pagsusuri sa laboratoryo - mga parameter ng laboratoryo na itinuturing na malaya panganib na kadahilanan.

  • Tagapagdala ng alelyong ApoE-ele4
  • Pag-aayuno glukos? (> 6.1 mmol / L;> 110 mg / dL → 6-10% dami ng pagbawas ng hippocampus at amygdala) ang mga gamot

Gamot

  • Mga ahente ng anticholinergic; sa partikular, paggamit ng maraming mga ahente ng anticholinergic Ang mga apektadong anticholinergic na ahente ay nagsasama ng mga klasikong ahente ng anticholinergic pati na rin ang tricyclic antidepressants tulad ng doxepin, unang henerasyon antihistamines tulad ng diphenhydramine at doxylamine, at antimuscarinics tulad ng oxybutynin. Isang 10-taong pinagsama-sama dosis-pagkakatiwalaang ugnayan para sa mas mataas na insidente ng demensya at Sakit na Alzheimer ay ipinakita para sa mga ahente ng anticholinergic na ito.
  • Mga Antihypertensive
  • Anticonvulsants
  • Digoxin
  • Inhibitors ng bomba ng proton (PPI) sa mga matatandang pasyente.
  • Mga gamot na psychotropic

Polusyon sa kapaligiran - nakalalasing (pagkalason)

  • Anoxia, halimbawa, dahil sa kawalan ng pakiramdam insidente.
  • Carbon monoxide
  • Solvent encephalopathy
  • Ang hyponatremia na sapilitan ng gamot tulad ng mula sa diuretics, mga gamot na antiepileptic, o paminsan-minsan mula sa mga ACE inhibitor - maaari itong humantong sa pangalawang demensya
  • Perchlorethylene
  • Malakas na pagkalason sa metal (arsenic, mamuno, merkuryo, thallium).

Iba pang mga dahilan

  • Pag-aresto sa Cardiovascular
  • Sakit sa altitude
  • Polypharmacotherapy (regular na pang-araw-araw na paggamit ng lima o higit pang mga gamot).
  • Sakit ng maninisid