Ang hindi sapat na katayuan sa nutrisyon na madalas na nakatagpo sa mga pasyente ni Crohn, na kinikilala ng kulang sa timbang, negatibo nitroheno balanse, nabawasan ang suwero album, binawasan ang suwero walang halo ng mahahalagang sangkap (micronutrients), ay may labis na negatibong epekto sa kagalingan ng mga pasyente pati na rin sa kurso ng sakit. Sa mga bata, malnutrisyon naantala ang paglaki ng haba at pagbibinata [5.1]. Dahil dito, nutritional terapewtika o preoperative na paggamot ng Crohn ng sakit dapat binubuo ng isang mataas na enerhiya diyeta naglalaman ng sapat na halaga ng lahat ng mahahalagang nutrisyon at mahahalagang sangkap (macro- at micronutrients). Ang layunin ng nutritional terapewtika ay upang mapabuti ang pangkalahatan kalagayan, magpakalma ng mga sintomas at maiwasan ang mga komplikasyon. Ang paggagamot ay binibigyan ng priyoridad hanggang sa ang mga relapses ng Crohn ng sakit - bagaman iniiwan ang mga pagbabago sa morphological sa bituka mauhog - gumaling at humupa ang mga nagpapaalab na sintomas. Sa 50-70% ng mga kaso, kinakailangan ang pagdumi ng bituka sa kurso ng sakit dahil ang pamamaga ng mauhog ay hindi gumaling at ang bituka ay nagpapakita ng mataas na antas ng mga pagbabago sa mucosa pati na rin sa pattern ng paggalaw. Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig din sa pag-unlad pati na rin ang paglaganap ng mga carcinomas sa bituka. Ang nutrisyon na nakakatugon sa mga pangangailangan ay gumaganap din ng mahalagang papel para sa panahon pagkatapos ng mga interbensyon sa pag-opera, dahil ang isang hindi magandang katayuan sa nutrisyon ay maaaring makabuluhang maantala ang kurso pagkatapos ng operasyon. Upang maprotektahan mula sa binibigkas na mga klinikal na sintomas ng kakulangan, ang mga pasyente ni Crohn ay dapat - depende sa kanilang mga pangangailangan - dagdagan ang kanilang pagdidiyeta sa paggamit ng mga kritikal na mahahalagang sangkap (micronutrients), kabilang ang fat- at tubig-natutunaw bitamina, kaltsyum, magnesiyo, bakal, sink, siliniyum, mahalaga mataba acids, proteins at Dietary fiber, o mapalitan ng mga ito. Ang mga pasyente na may mas mataas na peligro ng kakulangan na may napakababang antas ng suwero ng bitamina B12 at sink, halimbawa, dapat palitan ng magulang ng mga mahahalagang sangkap (micronutrients) [5.1]. Sa partikular, ang pangangalaga ay dapat gawin upang sapat na matugunan ang nadagdagan na kinakailangan para sa bitamina B12 pagkatapos ng pagbabago o pagkawala ng pag-andar ng higit sa 100 cm ng terminal ileum ng parenteral pangangasiwa. Sa partikular, regular pati na rin ang mapagbigay na paggamit ng bitamina A, E, sink, at omega-3 mataba acids sa mga pasyente ni Crohn ay maaaring mabawasan ang proseso ng pamamaga, protektahan ang dingding ng bituka mula sa ulser, mapawi ang mga sintomas, at itaguyod ang pagbabagong-buhay ng mucosal.
Mga rekomendasyon sa pagkain para sa kakulangan sa pangalawang disaccharidase
Ang Enteritis regionalis ay madalas na nauugnay sa pangalawa lactase kakulangan dahil sa pangunahing sakit na nagpapaalab ng maliit na bituka. Depende sa kalubhaan ng pinsala sa bituka villi, marami Crohn ng sakit nabawasan ang mga pasyente lactase aktibidad. Sa kasong ito, ang lactose ibinibigay ng gatas at mga produktong gatas ay hindi maaaring masira at dahil dito ay hindi hinihigop. Sa kasong ito, lactose dapat na higit na iwasan sa simula ng paggamot sa pagdidiyeta ng sakit na Crohn upang maiwasan ang mga tipikal na sintomas ng lactose intolerance - pagkamagulo, pagdudumi, mga sintomas tulad ng cramp. Alinsunod dito, mababalactose gatas at mga produktong gatas ay dapat na isama sa diyeta upang matiyak ang pagsipsip ng mga mahahalagang nutrisyon at mahahalagang sangkap (macro- at micronutrients) na nakapaloob sa gatas - kabilang ang bitamina A, D, E, K, kaltsyum at biologically mataas na kalidad na protina. Tulad ng bituka villi regenerate sa panahon ng pagdiyeta terapewtika, ang aktibidad ng lactase Normalize ang enzyme at ang mga produktong gatas at pagawaan ng gatas ay muling pinahihintulutan nang normal.
Ang resection o pagkabigo ng ileum ng terminal
Bitamina B12 at apdo mga asin eksklusibong hinihigop sa ibabang bahagi ng maliit na bituka - ang ileum, o terminal ileum. Kung ang ileum ay inalis sa operasyon nang higit sa 100 cm o kung ang dingding ng bituka ay malawak na nasira, ang sirkulasyon ng bituka-atay-enterohepatic sirkulasyon-na kung saan ay mahalaga para sa regulasyon ng bitamina B12 pati na rin ang sirkulasyon ng bile acid, ay nagambala
Mga kahihinatnan - resection o pagkabigo ng terminal ileum, ayon sa pagkakabanggit
Bilang isang resulta ng hindi paggana ng enterohapatic sirkulasyon, bitamina B12 at mga acid ng apdo ay hindi na maaring muling pasukin ng ileum at sa gayon ay hindi masisipsip sa daluyan ng dugo. Reabsorption ng mga acid ng apdo-gain sa pamamagitan ng atay sa apdo, pagkatapos ay sa bituka-ay hindi nangyayari Bilang isang resulta, bitamina B12 pagsipsip ay may kapansanan - bitamina B12 kakulangan - at unphysiological dami ng apdo mga asin pumasa sa tutuldok dahil sa kakulangan ng reabsorption. Doon nila pinapataas ang mga alon ng pag-ikli ng makinis na kalamnan at binawasan ang reabsorption ng tubig. Sa ganitong paraan, mga acid ng apdo maging sanhi ng chologenic pagdudumi na may mataas na pagkawala ng likido, electrolytes, at tubig-soluble na bitamina. Bile mga asin ay inilabas din sa dumi ng tao. Ang atay ay hindi kayang bayaran ang pagkawala ng apdo acid sa pamamagitan ng pagtaas ng pagbubuo, na nagreresulta sa pagbawas ng asin sa apdo walang halo sa likido ng apdo. Bilang isang resulta ng pagkawala, ang pangunahing mga asing-gamot sa apdo ay hindi na magagamit para sa pagbuo ng micelle. Ang kritikal na micellar walang halo humahantong sa nabawasan na paggamit ng pandiyeta na taba at nalulusaw sa taba na mga bitamina A, D, E, at K. Dahil ang mga pandiyeta na pandiyeta ay hindi masipsip nang sapat, ang mga hindi nasisiyasang taba pati na rin ang mga produktong fatty lipid ay umabot sa mas malalim na bahagi ng bituka. Doon, pinapabilis nila ang pagdaan ng bituka sa pamamagitan ng pagpapasigla ng peristalsis at sa wakas ay nag-trigger ng steatorrhea (chologenic fatty stool) bilang isang resulta ng pagtaas ng fecal fat excretion [5.1]. Sa pamamagitan din ng paglulunsad ng mga alon ng pag-ikli sa tutuldok at pinipigilan ang reabsorption ng tubig mula sa bituka, ang mga asing-gamot sa apdo ay nagdaragdag ng mataba pagdudumi. Ang pagtaas ng pagkawala ng taba sa pamamagitan ng dumi ng tao ay nagreresulta din sa pagtaas ng pagkawala ng mga natutunaw na taba na bitamina A, D, E, at K, pati na rin ang mahahalagang mataba acids. Nakasalalay sa lawak ng taba pagsipsip kaguluhan, isang negatibong enerhiya balanse nangyayari, na nagreresulta sa pagbaba ng timbang Ang apdo acid ginawa sa malaking bituka magbigkis kaltsyum, bilang isang resulta kung saan ang mahahalagang mineral ay lalong pinalalabas kasama ng apdo acid. Ang mga kakulangan sa calcium ay maaaring mabilis na umunlad bilang isang resulta. Ang kakulangan sa kaltsyum ay na-promote din ng hindi nasubukang mga fatty acid, sapagkat ang mga ito ay nagsasama sa kaltsyum upang mabuo ang mga hindi malulusaw na sabon ng kaltsyum at sa gayon ay hadlangan ang pagsipsip ng kaltsyum. Bukod dito, ang pagkawala ng bile acid ay nagtataguyod ng paglabas ng oxalic acid sa ihi (hyperoxaluria) at sa gayon ay nagdaragdag ng peligro ng klase pagbuo ng bato. Ang mga pasyente ng sakit na Crohn ay dapat na iwasan ang mga pagkaing naglalaman oxalic acid, tulad ng beet, perehil, rhubarb, spinach, chard at mga mani. Mga sanhi ng pagtaas oxalic acid - oxaluria.
- Ang mataas na halaga ng glycine ay pumasok sa tutuldok na may mga asing-gamot sa apdo, kung saan ito ay ginawang glyoxalate ng bakterya. Ang glyoxalate ay ginawang oxalic acid pagkatapos ng pagsipsip sa atay.
- Ang mataas na konsentrasyon ng asin ng apdo sa colon ay nagdaragdag ng pagkamatagusin ng mauhog upang mai-oxalate ang mga ions.
- Ang konsentrasyon ng mababang apdo ng asin ay nakakaantala ng pagsipsip ng mga fatty acid, na pinapayagan ang mga fatty acid na pagsamahin sa kaltsyum upang mabuo ang mga hindi malulutas na calcium soaps. Ang oxalic acid ay maaaring hindi na matatali ng calcium sa calcium oxalate, na nangangahulugang ang libreng oxalic acid na hinihigop mula sa pagkain ay lalong hinihigop at pinapalabas sa ihi [2].
Therapy para sa hyperoxaluria
Isang mababang taba diyeta at iba pa pangangasiwa tinitiyak ng calcium ang pagbuklod ng calcium na may oxalic acid at sa ganitong paraan ay pinipigilan ang hyperoxaluria at ang kinahinatnan na pagbuo ng bato.
Kahalagahan ng kaltsyum at bitamina D
Ang mga pasyente na may nagpapaalab na sakit sa bituka ay madalas na nahanap na nabawasan density ng buto dahil sa steroid therapy Kakulangan sa pisikal na aktibidad, hindi sapat na pagdidiyeta sa paggamit ng calcium at bitamina D, at ang higit pa o hindi gaanong binibigkas na mga karamdaman sa pagsipsip ay maaari ding maging responsable para sa mababang buto Density [5.1]. Natutugunan ang nadagdagang pangangailangan para sa kaltsyum at bitamina D Samakatuwid ay mahalaga sa nagpapaalab na sakit sa bituka. Kaltsyum at bitamina D ang mga pamalit ay nagtataguyod ng buto kalusugan at maiwasan ang mga kakulangan.
Kahalagahan ng mga antioxidant
Upang labanan bakterya at kagaw sa lugar ng nasirang bituka mucosa, puti dugo nag-synthesize ang mga cells oksiheno libreng mga radikal sa mataas na halaga. Ang mga libreng radical ay dumami sa katawan sa anyo ng mga reaksyon ng kadena, na agaw ng isang elektron mula sa inatake na Molekyul at dahil dito ay naging isang libreng radikal mismo. Ang nadagdagang pagbuo ng mga radical - lalo na sa colonic mucosa - ay kilala bilang oxidative diin. Oxidative diin ay nauugnay sa pinsala sa endogenous proteins, enzymes, amino acids, carbohydrates sa cytoplasm pati na rin ang mga lamad ng cell. Bilang karagdagan, ang DNA (genetic material), ang cell nucleus at ang mitochondria ay inaatake. Ang mga fatty acid ay nabago sa mga nakakalason na compound (lipid peroxidation). Ang mga kapansanan sa cell nucleus DNA ay maaari mamuno sa gene mga mutasyon na pumipinsala sa mga indibidwal na pagpapaandar ng cellular. Bilang isang resulta, mayroong isang mas mataas na peligro na kanser cells - bituka adenomas o carcinomas - maaaring bumuo [5.1]. Bukod dito, oxidative diin binabawasan ang konsentrasyon ng mga antioxidant, na maaaring mabisang makapag-detoxify ng mga free radical o maiwasan o hadlangan ang pagbuo at sa gayon paganahin ang kaligtasan ng mga mucosal cell. Nang walang antioxidant mga kadahilanan na proteksiyon tulad ng bitamina B2, B3, E, D, C, siliniyum, sink, mangganeso at tanso, Pati na rin pangalawang mga compound ng halaman - tulad ng carotenoids at polyphenols - nakakasama oksiheno ang mga radical ay hindi maaaring basain. Ang mataas na antas ng libre oksiheno radicals huli pinapanatili o nagtataguyod ng nagpapaalab reaksyon ng talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka. Ang isang mataas na paggamit ng dietant ng mga antioxidant o pagpapalit ay maaaring hadlangan ang paglaganap ng mga nakakapinsalang radical sa maliit at malaking bituka, bawasan ang konsentrasyon nito, at bawasan ang mga nagpapaalab na reaksyon ng mucosa [5.1.]
Kahalagahan ng omega-3 fatty acid at gamma-linolenic acid
Sa sakit na Crohn, ang matataas na konsentrasyon ng nagpapaalab na mga tagapamagitan leukotriene B4, prostaglandin E2, at thromboxane A2 ay matatagpuan sa bituka mucosa at sa patubig na likido ng tuwid[5.1]. Bilang karagdagan, ang mataas na konsentrasyon ng arachidonic acid ay maaaring napansin sa bituka mucosa, na nagtataguyod ng pagbuo ng nagpapaalab na mga tagapamagitan. Primrose ng gabi Naglalaman ang langis ng masaganang gamma-linolenic acid. Sa panahon ng paggamot sa gamot na may panggabing primrose langis, isang mataas na supply ng gamma-linolenic acid ay nagdudulot ng pagbawas sa synthesis ng nagpapaalab na tagapamagitan na prostaglandin E2 at isang mas mataas na pagbuo ng mga prostaglandin E1. Serye 1 mga prostaglandin pinipigilan nito ang paglabas ng arachidonic acid mula sa mga lamad ng cell Bilang resulta ng pagkilos ng mahalagang gamma-linolenic acid, ang mga konsentrasyon ng nagpapaalab na tagapamagitan sa bituka mucosa ay bumaba, na nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng mucosa. Karagdagan sa panggabing primrose langis, ang mga pasyente ay binibigyan din langis ng isda, na kung saan ay mayaman sa omega-3 fatty acid - lalo na eicosapentaenoic acid - sa anyo ng gulaman capsules, bilang isang drug therapy. Eicosapentaenoic acid - EPA - ay may isang anti-namumula epekto sa na nadagdagan ang paggamit ay humantong sa nadagdagan ang pagbubuo ng anti-namumula prostaglandin I3 at isang makabuluhang pagbawas sa pagbuo ng leukotriene B4. Kaya, ang omega-3 fatty acid ay may malaking kahalagahan para sa pagbabagong-buhay ng mucosal ng dingding ng bituka. Sa sakit na Crohn, pangangasiwa ng 5 gramo ng omega-3 fatty acid bawat araw ay humahantong sa isang pagbawas sa lawak pati na rin ang kalubhaan ng pamamaga ng bituka at paginhawahin ng mga sintomas sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa mga nagpapaalab na tagapamagitan. Bilang karagdagan, ang mahahalagang fatty acid - omega-3 fatty acid tulad ng alpha-linolenic acid, EPA pati na rin DHAand omega -6 compound tulad ng linoleic acid, gamma-linolenic acid at arachidonic acid - ay partikular na kinakailangan upang matugunan ang nadagdagan na mga kinakailangang calory ng mga pasyente ni Crohn. Kahalagahan ng mga taba ng MCT1 sa pamamahala ng pagdidiyeta ng steatorrhea at enteral protein loss syndrome.
- Ang mga MCT ay nakakabit nang mas mabilis sa maliit na bituka kaysa sa LCT fats2 sa ilalim ng impluwensya ng pancreatic enzyme lipase.
- Dahil sa kanilang mas mahusay na natutunaw sa tubig, ang maliit na bituka ay maaaring mas madaling tumanggap ng mga taba ng MCT
- Ang pagkakaroon ng mga apdo ng apdo ay hindi kinakailangan para sa pagsipsip ng MCTs
- Ang MCT fats ay maaari pa ring mapakinabangan kapwa sa kawalan at kakulangan ng lipase at bile salts sa loob ng bituka, ayon sa pagkakabanggit
- Ang maliit na bituka ay may higit na kapasidad ng pagsipsip para sa MCT kaysa sa LCT.
- Ang pagbubuklod ng mga taba ng MCT sa pagdadala ng lipoproteins chylomicrons ay hindi kinakailangan, dahil ang medium-chain fatty acid ay tinanggal sa pamamagitan ng dugo sa portal at hindi sa pamamagitan ng bituka lymph
- Dahil sa pagtanggal sa portal dugo, ang presyon ng lymphatic ay hindi tumataas sa panahon ng pagsipsip ng MCT at mayroong mas kaunti lymph pagtagas sa bituka, binabawasan ang pagkawala ng protina ng bituka - pagtaas ng plasma proteins.
- Sa panahon ng resorption ng pang-kadena na fatty acid, sa kabilang banda, ang pagtaas ng presyon ng lymphatic at sa gayon ang pagdaan ng lymph sa bituka - ang lymphatic kasikipan ay humantong sa isang mataas na pagkawala ng mga protina ng plasma
- Ang MCT ay na-oxidize nang mas mabilis sa tisyu kaysa sa LCT
- Katamtamang kadena triglycerides bawasan ang pagkawala ng tubig sa dumi ng tao sa pamamagitan ng mababang pagpapasigla ng pag-urong ng gallbladder, na nagreresulta sa isang mababang konsentrasyon ng asin sa apdo sa loob ng bituka - pagbawas ng chologenic na pagtatae.
- Ang mga taba ng MCT ay nagpapabuti sa pangkalahatang katayuan sa nutrisyon
Ang pagpapalit ng MCTs para sa LCTs ay kasunod na humantong sa isang pagbawas sa fecal fat excretion - pagpapagaan ng steatorrhea - at enteral protein loss syndrome. Ang MCT fatty acid ay magagamit sa anyo ng MCT margarine - hindi angkop para sa pagprito - at MCT pagluluto mga langis - magagamit bilang pagluluto ng taba. Ang paglipat sa medium-chain triglycerides dapat ay unti-unti, kung hindi man sakit sa tiyan, pagsusuka at ulo maaaring maganap - pagdaragdag ng pang-araw-araw na halaga ng MCT mula sa araw-araw ng halos 10 gramo hanggang sa maabot ang huling pang-araw-araw na halagang 100-150 gramo. Ang MCT fats ay heat labile at hindi dapat pinainit ng masyadong mahaba at hindi lalampas sa 70 ° C. Bilang karagdagan, ang pangangalaga ay dapat gawin upang matugunan ang mga kinakailangan ng mga nalulusaw na taba na bitamina A, D, E, at K at mahahalagang mga fatty acid tulad ng omega-3 at omega-6 compound. Kapag pinangangasiwaan ang mga MCT, ang mga bitamina na natutunaw sa taba ay sapat na hinihigop [5.2]. 1 MCT = fats na may medium-chain fatty acid; ang kanilang pantunaw at pagsipsip ay mas mabilis at malaya sa mga acid na apdo, kaya't ginusto sila para sa mga pancreatic at bituka karamdaman. 2 LCT = fats na may mahabang chain na fatty acid; sila ay hinihigop nang direkta sa sariling mga fat depot ng katawan nang walang labis na pagbabago at inilabas mula sa kanila nang napakabagal. Kilala rin sila sa ilalim ng term na "mga nakatagong taba".
Kahalagahan ng low-molekular-weight protein
Dahil sa madalas na undersupply ng protina-dahil sa bahagi ng mataas na pagkawala ng protina ng bituka at hypalbulinemia-ang mga pasyente ng sakit na Crohn ay may mas mataas na pangangailangan para sa mga de-kalidad na protina. Sa partikular, ang mababang-molekular na timbang na protina - de-kalidad, kumpleto at maikling kadena na protina mula sa gatas, toyo, patatas o itlog - ay dapat ibigay, dahil ang paggamit nito ay halos 100%. Ito ay dahil sa pagsipsip ng protina na ito, na nangangailangan lamang ng isang lubos na nabawasan ang pagsisikap ng tao digestive tract. Kahit na ang mahina na mga pasyente ay maaaring gumawa ng pagsisikap ng resorption ng protina. Ang enzymatic na pagkasira ng mataas na molekular na bigat na pandiyeta sa protina ay gumagawa ng maliliit na mga amino acid chain (oligopeptides) na napinsala at napabago ng metabolismo halos kasing bilis ng glukos. Sa kaibahan, ang mga karaniwang pang-kadena na protina sa pagdidiyeta - ang karne, halimbawa - ay 40-70% lamang ang nasira at hinihigop. Sa ilang mga pasyente ni Crohn, ang maginoo na mga protina sa pagdiyeta ay maaaring magpalitaw ng mga reaksiyong alerdyi at samakatuwid dapat mabawasan sa diyeta. Ang mga pasyente ni Crohn ay dapat na ubusin ang tungkol sa 100-125 gramo ng mababang molekular na protina sa timbang bawat araw upang madagdagan ang paglaban sa mga ahente na nagdudulot ng sakit, tulad ng bakterya at kagaw. Ang karagdagang paggamit ng mataas na molekular na timbang na protina sa mga taong kulang sa protina ay may positibong epekto sa bigat ng katawan, kabuuang protina ng suwero, suwero album pati na rin sa antas ng mga gamma globulin. Sinusuportahan din nito immune system function, dugo sirkulasyon, at pagsipsip at paggamit ng mga sustansya at mahahalagang sangkap (macro- at micronutrients). Ang mababang molekular na timbang na protina ay nagbibigay ng amino acid glutamine. Ang substrate na ito ay may mahalagang papel sa metabolismo ng enerhiya ng mucosa ng maliit na bituka, dahil ito ay isang mahalagang mapagkukunan ng enerhiya para sa mga bituka cells. Glutamine pinipigilan ang pagkasira ng mucosal ng bituka at kinakailangan para sa proseso ng paggaling ng maliit at malaking dingding ng bituka. Sapat at regular na pagkonsumo ng Dietary fiber - mga epekto ng proteksiyon.
- Ang pagsugpo sa pag-unlad ng mga tumor ng colon - sa pamamagitan ng mga nagbubuklod na carcinogens pati na rin ng mga maikling chain chain fatty acid na nabuo sa panahon ng pagkasira ng bakterya - sa partikular, ang butyric acid ay nagpapakita ng mga anticarcinogenic effects. Sa pamamagitan ng pagtaas ng timbang ng dumi ng tao, Dietary fiber lasaw ang konsentrasyon ng lahat ng mga carcinogens. Dahil ang oras ng pagbibiyahe ng dumi ng tao ay pinaikling ng pagbilis ng mga bituka peristalsis sa isang mataas na hibla na diyeta, ang oras ng pakikipag-ugnay ng mga carcinogens na may dingding ng bituka ay nabawasan din. Ang mga pasyente sa mga diet na may mataas na hibla ay nagpapakita ng humigit-kumulang 40% na nabawasan na peligro ng colorectal kanser, na may pagbawas ng dami ng namamatay habang tumataas ang paggamit ng hibla.
- Mga epektong Cardioprotective - proteksyon laban sa pandiyeta hibla laban sa sakit sa puso. Sa ilalim lamang ng 30 gramo ng hibla sa isang araw ay sapat na upang mabawasan ang peligro ng puso atake ng halos kalahati.
- Pagbaba LDL mga antas ng kolesterol ng hanggang sa 25%.
- Pagpapabuti ng pagpaparaya ng karbohidrat - dahil sa mababang glycemic index ng mga pagkaing mayaman sa hibla. Gayundin sa mga diabetic, nagmumula ito bilang isang resulta ng mataas na paggamit ng hibla upang mapabuti ang pagpaparaya ng karbohidrat.
- Mga katangian ng Immunomodulatory - lalo na ang hemicellulose at pectins. Kung ang mga pasyente ni Crohn ay nagbibigay pansin sa isang regular na paggamit ng hibla - mga 30 gramo sa isang araw -, ang kakayahan sa immune ay maaaring mapabuti nang malaki sa pamamagitan ng pagtaas ng di-tiyak pati na rin ang mga partikular na mekanismo ng pagtatanggol.
- Tumaas na pagdumi ng taba pati na rin mga nakakalason na sangkap na may dumi ng tao - ang pandiyeta na hibla ay nagbubuklod ng mga fatty acid at nakakalason na mga pollutant pati na rin mabigat na bakal. Halimbawa, ang pectin ay nagbubuklod ng tingga at mercury, na nagdaragdag ng pagdumi ng mga mabibigat na riles at pinoprotektahan ang katawan ng mga pasyente ni Crohn, pinahina na ng mga nagpapaalab na reaksyon, mula sa pinsala sa oxidative
Dahil sa maraming nalalaman na mekanismo ng pagkilos ng hibla, ang mga pasyente na may sakit na Crohn ay dapat na tiyak na taasan ang kanilang paggamit ng hibla at kahanay na matiyak ang sapat na paggamit ng likido. Ang hibla ng pandiyeta ay nangangailangan ng likido upang mamaga. Binabawasan ng mababang paggamit ng likido ang kanilang kapasidad sa pamamaga, na maaaring maging sanhi ng paninigas ng dumi
Kahalagahan ng mga phytochemical
Kung ang mga pasyente ni Crohn ay magbayad ng pansin sa isang sapat na paggamit ng mga bioactive na sangkap, tulad ng carotenoids, saponins, polyphenols, at sulfides, ang pagbuo ng colorectal kanser maaaring mapigilan.
- Carotenoids - natagpuan, halimbawa, sa mga aprikot, broccoli, mga gisantes at kale - ay maaaring hadlangan ang phase 1 enzymes responsable para sa pag-unlad ng cancer.
- saponins - pangunahing natagpuan sa beans, berdeng beans, mga chickpeas, pati na rin ang mga soybeans - nagbibigkis ng pangunahing mga acid na apdo, na tumutulong upang mabawasan ang pagbuo ng pangalawang mga acid na apdo. Sa mataas na konsentrasyon, ang pangalawang mga acid na apdo ay maaaring kumilos bilang mga nagpo-develop ng tumor. Pangunahing mga acid na apdo na tinali ng saponins ay lalong lumalabas sa dumi ng tao. Sarili ng katawan kolesterol pagkatapos ay ginagamit para sa bagong pagbuo ng mga bile acid, na nagpapababa ng antas ng kolesterol sa dugo. Sa pamamagitan ng saponins insolubly bind ng kolesterol sa bituka, ang antas ng kolesterol ay ibinaba din
- Flavonoids kabilang sa polyphenols - pangunahin na matatagpuan sa mga prutas ng sitrus, pulang ubas, seresa, berry pati na mga plum - ay may pagkakatulad sa istruktura sa mga nucleotide at samakatuwid ay maaaring takpan ang mga nagbubuklod na site ng DNA para sa mga aktibong carcinogens. Mayroon din silang kakayahang maiwasan ang paglaki ng mga cell na nasira ng DNA. At saka, flavonoids magkaroon ng positibong epekto sa mahalagang katayuan ng sangkap (micronutrients). Dagdagan nila ang epekto ng bitamina c at coenzyme Q10 sa pamamagitan ng isang kadahilanan ng sampung, magkaroon ng isang nagpapatatag na impluwensya sa antas ng plasma ng bitamina c at maantala ang pagkonsumo ng bitamina E [6.1]. Phenolic acid - lalo na matatagpuan sa iba't ibang mga cabbage, kape, labanos at buong butil ng trigo - magkaroon ng isang malakas antioxidant epekto at samakatuwid ay hindi maaktibo ang maraming mga sangkap na nagtataguyod ng kanser mula sa kapaligiran, tulad ng nitrosamines at mycotoxins.
- Sulfides - sagana sa bawang, mga sibuyas, chives, asparagus at mga bawang - nagpapakita ng katulad na mga epekto laban sa kanser tulad ng carotenoids, saponins at polyphenols. Mayroon din silang isang karagdagang epekto sa immunomodulatory, pinapagana ang mga natural killer cell pati na rin ang cell-pagpatay na T lymphocytes upang ihinto ang carcinogenesis [6.1].
Bilang karagdagan, ang mga phytochemical ay nagtataglay ng proteksiyon na epekto laban sa esophageal, gastric, atay, ment, pantog, dibdib, servikal, prosteyt, Pati na rin balat mga cancer Bilang karagdagan sa mga anticarcinogenic effects, ang mga carotenoids, saponins, polyphenols at sulfides ay nagpapakita rin antioxidant, antimicrobial, antiviral, kolesterol-mga ilaw at anti-namumula na epekto [6.1]. Polyphenols - flavonoids at phenolic acid - partikular na kapaki-pakinabang sa pag-iwas puso pag-atake.
Kahalagahan ng mga kadahilanan ng paglago
Mga kadahilanan ng paglago - lumaki mga kadahilanan - ay taba o protina molecule na nagpapakita ng mga proteksiyong epekto sa bituka mucosa. Kabilang sa pinakamahalagang kadahilanan ng paglaki ay ang kadahilanan ng paglago ng epidermal, neurotensin, at insulin-gaya ng paglaki na kadahilanan Ang mga ito ay nakapagpasigla ng pagbuo at paglago ng mga bagong cell sa mucosa ng maliit at malaking bituka, na makabuluhang nagpapabuti sa pagsipsip ng mga nutrisyon at mahahalagang sangkap (macro- at micronutrients) sa mga pasyente ni Crohn [5.1]. Bilang karagdagan, bilang isang resulta ng paglaganap ng cell, ang hadlang na pag-andar ng bituka mucosa, na kung saan ay madalas na nabawasan sa mga pasyente ng sakit na Crohn, ay maaaring ma-optimize, upang ang pagkuha ng bakterya, kagaw at endotoxins at paglipat ng antigens mula sa bituka papunta sa lymph at ang dugo ng portal ay higit na pinipigilan [5.1]. Ang mga pasyente ni Crohn ay dapat na pinakain ng karagdagang mga pangasiwaan ng mga kadahilanan ng paglago upang mapabuti ang nutritional at pangkalahatang katayuan sa pamamagitan ng pagtaas ng nutrient at mahalagang sangkap na pagsipsip (macronutrients at micronutrients), pinapanatili ang mucosal hadlang ng bituka, at binabawasan ang mga nagpapaalab na sintomas ng bituka dingding [5.1] .
Nutritional therapy sa panahon ng walang sintomas o sintomas na hindi maganda ang panahon-pagpapanatili ng kapatawaran
Kung walang partikular na mga komplikasyon na naroroon, ginagamit ang isang magaan na buong diyeta sa pagkain upang mapanatili ang walang sintomas o hindi magandang sintomas, ayon sa pagkakasunod-sunod [5.1]. Nagsasangkot ito ng pag-iwas sa mga pagkaing-karamihan sa pagawaan ng gatas, mga produktong trigo, at mga pamamaraan ng paghahanda ng prutas na sitrus at mga pagkaing nakaranas ng karanasan ay ipinapakita upang magpalitaw ng mga tipikal na sintomas. Ang pagiging sensitibo sa pagkain ay maaaring magpalala ng talamak na pamamaga ng bituka. Sa pangkalahatan, ang mga hindi pagpaparaan sa pagkain ay mas karaniwan sa mga pasyente na may nagpapaalab na sakit sa bituka kaysa sa mga malulusog na indibidwal. Ayon sa mga klinikal na pag-aaral, ang mga mahabang agwat na walang sintomas at mababang rate ng pagbabalik sa dati ay naganap pagkatapos pag-aalis ng mga nasabing pagkain na nagpapalala sa sintomas ng sakit na Crohn. Sa partikular, ang mga produktong trigo, gatas at mga produktong pagawaan ng gatas, prutas ng sitrus, lebadura, papkorn, saging, kamatis, alak, at mga itlog ay natanggal, dahil ang mga pagkaing ito ay madalas na nagpapalitaw ng mga sintomas [5.1]. Ang mga pasyente ng sakit na Crohn ay dapat na ubusin ang maraming mga pagkaing mataas ang hibla, tulad ng mga produktong buong butil, bigas, bran ng trigo, oat bran, prutas, gulay, pati na rin ang mga legum, sa pangmatagalan. Tinitiyak ng mataas na pagkonsumo ng hibla ang isang mataas na suplay ng mga short-chain fatty acid sa colon. Sa pamamagitan ng paglulunsad ng aktibidad na metabolic at rate ng paglago ng flora ng bituka, acetate, propionate at butyrate ay maaaring ma-optimize ang mucosal barrier ng bituka, na madalas na ibinaba sa mga pasyente ni Crohn. Maikling-kadena, mababang-molekular-bigat na mataba acid ay kaya mabawasan ang kalubhaan ng talamak na pamamaga ng bituka at ang bilang pati na rin ang kalubhaan ng relapses. Pinakamahalaga, ang n-butyrate, bilang isang mahalagang substrate na nagbibigay ng enerhiya ng colonic mucosa, ay may positibong epekto sa kurso ng karamdaman ng sakit na Crohn. Natutunaw sa tubig na mga hibla sa pandiyeta, tulad ng mga pectin at halaman gum matatagpuan sa mga prutas, mahalaga para sa pagpapanumbalik ng paggana ng bituka. Bumubuo ang mga ito ng malapot solusyon at magkaroon ng kahit na mas mataas na kapasidad na nagbubuklod ng tubig kumpara sa hindi matutunaw na hibla. Sa pamamagitan ng pagpapahaba ng maliit na bituka sa pagboto, pagbawas ng dalas ng dumi ng tao, pagdaragdag ng pagpapanatili ng tubig, at pagtaas ng timbang ng dumi ng tao, natutunaw na hibla na pumipigil sa pagtatae at dahil dito mataas na likido pati na rin ang mga pagkawala ng electrolyte Inirerekumenda na iwasan ang pino carbohydrates sa isang malaking lawak. Nagsusulong sila ng labis na paglago ng bakterya, nagpapalala ng pinsala sa mucosa ng maliit at malaking bituka, at nagpapalala ng mga karamdaman sa pagsipsip pati na rin ang mga kakulangan sa sangkap na sangkap (micronutrients). Sa huli, isang mataas na hibla, asukal-Libreng diyeta ay maaaring positibong nakakaimpluwensya sa paglala ng sakit. Bilang karagdagan, ang rate ng kinakailangang mga interbensyon sa pag-opera ay makabuluhang nabawasan [5.1].
Nutritional Therapy
Nutrisyon therapy sa matinding pagbabalik sa dati, pangkalahatan malnutrisyon o tukoy na mga kakulangan sa substrate, at pagkatapos ng malawak na pagdumi ng bituka.
Artipisyal na nutrisyon sa pagpasok
Kung ang mga pasyente ni Crohn ay nagdurusa mula sa mga hadlang sa daanan na nauugnay sa stenosis, ang mga apektadong indibidwal ay dapat maging maingat na kumain ng diyeta na nasira, madaling hinihigop, at sa gayon mababa ang hibla. Sa isang matinding yugto ng sakit na Crohn na may matinding pagkaing nakapagpalusog at mahahalagang sangkap sa paggamit ng sangkap (macronutrients at micronutrients) o sa mga kaso ng pangkalahatan malnutrisyon o tukoy na mga kakulangan sa substrate, ipinapayong magbigay sa mga pasyente ng artipisyal na enteral na nutrisyon sa anyo ng isang tinukoy na kemikal na diyeta sa formula upang mapanatili ang paggana ng bituka. Ang artipisyal na nutrisyon ng enteral ay angkop din sa mga kaso ng mga bituka fistula o pagkatapos ng malawak na pagdumi ng bituka. Ang isang mahinang natutunaw na diyeta sa panahon ng isang matinding yugto, sa kabilang banda, ay karagdagang nagagalit sa nagpapaalab na bituka mucosa, pagdaragdag ng kalubhaan ng yugto at pagpapahaba ng tagal nito. Ang mga pagdidiyum ng pormula - mga dietal na elemento o peptide - ay pinangangasiwaan sa handa nang gamitin na likido o pulbos form - sa ilang mga kaso sa pamamagitan ng isang nasogastric tube. Binubuo ang mga ito ng isang ganap na balanseng timpla ng mono- o mababang-molekular na nutrisyon at mahahalagang sangkap (macro- at micronutrients) na maaaring makuha nang walang enzymatic cleavage, tulad ng amino acids, oligopeptides, mono-, di- at oligosaccharides, triacylglycerides, bitamina, electrolytes at mga elemento ng bakas. Ang komposisyon ng mga sangkap ay dapat na indibidwal na nababagay. Sa kaibahan sa mga diet na tinukoy ng pagkaing nakapagpalusog - na may 20 hanggang 35% na taba -, ang mga diet diet na tinukoy ng kimikal ay naglalaman lamang ng maximum na 1.5% ng enerhiya bilang taba. Kaya, ang paglaki ng mga fungal microorganism, tulad ng mycoplasmas at mycobacteria, ay pinipigilan sa loob ng bituka. Ang isang mataas na nilalaman ng taba, sa kabilang banda, ay nagtataguyod ng kanilang paglaki pati na rin ang pagbuo ng mga antigens na maaaring makapinsala sa bituka mucosa kapwa morpolohikal at gumana Ang isang mataas na taba na diyeta, lalo na mataas sa linoleic acid, ay nagdaragdag ng pag-convert sa arachidonic acid. Ang Arachidonic acid ay nabibilang sa mga compound ng omega-6 at sa mataas na konsentrasyon sa loob ng bituka ay nagtataguyod ng paglitaw ng lipid peroxidations pati na rin ang pagbuo ng mga nagpapaalab na tagapamagitan - lalo na ang leukotriene B4. Alinsunod dito, ang mga diet diet na tinukoy ng chemically ay may positibong epekto sa bituka mucosa. Binabawasan nila ang pagkamatagusin ng bituka mucosa pati na rin ang pagdumi ng puting mga selula ng dugo kasama ang dumi. Bilang karagdagan, pinapabuti nila ang katayuan sa nutrisyon, dahil sapat nilang nasasakop ang tumaas na calorie at mga mahahalagang kinakailangan sa sangkap (micronutrients) ng mga pasyente. Sa 50-90%, isang pansamantalang pagbaba ng mga sintomas ng sakit - pagpapatawad - ay maaaring makamit sa pamamagitan ng eksklusibong nutrisyon na may isang pang-elemental na diyeta. Gayunpaman, dahil ang rate ng pagbabalik sa dati ay napakataas sa halos 50%, ang interbensyon sa operasyon upang maibalik ang paggana ng bituka ay dapat hanapin. Sa kasong ito, pinapabuti ng artipisyal na nutrisyon ng enteral bago ang operasyon ang pangkalahatan kalagayan sa mga pasyente na walang nutrisyon at binabawasan ang rate ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang pagpupulong sa enerhiya, pagkaing nakapagpalusog, at mahahalagang sangkap (macro- at micronutrient) na kinakailangan ay may malaking kahalagahan, lalo na sa mga batang may sakit na Crohn. Ang artipisyal na nutrisyon ng enteral ay angkop para sa paggamot ng maikling tangkad. Mas mabuti ang enteral na nutrisyon nutrisyon ng magulang dahil sa mababa nito pagmamanman mga kinakailangan, mas mababang rate ng komplikasyon, at mas mababang gastos. Nutrisyon ng magulang nagdadala din ng isang mas mataas na peligro ng sentral na venous catheter mga impeksyon, na may bakterya na pumapasok sa daluyan ng dugo ng pasyente sa pamamagitan ng catheter (catheter sepsis). Bilang karagdagan, ang oklusi ng ugat ng subclavian ng isang pamumuo ng dugo ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng nutrisyon ng magulang
Kabuuang parenteral nutrisyon-oral nutritional abstinence
Kung hindi posible ang enteral nutrisyon, kung ang kurso ng sakit ay labis na malubha, o kung ang pangkalahatan at katayuan sa nutrisyon ng pasyente ay mahirap, ang pasyente ay dapat pakainin sa pamamagitan ng venous access (parenteral). Sa halos 60% ng mga kaso, ang isang pansamantalang pagbawas sa mga sintomas ng sakit (pagpapatawad) ay maaaring makamit sa ganitong paraan. Gayunpaman, halos 40% ng mga pasyente sa pagpapatawad na may kabuuang nutrisyon ng magulang pagbabalik sa dati sa loob ng isang taon. Ang kabuuang nutrisyon ng parenteral ay nagpapabuti sa pangkalahatan kalagayan ng mga pasyente na hindi malnutrisyon sa Crohn. Ang katotohanang ito ay lalong mahalaga para sa mga pasyente na malapit nang sumailalim sa operasyon. Bilang karagdagan, binabawasan ng nutrisyon ng magulang ang rate ng mga komplikasyon na maaaring mangyari sa panahon ng operasyon. Kung ang talamak na pagbuhos ng dumudugo ay nangyayari sa loob ng bituka ng sakit na Crohn bilang resulta ng mga sintomas ng gastrointestinal, tulad ng pagbuo ng ulser, stenoses, granulomas, istrikto, fissure o abscesses, ang malubha o matagal na pagdurugo ay humahantong sa mataas bakal pagkalugi. Bakal samakatuwid ay dapat ibigay nang pasalita. Mahalaga ang elemento ng pagsubaybay para sa pagdadala ng oxygen sa organismo ng tao [6.2]. Kung ang steatorrhea ay umiiral sa malawak na sakit na Crohn, ang isang pagbawas sa mataba na pagtatae ay maaaring makamit ng isang mababang-taba, diyeta na may mataas na protina. Kapag ang steatorrhea ay hinalinhan, ang pagkalugi ng mga bitamina na natutunaw sa taba ay bumababa at ang mga sintomas na sanhi ng mataba na pagtatae ay humupa [5.1]. Kung ang mga pasyente na may steatorrhea ay hindi nais na talikuran ang taba sa pandiyeta, mga fat-acid fatty acid - MCT fats - dapat gamitin sa halip na pang-chain triglycerides. Artipisyal na pagpasok at kabuuang nutrisyon ng parenteral, ayon sa pagkakabanggit - mga pumipigil na epekto sa malalang pamamaga.
- Ang pagpapabuti ng katayuan sa nutrisyon na may positibong epekto sa kurso ng sakit.
- Dami at husay na mga pagbabago sa flora ng bituka
- Pagbawas ng pagkarga ng bituka ng mga antigen, tulad ng bakterya, mikrobyo pati na rin ang endotoxins.
- Normalisasyon ng kapansanan sa pagpapaandar ng bituka mucosa sa pamamagitan ng pagbawas ng pagkamatagusin ng bituka mucosa.
- Positibong epekto ng "immobilization" ng bituka
Mga side effects ng gamot
Bilang karagdagan sa malabsorption, ang mga gamot na karaniwang ginagamit sa paggamot sa sakit na Crohn upang mabawasan ang pamamaga o pagalingin ang mga pagbabago sa pamamaga ng bituka ng bituka ay maaari ding itaguyod ang pag-unlad ng mga kakulangan sa pagkaing nakapagpalusog at mahalagang sangkap (macro- at micronutrient).
- Ginawa ng synthetic na steroid-corticosteroids, tulad ng fludrocortisone, prednisone, prednisolone, at methylprednisolone-pigilan ang pagsipsip ng kaltsyum, posporus, at sink; dagdagan ang pagtanggal ng bato ng bitamina c, B6, potasa, sosa, kaltsyum, magnesiyo, at posporus; at dagdagan ang pangangailangan para sa bitamina D, E, at folic acid [6.6]. Dahil ang mga corticosteroids bilang mga immunosuppressant magkaroon ng isang nagbabawal na epekto sa immune system, pangmatagalang paggamit ng makabuluhang nagpapahina sa immune system - nadagdagan ang pagkamaramdamin sa mga impeksyon. Bilang karagdagan, maaaring may pagtaas sa presyon ng dugo, pagpapanatili ng tubig, pag-aaksaya ng kalamnan, isang mas mataas na pagkahilig sa pasa, acne at mood swings
- Ang sangkap sulfasalazine o salazosulfapyridine - ay ibinibigay para sa buwan at taon sa parehong sakit na Crohn at ulcerative kolaitis. Ang Salazosulfapyridine ay pinipigilan ang pagsipsip ng bitamina B9 sa partikular, at sa gayon ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa pag-unlad ng kakulangan ng folic acid
- Salicylates, tulad ng mesalazine, bawasan ang antas ng suwero ng folic acid pati na rin bakal. Bukod dito, binabawas ng salicylates ang pagsipsip ng bitamina C at pinipigilan ang pag-agaw nito mga leukosit (puting mga selula ng dugo). Dahil dito, ang antas ng bitamina C sa plasma pati na rin sa mga platelet (platelet ng dugo) ay ibinaba at tumaas ang pagdumi ng bitamina C
- Methotrexate ay isa sa mga ahente ng immunosuppressive. Bilang karagdagan sa pagharang sa pagsipsip ng folic acid, hinaharangan din nito ang pagsipsip ng bitamina B12 at pinapataas ang mga kinakailangan sa sink
- Colestyramine nagbubuklod ng bile acid at ginagamit upang gamutin ang pagtatae. Ang gamot na ito ay nag-aambag sa mga kakulangan ng lahat ng mahahalagang nutrisyon (micronutrients) sa pamamagitan ng panghihimasok sa pagsipsip ng mga bitamina A, beta-karotina, D, E, K, B9, at bakal. Pinipigilan din ng Colestyramine ang pagsipsip ng bituka ng mga thyroid hormone
Crohn's disease - kakulangan ng sangkap na mahalaga (micronutrients)
| Mahalagang sangkap (macro- at micronutrients) | Mga sintomas ng kakulangan |
| Bitamina A |
Nadagdagang panganib ng
Mga sintomas ng kakulangan sa mga bata
|
| Beta-karotina |
|
| Bitamina D | Pagkawala ng mineral mula buto- gulugod, pelvis, paa't kamay- humahantong sa.
Mga sintomas ng osteomalacia
Mga sintomas ng kakulangan sa mga bata
Mga sintomas ng ricket
|
| Bitamina E |
Mga sintomas ng kakulangan sa mga bata
|
| Bitamina K | Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo na humahantong sa
Ang pagbawas ng aktibidad ng osteoblast ay humahantong sa.
|
| Mga bitamina ng grupo ng B, tulad ng bitamina B1, B2, B3, B5, B6. | Ang mga karamdaman sa gitnang at paligid ng mga nerbiyos na sistema ay humahantong sa
Mga sintomas ng kakulangan sa mga bata
|
| Folic acid | Ang mga pagbabago sa mucosal sa bibig, bituka, at urogenital tract ay humahantong sa
Mga karamdaman sa bilang ng dugo
May kapansanan sa pagbuo ng mga leukosit (puting mga selula ng dugo) ay humahantong sa.
Ang pagtaas ng antas ng homocysteine ay nagdaragdag ng peligro ng
Mga karamdaman sa neurological at psychiatric, tulad ng.
Mga sintomas ng kakulangan sa mga bata Ang mga karamdaman sa pagbubuo ng DNA na pinaghihigpitan ng pagtiklop-at pagbawas ng paglaganap ng cell ay nagdaragdag ng panganib para sa
|
| Bitamina B12 |
Bilang ng dugo
Gastrointestinal tract
Mga karamdaman sa neurolohiya
Psychiatric disorders
|
| Bitamina C |
Ang kahinaan ng mga daluyan ng dugo ay humahantong sa
Ang deficit ng Carnitine ay humahantong sa
Mga sintomas ng kakulangan sa mga bata
Tumaas na peligro ng kakulangan sa bitamina C- Möller-Barlow disease sa pagkabata na may mga sintomas tulad ng.
|
| Kaltsyum | Ang demineralization ng skeletal system ay nagdaragdag ng panganib na
Nadagdagang panganib ng
Mga sintomas ng kakulangan sa mga bata
Mga sintomas ng ricket
Ang karagdagang kakulangan sa bitamina D ay humahantong sa
|
| Magnesiyo | Ang pagtaas ng excitability ng mga kalamnan at nerbiyos ay humahantong sa
Nadagdagang panganib ng
Mga sintomas ng kakulangan sa mga bata
|
| Sosa |
|
| Potasa |
|
| klorido |
|
| Posporus |
Sakit sa mga nerbiyos, na nagdadala ng impormasyon sa pagitan ng gitnang sistema ng nerbiyos at mga kalamnan na humahantong sa
Mga sintomas ng kakulangan sa mga bata
Mga sintomas ng ricket
|
| Bakal |
Mga sintomas ng kakulangan sa mga bata
|
| Sink | Sa halip na sink, ang nakakalason na cadmium ay isinama sa mga biological na proseso, na nagreresulta sa
leads.
Mga karamdaman sa metaboliko, tulad ng.
Mga sintomas ng kakulangan sa mga bata sanhi ng Mababang konsentrasyon ng sink sa plasma at puting mga selula ng dugo
|
| Siliniyum |
Nadagdagang panganib ng
Mga sintomas ng kakulangan sa mga bata
|
| Tanso |
Mga karamdaman sa tanso na metaboliko
Mga sintomas ng kakulangan sa mga bata
|
| Mangganeso | Higit pa kaysa 60 enzymes - kabilang ang decarboxylases, aminopeptidases, hydrolases at kinases - ay pinapagana ng mangganeso o naglalaman ng elemento ng bakas bilang isang sangkap. Ang kakulangan sa manganese ay nagreresulta sa pagbawas ng aktibidad ng mga enzyme, na humahantong sa
maaari mamuno sa. |
| Molibdenum |
|
| Mahalagang mga fatty acid- omega-3 at 6 na mga compound. |
Mga sintomas ng kakulangan sa mga bata
|
| Mataas na kalidad na protina |
|
| Ang mga amino acid, tulad ng glutamine, leucine, isoleucine, valine, tyrosine, histidine, carnitine |
|
| Mga pangalawang compound ng halaman, tulad ng carotenoids, saponins, sulfides, polyphenols. |
Hindi sapat na proteksyon laban sa
Ang mga libreng radikal ay humahantong sa
Nadagdagang panganib ng
|
| Pandiyeta hibla | Nadagdagang panganib ng
|
